Онлайн консультация педиатра

Question 1

9 июня

06 и 07 июня у дочки (4,5 года) была диарея, - стул не водой, но жидкий и слегка зеленый, два раза в день оба дня. Перед стулом жаловалась на боль в животе, после дефекации все проходило. Давали смекту 2 раза. На второй день появилась сыпь на туловище, списали на комаров. 08...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-09T14:40:33+03:00

Добрый день!

По предоставленным фотографиям можно заподозрить, что у ребёнка фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов, которое иногда может сопровождаться присоединением местной бактериальной инфекции (белые головки, которые видны на прыщиках, указывают на этот процесс)

Фолликулит может возникнуть после инфекции, например, вследствие избыточного потения.

Обычно такие высыпания рекомендовано подсушивать цинкосодержащими пастами точечно (например, каломин или циндол)

Так же важно следить за гигиеной кожи - принимать гигиенический душ, носить свободную одежду

Question 2

Появились колики на новой смеси

5 ответов

9 июня

Здравствуйте. Вопрос по целесообразности смены смеси.Ребенку 6 недель. С 2,5 недель на ИВ. Начинали с Малютки комфорт. Всё было прекрасно неделю (стул по 3-4 раза в день + нет болей в животе). Однако потом резко стал твёрдым стул, до анальной трещинки и клизм. Терпели 2...

Анна

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-09T14:36:10+03:00

Анна, здравствуйте!

Смена смеси - это стресс для пищеварения, по описанию можно предположить процесс адаптации к новой смеси.

Опять менять смесь не рекомендуют.

Для облегчения симптомов рекомендуют делать массаж, высаживать, использовать грелку.

Question 3

Плотный стул у грудничка.

7 ответов

9 июня

Малышке 4 месяца 3 недели на смешенном вскармливании, в основном смесь + прикорм. Каши - гречневая и кукурузная, овощи -кабачок и брокколи, начали вводить яблоко. Водичку даем, но пьет мало, без желания. Стул в последнюю неделю стал более густым. Последние два 2 не было,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-09T14:33:22+03:00

Добрый день!
С введением новых продуктов возможно изменение консистенции стула, его уплотнение в том числе.
Очень здорово, что в рационе присутствуют овощи, очень здорово, что вы допаиваете ребёнка водичкой.

Подскажите, пожалуйста, ребёнку больно ходить в туалет? Нет ли раздражения на попе?

Сможете ли приложить фото стула, кала

Question 4

Кашель у ребенка

6 ответов

9 июня

Добрый день. Малышке 9 месяцев, начался сильный кашель (жесткий) в четверг без температуры, в пятницу обратились к врачу, сказала дыхание жесткое сделала назначения: ингаляции с атравентом(6 капель) через 15 минут пульмикорт 0,25 1 мл, фенистил по 5 кап 2р/д. В воскресенье...

Илона

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-09T14:27:31+03:00

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результат анализов, чтобы более детально ознакомиться?

А также уточните, пожалуйста, перед приёмом антибиотика сдавали анализы или уже после?
После санации носика кашель не уменьшается?

Question 5

Прыщик на губе

8 ответов

9 июня

У ребенка на губе вылез прыщик. Это герпес или укус ? Герпеса ранее никогда не было. Ребенку 5 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-09T14:23:27+03:00

Здравствуйте!

Фотографию изучила.
Пока на герпес не похоже.
Возможно воспалительный элемент на фоне трения, в таком случае рекомендуют понаблюдать, орошать мирамистином треть или четыре раза в день.

Question 6

Анализы сдали делать прививку стоит ли 9 месяцев

8 ответов

9 июня

Сдали анализы. Прикрепляю, сегодня делать прививку 9 месяцев стоит ли

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-09T14:21:52+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 7

Одежда для новорожденного

5 ответов

9 июня

Здравствуйте! Дочери 2 недели. Не понимаю, как ее одевать на прогулку. Сейчас в Москве 24-26 градусов. В самый зной мы не гуляем. Можно ли надеть слип длинные ручки и ножки и хб шапочку ? Я боюсь, что в слипе с открытыми ручками и ножками она себя будет будить и царапать.Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-09T14:11:42+03:00

Здравствуйте!

Длинный хлопковый слип допустим, если ткань тонкая и ребенок находится в тени, не под прямым солнцем. Хлопковая шапочка на улице обычно нужна только при ветре или после купания, в теплую погоду она может перегревать.

Ориентир простой, ребенку обычно нужен примерно один тонкий слой больше, чем взрослому, но без укутывания. Проверять лучше не ручки и ножки, а шею/затылок, если теплые и сухие - хорошо, горячие и влажные - жарко. От царапин лучше использовать слип с закрывающимися манжетами, а не перегревать. Гулять лучше утром или вечером, брать тонкую пеленку на случай ветра.

Question 8

Режим дня 5-тимесячного младенца.

5 ответов

9 июня

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой должен быть режим дня у 5-тимесячного младенца. Не совсем понимаю сколько давать спать, когда нужно укладывать на ночной сон. Интернет выдает нечто противоречивое. Сейчас ориентируюсь на то, что время бодрствования между снами...

Т

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-09T14:44:39+03:00

Здравствуйте. Ваш режим уже близок к идеальному, главное немного структурировать дневной сон и приучить ребёнка засыпать самостоятельно после ночного кормления.

Физиологическая норма в 5 месяцев общий сон 14-15 ч в сутки, ночной сон 10-11 (1- 2 кормления) дневной сон 3-4 часа (2-3 сна) и ВБ 2-2,5 часа. Ваши 2-2,15 часа бодрствования- оптимальны.

Ночное кормление в 00-30 это норма. В 5 месяцев 1 ночное кормление физиологично. Но важно: кормите, не играйте, не разговаривайте, свет приглушённый. Ребёнок должна понимать: это ночь, не время бодрствования.

Пробуждение в 5:00 решаемо- если после 5:00 кормления она не засыпает скорее всего, она не умеет засыпать самостоятельно без груди, бутылочки, качания.

Что делать- кормите в 5:00 в полутьме. Если не засыпает - не вставайте, не играйте. Положите рядом, погладьте, дайте соску. Пусть полежит в кроватке до 7:00, даже бодрствуя тихо. Постепенно (3–5 дней) она научится засыпать после кормления сама.

Дневные сны 30–40 мин короткие циклы- нормально, если ребёнок просыпается бодрой и доживает до следующего сна. Если просыпается уставшей и плачет помогите перевести в следующий цикл: погладьте, дайте соску, положите рядом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Ввод смеси, завершение гв

7 ответов

9 июня

Добрый день, необходимо подобрать смесь новорожденному 1 месяц, сейчас только на гв, но я аллергик сильный, сейчас с наступлением лета очень тяжело. Требуется лечение несовместимое с гв. Какую смесь подобрать? Сейчас беспокоит только животик (колики , газики). Как мягче...

Мария

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-09T14:05:50+03:00

Мария, здравствуйте!

Если беспокоит животик, рекомендуют смесь класса комфорт, они , обычно, хорошо переносятся детками.

Смесь вводят постепенно, чтобы облегчить период адаптации, начиная с 30 мл разово в одно кормление, затем 30 мл через кормление, затем в каждое кормление и постепенно увеличивая на 30 мл.

Question 10

Отит,инфекция

6 ответов

9 июня

Ребенку 2.5 года. 20.05 был назначен амоксиклав из-за отита. Сейчас беспокоит сильный кашель,особенно после сна,во время физических нагрузок и когда ложится спать. Аденоиды 2 степени. Все прикреплю,а то писать очень много. Кашель начался со средины приема антибиотика и по сей...

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-09T14:06:55+03:00

Добрый день! Судя по анализам, симптомам и повышению печёночных ферментов АЛТ и АСТ, можно предположить, что малыш перенёс инфекционный мононуклеоз. В таком случае рекомендован контроль анализов через две-три недели после первой сдачи. По симптомам кашель действительно похож на постназальный затёк и увеличение аденоидов, что способствует большему раздражению горлышка. Из назначений ЛОРа сочетание Полидексы и Назонекса является нецелесообразным, потому что Назонекс — гормональный препарат, а Полидекса - комбинированные антибиотики с гормонами. Полидекса не имеет доказательной базы

Question 11

Сон новорожденного в 2,5 месяца

5 ответов

9 июня

Здравствуйте. Ребенок 2 месяца 17 дней. Рождена на 36 неделе путем экстренного кесарева. Последние 2 дня проблемы со сном. Очень долгие укачивания и сны по 20-30-40 минут. Невозможно продлить. Ночной сон тоже беспокойный, просыпается каждый час. Животик беспокоит, но не...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-09T13:50:50+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую ребёнка укачивать, это провоцирует активность вестибулярного аппарата и от этого не может наступить фаза глубокого сна и ребёнок не высыпается. Можно просто носить,ходить, держать руку, но укачивание не рекомендую. Укачивание – это ритмичное движение, не самостоятельное засыпание.

У некоторых детей движение вызывает выработку эндорфинов и ощущение безопасности, поэтому сон при качании наступает быстрее.

Проблема, минус: формируется ассоциация чтобы заснуть нужно движение, руки, что затрудняет самостоятельное засыпание и особенно ночью.

С песней – засыпание происходит быстрее так как внимание переключается на голос, музыку, ритм, а всё остальное уходит на задний план, ребёнок перестаёт быть активным и быстрее засыпает. Есть детки, которые хорошо засыпают под робот-пылесос. И для гигиены хорошо – маме помощь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Ребенок задыхается после кормления, не может срыгнуть

5 ответов

9 июня

Ребенку 3 недели, с рождения находится на искусственном вскармливании. После каждого кормления держим его вертикально или под углом около 45 градусов в течение 15–20 минут. Кормим также под углом примерно 45 градусов, используем антиколиковую соску с медленным...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-09T13:40:43+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычный младенческий рефлюкс: смесь или воздух поднимаются вверх, ребенок на несколько секунд захлебывается, потом сам откашливается или сглатывает. В 3 недели это бывает из-за незрелости клапана между желудком и пищеводом, заглатывания воздуха и объема кормления.

В подобных случаях обычно рекомендуют кормить меньшими порциями, но чаще, делать 1-2 паузы на отрыжку во время кормления, не давить живот после еды, держать вертикально 20-30 минут. Полностью исключить такие эпизоды не всегда возможно.

Question 13

Расшифровка анализа, смена смеси

7 ответов

9 июня

Здравствуйте. Ребенок 3,5 месяца, девочка, при рождении средняя асфиксия, ппцнс, вес 2650. Полностью на ИВ, была смесь пренан. Далее гдето через месяца полтора перешли на нан тройной комфорт, посоветовал педиатр, так как были срыгивания и запоры. После того как перешли на нан...

Дарья

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-09T13:41:54+03:00

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает полную картину состояния кишечника

Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

Смена смеси возможна, если срыгивания обильные
Кушать ребёнок может маленькими порциями, но чаще

Question 14

Боль и сильная тяжесть в колене у ребенка

3 ответа

9 июня

Добрый день, у мальчика 7 лет в мае начались сильные боли в коленном суставе левой ноги, три дня практически не ходил. Думали, что он сильно ушиб ногу, но ни синяка ни отека не было. Посетили хирурга, сделали рентген, все в норме. Хирург в заключении написал, что это спазм...

Нина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-06-09T14:55:14+03:00

Добрый день

Учитывая , что у ребёнка незадолго до этого протекала выраженная вирусная инфекция по предоставленной информации, то не исключено , что ребёнок подобным образом - суставным синдромом , среагировал на перенесенную ОРВИ

Но так же и при отсутствии травмы - рекомендуется исключать синовит и ревматоидные процессы

Для этого обычно рекомендуется очно посетить ревматолога и обсудить целесообразность дообследования , а именно УЗИ коленного сустава , биохимический анализ крови : СРБ , ревматоидный фактор , АСЛО, АНФ

Question 15

Латентный дефицит железа?

6 ответов

9 июня

Добрый день!Дочке 3.4 года. Этой весной впервые выявили поллиноз, помимо аллергенов, сдали ОАК и пр. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Особенно интересует, есть ли латентный дефицит железа? Достаточно ли приема препаратов железа? Или сначала стоит найти причину...

Татьяна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-09T13:28:42+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Ферритин в норме от 30 , немного снижен.
Как правило, самая частая причина - недостаточное поступление с едой.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме