Онлайн консультация педиатра

Question 1

9 июня

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, все ли я правильно делаю? Ребенку полтора года вес 14 кг, в 4.00 утра проснулся и плакал, горел, 39.6, дала 7мл нурофена, через час температура 37.7. В 10.00 утра 38.9 - поставила 2 свечки Цефекон по 100 мг, никак не подействавал, в 12.45...

Наталья

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-09T21:17:32+03:00

Здравствуйте
Да, действия верные.

Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.

Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней

Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.

Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

Интервалы между нурофен – нурофен желательно 6 – 8 часов.

Между парацетамол – парацетамол – желательно 4 – 6 часов

Question 2

Расшифровать анализы ребенка

7 ответов

9 июня

затяжной насморк, были у педиатра и лора. Поскольку есть хронические аденоиды, прописали промывать нос и назонекс. сдали анализы, просьба прокоментировать

Кристина

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-09T21:09:01+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

Лимфоциты соответствуют возрасту.

Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
СОЭ в норме
В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам все в пределах возрастной нормы .
Общий анализ мочи без признаков воспаления
При гипертрофии аденоидов действительно основное лечение эти интраназальные ГКС+ промывание носа

Question 3

Малыш после микролакса мало покакал

7 ответов

9 июня

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев. Начались запоры. Началось в начале мая. Мог 5 дней не сходить и его это не беспокоило, раза 2 использовала Микролакс. Потом начал сам ходить раз в 3-4 дня, бывало почаще, кал был прям оформленный, но мягкий. При этом его живот не беспокоил. В...

Надежда, Тобольск

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-06-09T21:06:57+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию

Твердый, плотный стул характерен для запора.

Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.

Действие форлакса начинается через 24-48ч, рекомендуют для мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

Question 4

Перевод с гв и на ив

1 ответ

9 июня

Добрый день! Моему ребенку 6 месяцев, вес 7кг.С 4 месяцев пыталась перевести на смешанное вскармливание, но она не брала ни бутылку ни соску, смесь соответственно тоже ей не нравилась. 2 недели назад подобрала смесь которая ей понравилась, удалось приучить к бутылке. Неделю...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Песоцкая Светлана Валерьевна · Answer · 2026-06-09T21:15:11+03:00

Здравствуйте!

В настоящее время , детей на искусственном вскармливании рекомендуется кормить также по требованию , как и на грудном .

Скорее всего малыш сам регулирует голод и насыщение , и еще привыкает к бутылке, поэтому кушает часто , но мало.
Главное идет набор веса, малыш мочится и какает. Постарайтесь не давить на него и прислушиваться к своему ребенку.
Это называется отзывчивое кормление.

Прикорм -это знакомо с текстурами, с разными вкусами, не обязательно давать один продукт 7 дней и доводить до целой банки , чтобы малыш в итоге отказался от него.

Один продукт вводите 1-2 дня, на аллергены уделяйте 3-4 дня . Что уже ввели продолжайте давать с новым продуктом .

Смесь можете предлагать до прикорма пока малыш голоден, потому что прикормом нет цели накормить.
Будьте здоровы!

Question 5

Результаты анализов

6 ответов

9 июня

Ребёнок 5 лет, похоже был ротавирус, однократная рвота, понос 1-2 дня, без температуры

Мария

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-09T21:03:08+03:00

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться?

А также уточните, на данный момент самочувствие нормализовалось или ещё сохраняются указанные симптомы?

Question 6

Антибиотик при вирусной инфекции

1 ответ

9 июня

Здравствуйте скажите пожалуйста ребенок 2 года 3 месяца заболел остро 25.05 высокая температура до 39 гр., кашель, насморк, боли в горле. Сразу начали лечение ингаляции с пульмикортом 2 р в день, т к кашель был лающий как при ларингите, нос промывали, нурофен. Температура...

Юлия

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-06-09T21:19:23+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Антибиотики при вирусной инфекции будут неэффективны. И более того, в дальнейшем может возникнуть привыкание к данному антибиотику.
Учитывая сухой кашель, и в основном в ночное время, можно предположить, что кашель больше от затёка сопелек.
Пришлите пожалуйста результат анализа крови ссылкой на яндекс-диск.

Question 7

Температура у ребенка. Других симптомов нет. Поднимается до 39.6, сбивается нурофеном. Нужна консультация по анализу крови и рекомендации

5 ответов

9 июня

Температура у ребенка 1 год 2 мес. Максимальное значение 39.6. Сегодня 3 й день . Нужна консультация по анализам и рекомендации т.к. запись к врачу на ближайшее время недоступна

Екатерина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-09T20:54:26+03:00

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результаты анализов?
Мочу не сдавали?

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Question 8

Давать ли смесь после года нан тройной комфорт

5 ответов

9 июня

Добрый день, ребенку год и 2 месяца , с рождения он на смеси нан тройной комфорт проблем нет , сейчас он на общем столе , 1 раз в день он кушает смесь , иногда может проснуться ночью и ее попросить . Воду ночью не пьет, скажите после года не страшно что он кушает смесь? Что...

Ульяна

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-09T20:33:49+03:00

Здравствуйте
То, что пьёт смесь - не страшно, если это один, два кормления в день
Ночью желательно не кормить малыша, по возможности предлагать водичку - но это в целях профилактики кариеса
Если же совсем не берёт воду, то возможно оставлять смесь смесь ночью одно кормление
А так возможно заменять на кефир, биолакт

Question 9

Сыпь на лице у новорожденного

8 ответов

9 июня

Здравствуйте, неделю назад появилась сыпь у дочки ( возраст-1 месяц)Полностью на гвПодумала что что-то съелаНо в роддоме, и врачи из поликлиники говорили, что диету соблюдать не нужноДа и ничего такого я особо не ела 1 кусочек торта съела не большойДаже фрукты не емКраснеет...

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-06-09T20:29:22+03:00

Здравствуйте!

Подобные высыпания наиболее характерны для акне новорожденных - высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме.
Локализуются чаще всего на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи.

Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта в таких случаях ребенку не доставляют и опасности не несут.

Не связаны с питанием мамы, не требует, как правило, никакого лечения, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.

Question 10

Назофарингит у младенца 4 месяца

5 ответов

9 июня

Добрый день. У младенца (4 месяца 1 неделя) насморк с прозрачной слизью, редкий сухой и надсадный кашель, два дня назад была температура 37.8-37.9. Сегодня температуры нет, максимальная 36.9. Аппетит хороший (грудное вскармливание), подгузники в норме. Педиатр назначила...

Лина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-09T20:29:08+03:00

Добрый вечер. В подобной ситуации ингаляции не нужны. Так как это дополнительная жидкость, которая поступает в лёгкие. А назофарингит – процесс на уровне носа и зева . В лёгких всё чисто.

Подобные симптомы могут быть при вирусной инфекции.
Да, достаточно просто промывать с моющим средством маску, промывать трубки.
Не кипятить, так как это может привести к неисправности аппарата

Question 11

Кашель температура ребенку 1год 11месяцев

5 ответов

9 июня

Здравствуйте! В субботу у ребенка стала отмечать хриплость в голосе, ночью поднялась температура до 38.5С, давала нурофен. В воскресение появился лающий кашель, температура держалась весь день, эпизодически снижалась после цифекона. Ночью до 40С повышалась. Педиатр приходил...

Николь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-06-09T20:15:16+03:00

Здравствуйте!

При лающем кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом, при отсутствии эффекта от ингаляции рекомендуют вызвать скорую помощь для внутримышечного введения гормона.

При хорошем эффекте от ингаляции рекомендуют повторять 2-3 дня для профилактики приступа.
После ингаляций рекомендуют умыть лицо, попить воды для профилактики молочницы полости рта.

Спреи в горло могут провоцировать ларингоспазм у детей до 5 лет.

Анализ крови не видно

Question 12

ОАК и коагулограмма в 2,5 года

6 ответов

9 июня

Прошу расшифровать анализы крови ребёнка. И допустят ли с такими анализами на мрт под наркозом (севоран)?

Яна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-09T19:56:51+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам коагулограммы отклонений нет, норма АЧТВ от 25

Question 13

Срыгивания

5 ответов

9 июня

ребенку 2 месяца, я уже не знаю что делать, пьют смесь нутрилон премиум, 120 мл, по симптомам ЛН ( пенистый стул жидкий, впитывается в подгузник, красная попка, при пуках мажется подгузник, бурление и неспокойный при кормлении) уже недели 3 даю колиф 4 капли, бурление стало...

А

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-09T19:37:23+03:00

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.

Визуально нельзя исключать акне новорождённых, как правило проходят самостоятельно к трем месяцам.

Что касаемо срыгиваний, обычно опасными срыгиваниями являются те, при которых отмечаются стабильно низкие прибавки в весе, а по описанию прибавка за месяц более чем достаточная.

Но если же при смене бутылочки ситуация не меняется, в таких случаях действительно может быть рассмотрено введение антирефлексной смеси по 30 мл перед основным кормлением.

Если на фоне текущей дозировки колифа ситуация не улучшается, в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 6 капель ( максимальное количество сутки 64 кап), либо замена на лактазар.

По описанию данных за АБКМ нет.

Question 14

Смена смеси

5 ответов

9 июня

Здравствуйте Скажите пожалуйста в каком случае можно перевести ребенка нам будет 2 месяца 17.06 со смеси нан тройной комфорт на нан оптипро , нужно ли это делать , и какая лучше , стоит ли менять

Оксана, Иркутск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-09T19:33:12+03:00

Здравствуйте, Оксана!
Для ответа на этот вопрос уточните, пожалуйста, почему вы рассматриваете смену смеси, какие жалобы беспокоят?

При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит

Question 15

Витамин Д для грудничка

5 ответов

9 июня

Добрый день! Ребенку 1 месяц и 17 дней. Сколько необходимо давать витамина Д в сутки? Врач прописал 1000 МЕ. Если препарат Вигантол, то сколько капель? Вроде в 1 капле 500 МЕ? Ребенок полностью на ИВ. Смесь HIPP, там в составе тоже ведь есть витамин Д. Суммарно в день выходит...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-09T19:24:47+03:00

Здравствуйте

Того количества витамина д в смеси крайне низкое и не покрывает необходимую потребность для растущего организма

Согласно клиническим рекомендациям у детей до году профилактическая дозировка дополнительно витамина д 1000 ме - 2 капли

В первой половине дня, так как может влиять на активность и сон ребёнка

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме