Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте! Чтоб определить точно,что в ротовой полости прикрепите пожалуйста фото.

Пока будет прикрепляться, подскажите, пожалуйста, какие жалобы на данный момент у ребёнка?
Боль или повышение температуры?

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. В таких случаях эффекта от антибактериальной терапии не будет.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Здравствуйте, Ксения.

По фото не очень понятно, было бы хорошо ещё пару фотографий поближе прикрепить. Но по представленному фото наиболее вероятно это афтозный стоматит. Это Пятнышко одно? Или есть ещё в ротовой полости? Как то Беспокоит ребёнка?

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и Калорийным !
В подобных ситуациях может быть эффективным более частые прикладывания (каждые 1,5-2 часа)

Здравствуйте!

Если ребенок отказывается от каш, не рекомендуется насильно его заставлять.

Пока малыш не хочет кушать каши, вводятся овощные и фруктовые пюре.

Также следует помнить, что у нас не стоит цель заменить кормление. Основная пища у детей о года - это грудное молоко или смесь. Поэтому рекомендуется просто предлагать разнообразную пищу, чтобы малыш знакомился с ней.

Екатерина, добрый вечер

Да, стул колбаской это норма, если ребенок спокойно сам опорожняться, то нет поводов для тревоги.
Только если стул приобретает очень плотную консистенцию и ребенку трудно опорожниться , в таком случае подключается в рацион грудничка допаивание водой.

Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, даете ли вы прикорм?
Нет ли склонности к запорам?
Когда предлагаете поду старайтесь не настаивать, можно подождать и предложить воду позже.
Покажите, как вы пьете воду (из его посуды). В этом возрасте малыши очень любят подражать родителям.
Попробуйте использовать красивый и интересный для ребенка поильник или чашку.
Можно давать пить из ложки, через трубочку.
Детей интересуют пакетированные напитки с трубочкой (главное, чтобы в составе не было сахара, есть пакетированные чаи/компоты).
Попробуйте менять температуру жидкости, может ребенку нравится более холодная или наоборот теплая вода.
Постарайтесь предлагать в одно и то же время, чтобы был режим (допустим, как только проснулся ребенок, после кормления, перед сном итп)
Можно добавлять в воду немного натурального сока.
Ребёнок должен иметь возможность взять бутылочку сам и попить.

Здравствуйте, Ольга!
В ОАК изменения характерные для вирусной инфекции. ОАМ без воспалительных изменений .( в моче кетоны -на фоне интоксикации и недостатке питья )
Индексы эритроциты снижены , но на фоне болезни не оцениваем данные показатели, так как железо активно расходуются на борьбу с инфекцией, кровь восстанавливается 2-3 недели ( по выздоровлению пересдать ОАК+ ферритин-должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Здравствуйте,
Эффект от фенибута ещё оценивать рано.
Эффект накопительный

По описанию очень похоже на неврогенный кашель. Пожалуйста, уточните, есть ли кашель ночью? В момент, когда ребёнок чем-то занят?

Обычно, когда выполняется рентген в одном месте, доктора сравнивают 2 снимка.

Но по последнему заключению пневмония разрешилась. Поводов для переживаний нет

Добрый день!

До 10 месяцев рекомендуется ждать самостоятельный сед.
Достаточно часто малыши сначала встают у опоры, осваивают ползание и перевороты и в самую последнюю очередь - самостоятельный сед.

Для более быстрого освоения навыка могут быть эффективны:
- плавание в большой воде (взрослая ванная, бассейн)
- стимуляция игрушкой/бытовыми предметами седа из позы русалки

Здравствуйте!
Зубки чистить обязательно 2 раза в день .
Запах может быть на фоне болезни, так же может быть информативно сдать ОАК ОАМ.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте!
Я изучила приложенные вами файлы с фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть раздражительный дерматит( вероятно на новое молочко для тела ) . Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6) Неотанин наносить на элементы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания

А какой именно препарат? Капли или суспензия ? Анализ крови сможете приложить?

Если кашель только в ночное время/перед сном, то скорее всего спровоцирован постназальным затеком, так же может быть при гипертрофии аденоидов.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа.
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
--Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день после ингаляций делать дренажный массаж.
--Общий анализ крови для решения дальнейшей тактики лечения