Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, Ольга!
В ОАК изменения характерные для вирусной инфекции. ОАМ без воспалительных изменений .( в моче кетоны -на фоне интоксикации и недостатке питья )
Индексы эритроциты снижены , но на фоне болезни не оцениваем данные показатели, так как железо активно расходуются на борьбу с инфекцией, кровь восстанавливается 2-3 недели ( по выздоровлению пересдать ОАК+ ферритин-должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Здравствуйте,
Эффект от фенибута ещё оценивать рано.
Эффект накопительный

По описанию очень похоже на неврогенный кашель. Пожалуйста, уточните, есть ли кашель ночью? В момент, когда ребёнок чем-то занят?

Обычно, когда выполняется рентген в одном месте, доктора сравнивают 2 снимка.

Но по последнему заключению пневмония разрешилась. Поводов для переживаний нет

Здравствуйте!
Зубки чистить обязательно 2 раза в день .
Запах может быть на фоне болезни, так же может быть информативно сдать ОАК ОАМ.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Добрый день!

До 10 месяцев рекомендуется ждать самостоятельный сед.
Достаточно часто малыши сначала встают у опоры, осваивают ползание и перевороты и в самую последнюю очередь - самостоятельный сед.

Для более быстрого освоения навыка могут быть эффективны:
- плавание в большой воде (взрослая ванная, бассейн)
- стимуляция игрушкой/бытовыми предметами седа из позы русалки

Здравствуйте!
Я изучила приложенные вами файлы с фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть раздражительный дерматит( вероятно на новое молочко для тела ) . Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6) Неотанин наносить на элементы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания

А какой именно препарат? Капли или суспензия ? Анализ крови сможете приложить?

Если кашель только в ночное время/перед сном, то скорее всего спровоцирован постназальным затеком, так же может быть при гипертрофии аденоидов.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа.
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
--Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день после ингаляций делать дренажный массаж.
--Общий анализ крови для решения дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте, Светлана!
Подскажите, а фруктовые пюре ребёнок ест?
Какие кашки предлагаете ребёнку? На воде или же молочные?
Пробовали давать кашки с каким-либо одним фруктом?
Ребёнка следует заинтересовать к еде. Показывайте, что и Вы едите, и как Вам вкусно, возможно у неё появится пищевой интерес.

Здравствуйте
Общая прибавка веса достаточная, дефицита веса нет, питание ребенок усваивает

Ежедневно взвешивать ребенка нет необходимости, прибавки могут быть неравномерными, достоверно прибавку оценить за полный месяц

По современным рекомендациям прикорм вводится с возраста 6 мес

Чаще прикладывайте малыша к груди по требованию

Здравствуйте, Анастасия !
Возможно эта быстрая фаза сна малыша и когда он просыпается -пугается .
Но нужно обязательно очно показать педиатру , чтобы легкие послушали .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.

Здравствуйте.
Действительно, после вакцинации на 5-7й день может появиться мелкая сыпь.как правило, дискомфорт она не приносит и проходит самостоятельно.

Обычно в таких случаях рекомендуется дать антигистаминное(зиртек,зодак, фенистил) и наблюдать за состоянием.
Нет повышения температуры?

Здравствуйте
На искусственном либо грудном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, это допустимо для ребенка этого возраста

Торопиться с постановкой клизм, трубочек не рекомендуется, это может привести к травматизации слизистой ануса

По мере роста ребенка постепенно всё нормализуется и стул будет регулярным

Здравствуйте, в представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции ( снижены нейтрофилы, а повышены лимфоциты) остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30’мл на кг массы тела .

Здравствуйте!
В представленном анализе изменения характерные для бактериальной инфекции. ( на мононуклеоз не похоже )Оам без патологии .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.