Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, Анастасия!
В данном случае наиболее информативно сдать ОАК ОАМ.
Вместо зеленки лучше использовать Каламин-он снимает зуд. Купать ребёнка можно , главное не чесать высыпания .
Нурофен при ветряной оспе лучше не давать ,можно парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.)
Больной ветряной оспой прекращает быть заразным через 5 суток от последнего высыпания.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте!
Согласно описанным Вами симптомам, предположительно инфекция вирусного характера, в частности данные характерны для гриппа. Течение гриппа волнообразное, поэтому и температура так скачет.
Подскажите, помимо температуры и боли в мышцах были ли ещё симптомы(кашель, насморк)?
Подскажите возраст ребёнка?
И до каких цифр поднимается температура?
Если есть возможность, прикрепите ссылку на яндекс диск с результатом анализов?

Если остались вопросы - пишите
Поправляйтесь🙏

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референсов по возрасту.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста вес ребенка?
У детей разрешены два препарата:
Это Нурофен/ибупрофен - 10 мг/кг с интервалом в минимум 6 часов, а лучше 8ч и парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом в 4 часа, а лучше 6ч
Если ребенок старше 12 лет, то в крайних случаях используется Нимесулид
Комбинированные препараты не рекомендуется, из за того, что дозировки там низкие
Но шпа не рекомендуется для снятия спазма при температуре.

Здравствуйте, Оксана!
В ОАК изменения характерные для бактериальной инфекции, антибиотики показаны !

Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
К, сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препаратов Виферон и Гропринозин ставиться под сомнение.
Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

Здравствуйте.
Пульмикорт показан при лающем кашле. После ингаляции обязательно умыть лицо и попить воды.
В целом рекомендуется увлажнение воздуха дома : влажность 40-60% и поддержание Т 22-24.
Сиропы детям до 5 лет давать нежелательно.
Жду прикрепления анализа, ответ дополню

Говорит о воспалительном процессе, но в глобальном плане все показатели крови в норме. Скорее всего повышением температуры повлияло на это

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
ОАМ без патологии.
АЛТ повышен но незначительно,не болел ли ребенок ? Не пили ли препарты ?

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографией. По фотографии поствакцинальная реакция.

Характеристики нормальной поствакцинальной реакции: температура до 3-х дней не более 38,5-39 градусов; отёк и гиперемия до 8 см в диаметре.
На место инъекции можно мазать Фенистил-гель до 3 раз в сутки. При болезненности в месте инъекции и повышении температуры выше 38,5 можно дать Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов.

При усугублении симптомов: увеличения отека и гиперемии свыше 8 см, повышения температуры до 39-40 градусов, резкой болезненности в месте инъекции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Будьте здоровы.

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Индексы эритроцитов на нижней границе , ферритин должен быть не менее 20- признак латентного дефицита железа .
В таком случае обычно рекомендуют Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки ) и очно с врачом решать вопрос о назначении препаратов железа ( например, Мальтофер)

Здравствуйте.
Жду прикрепления анализа, пока не загрузился .
Подскажите возраст ребёнка? (Это необходимо для правильной интерпретации анализов) .
Какой день болезни у ребёнка и какие жалобы на сегодняшний день?


Анализ увидела. В анализе отмечается моноцитоз ( признак вирусной инфекции), но есть и нарушение соотношения лимфоциты :нейтрофилы, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Однако, СОЭ низкая, лейкоциты в пределах нормы. Вероятно, с возможным наслоением бактериальной инфекции организм поборется сам. Здесь можно порекомендовать очный осмотр педиатра, обязательно посмотреть горло, уши

Добрый день. Есть ли возможность прикрепить фотографии данных язв ?

Не было ли повышения температуры в течении недели, так же нету ли сыпи на теле у малыша ?
Не было ли травматизации слизистой полости рта ?

Здравствуйте!
По представленному фото можно предположить гемангиому . Чаще всего к 3 годам они проходят самостоятельно. Вам нужно будет только наблюдать
Это образование выпуклое, шершавое?
Размеры изменялись? Становилась бледнее или ярче?

Здравствуйте!

Если при сцеживании молока не достаточно на время вашего отсутствия, то можно докармливать смесью.
Подскажите пожалуйста, сколько мл при сцеживании получается?
Вы сцеживаете один раз?

Учитывая возраст малыша, можно предположить акне новорожденных.
Данное состояние физическое, возникает обычно в первый месяц жизни. Могут краснеть при плаче, натуживании, когда жарко, после бледнеют.
Расположены чаще на лбу, щеках, подбородке; такое могут быть га груди, спине; волосистой части головы.
Проходят самостоятельно. Лечения не требуется.