Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 марта

Здравствуйте!Девочка 10.03.26г будет 15 месяцев.Проблем со здоровьем нет.Зубы идут по возрасту.У нас ГВ (только на сон),остальное питание как положено по возрасту.До января 2026 был режим:бужу в 7-30,встает только в 8,тяжело поднять,далее вб 3.15/3.30 и 1 ДС 1.15/1.20...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-02T13:41:53+03:00

Здравствуйте. В возрасте ребёнка 15 месяцев переход с двух снов на один это нормальный этап, но у детей сроки разные – все детки разные, поэтому подбираем индивидуальный подход.

Если ребёнок ещё не выдерживает длинный дневной сон и становится перевыжатым перед ночным сном, это даёт трудности с засыпанием и ворочанием.

Пока что наблюдается: удлинённый второй бодрствующий период перед ночью (около7 ч) + неполноценный дневной сон и результат - к вечеру переутомление, сложное засыпание и частые ночные прикладывания (ассоциация грудь = сон).

Что можно пробовать в ближайшие 1-–2 недели -план мягкого перехода: временно вернуть 2й сон, но укладывать чуть раньше: целевой второй сон в 16:30-17:00 на 30–45 мин (короткий буст‑сон), если утром первый сон всё ещё после 12ч либо сдвиньте первый сон на 11:30.
Сократите вечерний взрослый бодрствующий период до 5-6 часов от пробуждения (т.е. ложиться в 19ч-19:30), чтобы не накапливать переутомление.
Плавно удлиняйте первый дневной сон и сдвигайте его на более раннее время (11-12ч на 12:30), затем попытайтесь объединить в один сон через 10-14 дней.

Один и тот же ритуал перед сном (ванна, крем, пижамка – только для сна одежда, днём её не носим ни дома ни на улице, только спать в ней – тогда рефлекс включается быстро уже на одежду, книгжка-песня – очень хорошо бумажные книжки действую на малышей – просто открываете и читаете сказку, стишки по возрасту, приглушённый свет, белый шум и сокращайте ассоциации грудь = засыпание: предлагаете грудь не сразу, а после укладывания, постепенно убирая ночные прикладывания.

Учтите зубы и дискомфорт: применяйте безопасные меры (холодный прорезыватель, но не ледяной, гель Холисал или Дентинале Натуре, при боли парацетамол/ибупрофен по возрасту с врачом). Это может временно ухудшать сон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 2

Ребенок 4 месяца не ест смесь

4 ответа

1 марта

Добрый вечер! Нам сегодня исполнилось 4 месяца. Ребенок на смеси с двух с половиной( отказ от груди, сцеживалась еще неделю и не выдержала. Случилось резко, начала плакать и никак не брала). Перевели на смесь, сразу на лечебную « нутрилон пепти аллергия). Нас сыпало и я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-01T21:46:03+03:00

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, на фоне приема лечебной смеси сыпь ушла?

Как правило, лечебная смесь рекомендована при аллергии на белок коровьего молока (основной признак - ежедневные прожилки крови в стуле) - наблюдали когда нибудь?

По копрограмме воспаления в кишечнике нет, остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой

По общей анализу крови данных за инфекцию мочевыделительной системы нет

По общему Аналмзу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)

Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
По анализу крови видим, что эритроцитарные индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Препараты железа принимать не рекомендуется. Гемоглобин самостоятельно придет в норму

Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме до 600-700)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов вариант нормы для детей до 4-5 лет
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

На нормы лаборатории ориентироваться не рекомендую, так как они указаны для взрослых, у детей в каждом возрасте свои нормы

Question 3

Что делать если ребенок в 1 месяц тужится и спит тоже тужится ножки прижимает, и краснеет, из-за этого часто срыгивает когда тужится

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, ребёнок постоянно тужится и краснеет, ножки прижимает, иногда плачет, вес ребенка на данный момент 3000кг, он родился на 35.3 неделе, недоношенный, завтра ему месяц, молоко сцеживаю, так как грудь плохо берет, иногда прикладываю с силиконовой накладкой, сосет...

Наталья

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-03-01T21:58:52+03:00

Беби Калм хорошо помогает при повышенном газообразовании, но именно при резких болях от коликов, он не поможет.

Question 4

Температура 39,9, кашель

5 ответов

1 марта

У ребенка начался сухой кашель и поднялась температура 38,5. Сходили к педиатру в легких и бронхах чисто сказала, сказала что это начала ОРВИ, что кашель из за постназального затека. Соплей видимых нет, заложенности нет, храпов ночью и днем нет. Нос промываем шприцом,...

Виктория

Вопрос закрыт

Хлуднева Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-01T21:30:46+03:00

Для улучшения влажности слизистой можно делать только ингаляции с физ раствором 2 мл, но при температуре менее 37,5 градусов, остальные препараты только по показаниям и лучше после осмотра педиатра.
На каждый градус повышения температуры частота дыхательных движений учащается на 10 движений в минуту, это реакция организма на температу.

Question 5

Температура больше 10 дней, кашель, сопли

4 ответа

1 марта

Здравствуйте, 14 февраля нам назначили операцию по удалению аденоидов, в этот же день вечером поднялась температура 39 и была до 25 февраля ( то 39 то 37,5). Педиатр нам назначила Номидес, но температура все равно поднималась ночами. Когда были на приеме у Лора на счет...

Иляна, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-02T02:41:18+03:00

Балаева Хеди Уматгиреевна

Скорейшего выздоровления 🌹 если будут вопросы пишите здесь!

Question 6

Пятно у малыша

5 ответов

1 марта

Малышке 17 марта будет 3 месяца. Усердно учимся держать головку , выкладывая на животик постоянно. Сегодня после ванны заметила на спинке вот такое пятно ( ребенок лежал на горке с высоким подьемом) . В течении дня не было его, да и раньше тоже не замечала когда делали...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-01T21:25:57+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как поведение ребёнка, аппетит, не было температуры?
по представленной фотографии больше похожа на синяк ( лёгкая гематома ) , может быть из-за длительного сдавления, или натирания, так как у детей нежная и чувствительная кожа и также капилляры очень хрупкие ,

Question 7

Герпес на губе у ребенка 11 месяцев

3 ответа

1 марта

Добрый день.Ребенку 11 месяцев.С четверга над губой и на губе есть образование похожее на герпес. У меня был герпес на губе, от меня и передалось похоже.Сначала у ребенка было похоже на прыщик. В пятницу были у педиатра, тогда сказали что прыщ. Из других симптомов насморк был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-01T21:16:39+03:00

Если общее самочувствие не страдает, в таких случаях рекомендуют плановый осмотр.

Да, ацикловир лучше наносить на сон.

Question 8

Ребенок в 4 г писяет больше чем пьет .

5 ответов

1 марта

Прошу помочь разобраться в данной ситуации, что делать ?Ребенку 4 года, 4 месяца назад была операция по удалению аппендицита .И 3 месяца начались проблемы, ребенок стал часто бегать по маленькому , найти причину почему так не могу.Были у нескольких урологов . Были у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-01T23:22:34+03:00

Здравствуйте. Все продукты содержат воду даже сухарики и орешки и эта жидкость тоже выходит через почки. Главное чтобы не было потери веса и сахар - проверили, он в норме.

Метаболическая вода- при расщеплении углеводов/жиров образуется немного воды, она учитывается в балансе (невеликий вклад, но складывается).
Если суточный диурез выше 50–100 мл на кг в сутки это выраженная полиурия (потребует обследования).

Удельная плотность мочи если постоянно ниже 1.005 и низкая осмолярность это признак разбавленной мочи (полидипсия).

Можно проверить дома - есть тест полоски для домашнего анализа мочи, поищите в аптеках или маркет-плейсах, есть на 11 показателей.

Следующий шаг -точный 24‑часовой учёт: всё выпитое (мл), все порции мочи (мл) и утром - вес ребёнка 2–3 дня подряд.

Обязательные обследования: удельная плотность/осмолярность мочи (утренняя), натрий в крови, креатинин, мочевина; при отклонениях - консультация нефролога.

Если плотность постоянно низкая и диурез большой -исключать несахарный диабет (определение вазопрессина/реакция на десмопрессин).

Тревожные сигналы для срочного обращения: потеря веса, вялость, сухость слизистых, очень большой диурез выше 4-5 мл/кг/час, судороги/нарушение сознания.

Почему ребёнок пописал больше, чем выпил: возможно учёт несимметричен (разные интервалы) или почки выводят накопленную жидкость, точный 24‑часовой баланс и анализ плотности всё прояснят.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 9

Жидкий стул у ребенка в 2 месяца

5 ответов

1 марта

У ребенка с рождения продолжается жидкий стул , со слизью , с белыми комочками, часто такой жидкий, что впитывается в подгузник. Педиатр назначила анализы , дизбиоз и копрограмму кала. Даю ребенку биогаю, стул вроде бы стал лучше. Лечение назначено , креон и полисорб Нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-01T20:51:12+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

По представленному результату копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений не отмечается, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста

На каком вскармливании ребенок ?

Question 10

Стул темнеет

6 ответов

1 марта

Добрый день! Ребенку 1 месяц, находимся на гв + докорм на ночь смесью нистажен комфорт с 10 дня жизни Стул был раньше по 3-5 раз на день, кашицей, проблем не было с походом в туалет и спал хорошо и кушал хорошоСейчас ребенок не ходит в туалет сам, хорошо если 1 раз в сутки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T21:08:53+03:00

Здравствуйте, по описанию жалобы выходят за пределы просто младенческих колик и требуют более тщательного подхода, консультации очной педиатра. На фото видны створоженные частички смеси, а не кровь. Более точный ответ при сдачи копрограммы. Постоянное повышенное давление в животике и невозможность покакать, несмотря на все методы вспомогательные, которые делаются, беспокоят ребенка и приводят к перевозбуждению. Газоотводка эффективна на короткий срок.
При наличии таких симптомов стоит исключать ЛН- диагноз выставляется клинически- в кишечнике происходит брожение, газы, кислый стул, который щиплет попу, раздражает перианальную область. Кал часто бывает пенистый, жидкий, но может быть и просто зеленый/темный.
Также так может протекать АБКМ (смесь Комфорт на молоке коровьем), у нее 3 формы и одна из них может протекать с болями в животе, срыгиваниями и запорами. В таком случае рекомендуется лечебная смесь (пепти гастро) в ней нет лактозы и она эффективна при АБКМ.
Также имеет место функциональная незрелость кишечника малыша, что приводит к функциональному запору.

В таком случае до приема педиатра стоит обеспечить максимально спокойное засыпание малышу, убрать лишние яркие стимуляторы, носить ребенка в слинге, рядом с мамой, контакт кожа к коже и продолжать все техники выше.
Использовать эспумизан/боботик, может быть рекомендован прием биогая- для помощи заселению микрофлоры кишечника.

Question 11

Кровь в стуле после ротавейд

5 ответов

1 марта

В 3 месяца сделали первую дозу ротавейд, через час после введения появились прожилки крови в стуле. Так было целый день, потом такие прожилки повторились через 5 дней, единожды, потом еще через 4 дня так же немного и в одном подгузнике, через пять дней опять и вот сегодня,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-01T20:53:02+03:00

Здравствуйте!
Согласно инструкции к данному препарату подобная реакция относится к категории « нормальные».

Нормальные реакции в течение 1–4 дней после введения вакцины: рвота,
Кровь в стуле, повышение температуры, раздражительность, легкие аллергические реакции (крапивница), снижение аппетита и активности. После второй дозы вероятность побочных реакций снижается.
Будьте здоровы!

Question 12

Отказ от груди

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Моему ребёнку через восемь дней исполнится три месяца и он отказался от груди. Моей ошибкой было то, что я дала ему бутылочку. Нам нужно было давать лактазар и разводить его на 100 мл одну таблетку, но позже я узнала, что можно развести в небольшом количестве...

Ульяна

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T21:34:06+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания на счет ГВ. В 3 месяца у деток часто так протекает "ложный отказ" или кризис 3 мес, это связано с ростом и развитием ЦНС, обстановкой, напором молока и др. Если у вас есть желание сохранить ГВ, то можно попробовать в течение -3-5 дней чаще контакт кожа к коже, совместный сон, кормить грудью в период засыпаний/просыпаний, убрать бутылку полностью- пусть ребенок висит на груди сколько нужно, кормим по требованию, чтобы не было более легкого пути получить смесь. Дополнительно сцеживайте грудь после кормлений для стимуляции прилива молока.
Если за это время все безуспешно, то переход на смесь будет спасением: переход на смесь в течение 5 дней- в первые дни по 30 мл 1-2 раза в сутки, остальное молоко ГВ, с каждым днем увеличиваем количество смеси на 30 мл, а сцеженное молоко уменьшаем и таким образом переходим на полный объем смеси в сутки - в 3 мес суточный объем еды должен быть 1/6 массы тела (или 750-950 мл) в 6-7 кормлений.
Чтобы прекратить лактацию- стоит уменьшить кратность сцеживаний, чтобы не было мастита- если например 6 раз в сутки, то при увеличении смеси сцеживаетесь уже 4 раза, когда чувствуете наполнение груди, сцеживание до облегчения симптомов, а не полностью. На грудь прохладное влажное полотенце/капустный лист на 15-20 мин между сцеживаниями для уменьшения отека и притока молока. Ограничьте горячее питье в рационе, пейте по жажде и прохладные напитки. При болях- прием обезболивающего. Скорее всего прием препаратов от лактации не нужен и лактацию можно прекратить самостоятельно, решение должен принимать гинеколог. Препарат достаточно серьезные и имеют строгие показания и побочные эффекты.

Будьте здоровы.

Question 13

Головная боль в области лба

5 ответов

1 марта

Здравствуйте, ребенок 10 лет заболел 15 февраля , из симптомов только насморк, температуры не было. С тех пор жалуется на гоорвную боль в области лба. 3 дня получились дома, а на следующий день пошёл в школу . Со школы забрала с головной болью. Ещё несколько дней полечились...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T21:22:33+03:00

Здравствуйте, тот факт, что на лечении 2стороннего отита и ринита на 4 день сохраняется боль в области переносицы и головная боль требует повторной консультации ЛОР-врача, иногда на рентгене не видно воспаления в глубоких пазухах или отит может давать иррадиирующую боль. Стоит провести тимпанометрию, осмотр полноценный- исключить евстахеит или скрытое течение синусита. Обычно предлагают сделать КТ околоносовых пазух, это более точное исследование.
Также длительные головные боли могут быть связаны с неврологической проблемой- требуется осмотр невролога для исключения мигрени, невралгий.
Если ребенок много смотрит телефон или загружен уроками может потребоваться осмотр офтальмолога для исключения повышенного внутричерепного давления.

Чтобы отследить динамику воспаления в организме рекомендуется сдать ОАК и СРБ, контроль Т тела.

Ведите дневник жалоб и симптомов ребенка, чтобы проще было показать врачам. какое лечение проводилось, что эффективно, есть ли ответ на обезболивающее- нурофен/парацетамол или др НПВС по возрасту, что со зрением и тд.

Question 14

Новорожденный 1,5 месяца посинел после купания

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Моей дочке 1,5 месяца. Сейчас мы ее купали, в конце купания я взяла ее на руку вниз лицом, а муж поливал водой из душевой лейки на спинку ей. И немного воды попало ей на личико и видимо в носик, она кашлянула пару раз. После этого мы ее завернули в полотенчик и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-03-01T20:29:34+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, ничего страшного не случилось!
У малышей кровоснабжение более выраженное, плюс ко всему очень тонкая и нежная кожа, которая показывает любые изменения состояния (напряжение, эмоциональная яркость).
Перераспределение крови малышей тоже может иногда давать синюшную окраску.
Так как малышка быстро пришла в себя, поела и уснула поводов для беспокойства нет🙏🏻

Question 15

Помогите расшифровать результаты анализов

4 ответа

1 марта

Здравствуйте. Девочка 13 лет, пару дней температура 37,2-37,5. Больше никакой симптоматике нет, сдали анализы. Помогите, пожалуйста, разобраться, на что обратить внимание. Принимает сейчас Detrimax, но витамин Д снижен по анализу. Посоветовали витамин Д3 в спрее Long life...

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-01T20:29:30+03:00

Здравствуйте.
Желательно использовать лекарственные формы витамина Д, а не БАДы.
Дефицит витамина Д требует приёма лечебной дозировки 3000 МЕ в течение месяца ( 6 капель аквадетрим или вигантол), затем контроль анализа, при нормализации показателя переход на длительный приём в профилактической дозировке 1000 МЕ в сутки (2 капли).

Оак без острых воспалительных изменений.
Биохимия хорошая.
Оам без отклонений

Ребёнка что-то беспокоит?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме