Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 апреля

Здравствуйте, ребенку 1,5 года. Подскажите, нормальный ли анализ крови?

Оксана

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-08T16:19:51+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Немного снижены, возможно недавно ребёнок болел орви, или в семье кто то болел?

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Question 2

Сильная сыпь у новорожденного

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Ребенку ровно 1 месяц. 2 недели назад началась сыпь на лице. Так же 2 недели назад поменяли смесь с нутрилак премиум 1 на нутрилак комфорт и принимали на при каждом кормлении бэбикалм по назначению участкового педиатора. 4 дня назад перестали давать бэбикалм, так...

Ксения, Калининград

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-08T16:16:52+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила . На аллергию не похоже
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Question 3

Прикорм в 6 месяцев

1 ответ

8 апреля

Добрый день! Начали прикорм с 4.5 месяцев, сначала ввела овощи, потом безмолочные каши, фруктовые пюре. Сейчас нам 6 месяцев. Педиатр назначила кушать мясные пюре и творожки. Подскажите, пожалуйста, примерное меню на день? Ребёнок на ИВ с рождения. И можно ли давать в один...

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T16:32:40+03:00

Екатерина, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Подскажите, пожалуйста, в каком объеме малыш съедает смесь за раз, какая у Вас смесь и с каким интервалом?

В 6 месяцев на искусственном вскармливании оптимально оставлять 5-6 кормлений в сутки, из них 2-3 уже могут быть полноценным прикормом. Смесь всё ещё остаётся основой рациона, а прикорм помогает добрать калории, железо и белок, что особенно важно для малыша с весом по нижней границе.
По современным рекомендациям в 6-8 месяцев прикорм дают 2-3 раза в день, а мясо, фрукты и овощи желательно уже включать ежедневно.

Примерное меню:
Утром после сна-смесь 160 мл.
На завтрак-безмолочная каша 150-180 г, после неё фруктовое пюре 40-60 г. В кашу модно добавлять сливочное масло, 1/4 желтка.
Днём на обед-овощное пюре 120-150 г плюс мясное пюре 30-50 г, можно добавить чайную ложку растительного масла для калорийности.
Если ребёнок остается голодным, то после обеда можно предложить ещё 30-60 мл смеси.
На полдник- смесь 160мл.
Ужин-детский творожок 30-40 г и немного фруктового пюре 30-50 г, либо вместо творожка можно дать ещё одну порцию каши, если малыш лучше ест именно её.
На ночь-смесь 160 мл.

Question 4

Прививки детям согласно календарю

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте!Пропустили в 3 месяца прививку АКДС, Гемофильная инфекция (Пентаксим)+ Полиомиелит. Хотим начать делать в 4. Подскажите пожалуйста, как быть с последующими этапами. Я правильно понимаю, что если мы сделаем в 4, потом в 5,5, потом в 7 то догоним календарь. Дальше...

Екатерина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-08T16:07:59+03:00

Здравствуйте!

Как правило, интервал между пентаксимом - пентаксимом не менее 45 дней, догоняющая вакцинация показана только детям старшего возраста, в таких случаях интервал может быть сокращён до 30 дней, но учитывая что возраста малыша до года, в таких случаях график догоняющий вакцинации не используют.

По поводу превенара, ограничений в последующей вакцинации нет, поэтому она допустима в любом возрасте, но чем раньше, тем лучше.

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, ребенку 2 года, была температура с 29 марта по 31, потом перерыв 4 дня и с 5 апреля опять поднялась, вчера сдали кровь и мочу, очень переживаю смотря на показатели

Милена

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-08T16:05:20+03:00

Здравствуйте!

По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты нейтрофилы в пределах нормы, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, также отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, что может указывать на развитие железодефицитной анемии.

По результату оам воспалительных изменений нет, белок может повышаться на фоне повышения температуры тела.

Уточните, пожалуйста, помимо повышения температуры тела есть ли ещё какие-либо симптомы?

Question 6

Ребенок 8 месяцев температура 38,5

5 ответов

8 апреля

Добрый день .Вчера вечером у ребенка 8 месяцев (Зубов пока нет) поднялась температура 38,5 дала нурофен для детей с трех месяцев ( 3мл) вес ребенка 8700.Температура понизилась до 37,9Утром опять была 38,дала Нурофен,после стала 37,3Вызвала врача,сказали красное горло,сопли...

Диана, Ковров

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-04-08T15:53:46+03:00

Здравствуйте!
Данные проявления могут быть на фоне возникновения ОРВИ. Кипферон и виферон не имеет доказанной эффективности, зачастую не назначаются врачами.
Вирусную инфекцию лечим только симптоматически, в данном случае необходимо промывать малышу нос физ раствором от соплей, при заложенности - детский називин, не более 3х раз, не дольше 5 дней, при повышении температуры -жаропонижающее в дозировке по весу (нурлфен считаем так (вес ребенка:2). В остальном обильно теплое питье, прогулки на свежем воздухе не запрещены (если температура нормализовалась). Красное горло в таком возрасте - норма, вне симптоматики.

Question 7

Срыгивания

6 ответов

8 апреля

Добрый день. Малышу почти 3,5 месяца, на гв. Недавно начались обильные срыгивания, ранее какое-то время были срыгивания, но не так обильно и прошло само. Малыша не трясем, он просто может лежать и из него вытекает молоко с комочками через некоторое время после еды, иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-04-08T16:43:40+03:00

Добрый день
Срыгивания в объеме до 2-3 ст ложек после еды не являются патологией и не требуют дообследования. Так как сфинктеры незрелые и на фоне двигательной активности такое случается. Это не рассматривается как вариант не нормы.
Вы верно все делаете , что после кормления носите малыша столбиком, чтобы лишний воздух выходил. Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребенка?

Question 8

ЛН или АБКМ анализы

5 ответов

8 апреля

Младенцу 1 неделя и 6 дней. При рождении вес 3050, выписались 2900, сегодня вес 3005. Кормили смесью нутрилак премиум, ребенок мучался частыми срыгиваниями, болел живгтик появились прожилки крови в кале, сдали копрограмму выявилась скрытая кровь. Поменяли смесь на НАН...

Светлана, Обнинск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-08T15:50:41+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами.

По анализу копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста, но к сожалению диагноз абкм и лн ставят только клинически, не опираясь на показатели кала.

Уточните, пожалуйста, при появлении прожилок крови в кале стул был частым, жидким?
Сколько раз они отмечались, не было в тот момент покраснения попы?

Question 9

Кашель у ребенка

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте,4 апреля у ребенка 1.10 поднялась температура 37,6,кашель не сухой(подкашливать начала 31 марта)Сопли прозрачные и тягучие,горло красное.На данный момент кашель стал сильнее и остались слали,горло тоже красное.Вчера сдали кровь,анализ прилагаю.Чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-04-08T16:44:32+03:00

Если в легких чисто, когда доктор слушал показаний для рентгена нет. Да, в первую очередь необходимо получить очную консультацию лор врача. Обязательно чтобы был эндоскоп.

Question 10

Результат анализов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте,сыну 10лет,с пятницы начали трястись руки и слабость,давление упало 80на 40 сдали сегодня анализы,результаты прикрепила,пожалуйста скажите что с ребенком

Нэлля

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-04-08T15:43:08+03:00

Добрый день
Подскажите, пожалуйста, выполняли ли ЭКГ, показали ли очно ребенка кардиологу?
Сдали ли глюкозу? Такое состояние возникло на фоне спокойствия, не был ли ребенок в этот момент голоден или же длительная физическая нагрузка?

Question 11

Копрограмма у грудничка

5 ответов

8 апреля

Нам 2 месяца на ИВ с рождения, мучают сильные колики, назначили лактазар две недели помогал и перестал. Стул зеленый, кислый, жидкий, стал впитываться, не пенится, анус не раздражен. Срыгиваний почти нет вообще. Есть высыпания, боремся ромашкой - помогает.Сдали анализ кала,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-08T16:43:42+03:00

Если в течение такого срока нет эффекта и при этом продолжаются газы и урчание при кормлении, то в таких случаях оптимальнее сменить фермент, например, на колиф или лактазу бэби

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

8 апреля

Девочка 1,1 год, высокая температура держалась 4,5 суток, сегодня утром была 38,3, сбила т.к. была вялая больше пока не поднималась, есть влажный кашель не часто, были сопли сейчас практически нет, в субботу на очном осмотре врач сказала лёгкие чистые, горло немного красное....

Вероника, Мариуполь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-08T15:42:22+03:00

Вероника ,здравствуйте!

Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту)
Лейкоциты в норме ,нейтрофилы и соэ чуть повышены ,что может указывать на присоединение бактериальной инфекции
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

У детей до 5 лет физиологически лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Это явление связано с особенностями иммунной системы ребенка.у вас наоборот ,что указывает на течение инфекции

Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

В данной ситуации если температуры нет и самочувствие хорошее ,то прямых показаний к приему антибиотика нет ,но нужно смотреть на состояние ребёнка в динамике ,дождаться анализа мочи ,если лор не смотрел ,то посмотреть ушки чтобы исключить отит
Если будет повторный подьем температуры или ухудшение состояния ,то рекомендовано рассмотреть прием антибиотика и очно повторно показаться врачу

Question 13

Жидкий стул

5 ответов

8 апреля

Добрый день, уважаемые врачи. У ребёнка уже 5 дней неоформленный стул. Сказать, что понос, нет. Какает 1 раз в день. Первые 2 дня какал со слизью. Первый день ничего не давала, второй день давала Креон 10 тыс 3 раза по 1/2 капсулы. На 3 день ничего не изменилось, наоборот кал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-08T15:29:38+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой возраст?
Общее самочувствие на фоне такого стула страдает?

Учитывая, что длительно отмечается насморк, нельзя исключать появление слизи в кале именно из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовую полость + аспирация.

Если общее самочувствие не страдает, в таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют, так как Энтерофурил показан только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции при помощи сдачи кала на оки методом пцр.

Question 14

Затяжная желтушка новорожденного

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Выписали из роддома со значением билирубина 224, под лампами не лежали. Ребенок родился на сроке 39 и 2, 3400г, 9/10 баллов. Весь месяц ходил патронаж и просто говорил, что сильная желтушка, почаще прикладывайте к груди Была диспансеризация в месяц, прививку не...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-08T15:23:33+03:00

Добрый день

Да,
желательно проверить уровень общего и прямого билирубина именно в периферической крови, так как транскутанно билитест не совсем информативен в 1 месяц жизни, может показывать ложнозавышенные результаты, тем более если отмечаете, что кожные покровы становятся светлее, это указывает в сторону положительной динамики, желтушка проходит снизу вверх, допустимо ее наличие до 3-х месяцев жизни с плавным снижением билирубина

Question 15

Замена антибиотика ребенку 7 лет

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, ребенку 7 лет , вес 36 кг, поставили стрептококковую ангину, клубничный язык , сначала пили панцеф 200 мг 1 р в сутки температура спала , облегчение наступало, сегодня врач ( другой) заменила на суммамед форте 10 мл 1 раз в сутки - 5 дней, а в инструкции...

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт