Онлайн консультация проктолога

Question 1

Незаживающая рана после операции, отечность сфинктера

9 января

Здравствуйте, 11.11.25г.была операция по удалению трнссфинктерного свища и внутреннего геморроя 3ст.прямой кишки скальпелем.Лечение: свечи Метиралуцил с Левомиколь, потом свечи с облепиховым маслом с Левомиколь. Держалась долго температура, выписали Азитромицин 6 дней, потом...

Николай

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-01-10T07:22:58+03:00

Фото 1 и фото 2 - совсем разные, как будто у разных людей ???
На фото 1 - гипергрануляции (избыточная рубцовая ткань). На фото 2 - отек. Они что, в разное время? Которое из них в настоящее время?
Это разные ситуации!!!

Question 2

Геморой или трещина

4 ответа

9 января

Добрый вечер. Вчера 08.01 пошла в туалет по большому, кал был твердый и я почувствовала, что внутри как-будто поцарапалось что-то при дефекации. Встав с унитаза обнаружила, что вода в туалете в крови. Намазала ауробином. Мазала вчера и сегодня, тк сегодня история повторилась....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-09T22:58:05+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 3

Вскрылся геморрой

4 ответа

9 января

Добрый день! 2 числа после др сильно зазудело, посмотрел была плотная шишка и уже черная, 3 числа начала кровить но по очень мало, 4 числа побольше, и с 5 числа было много ( не текло но капала норм) тоже самое 6 числа (но видел черные сгустков много)7 - 8 так же течет но...

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-09T19:41:01+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Опасности в этом никакой нет, узел будет кровить до полного заживления в среднем 2-3 недели. Разрешается тромбоз не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Натальсид не нужен, так как он не контактирует с раневой поверхностью.
Мазь Левомеколь 2 раза в день на узел прикладывать на салфетке, не просто мазать, до полного заживления.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 4

Кровь на бумаге. Анальная трещина

4 ответа

9 января

Добрый вечер. Столкнулась с такой проблемой, как кровь на бумаге сегодня, после похода в туалет, потом жжение (неприятные ощущения), кал был твёрдым. Собралась и поехала в город к проктололу, был осмотр, сказали, что трещина на 6 часах(расположение), написано: о.трещина на 6...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-09T19:12:11+03:00

Здравствуйте. О. Анальная трещина значит острая анальная трещина, которая лечится консервативной, проведение колоноскопию в такой ситуации не требуется. После заживления трещины Вы можете выполнить колоноскопию в плановом порядке
Острая трещина заживает в течение 30-45 дней.
Здоровья

Question 5

Геморрой, хронический запор

5 ответов

9 января

Добрый день ! Д. 23 года На протяжении жизни меня преследуют частые запоры . Раз в месяца 3-6 продолжительностью 2 и более недель . В целом с ситуацией всегда справлялась самостоятельно, использовав в качестве лечения форлакс , дюфолак сироп , глицериновые свечи , соблюдение...

ghuylds@mail.ru, Тверь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-09T15:54:10+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас, скорее всего, выпадение прямой кишки после длительного запора и сильного натуживания. Сейчас главное не тужиться, обеспечить мягкий стул и аккуратно вправить слизистую рукой, смазав её маслом или вазелином, если она выступает. Тёплые сидячие ванночки помогают уменьшить отёк. Клизмы и свечи пока лучше не использовать.

Question 6

Ужасно болят гемор узлы с некрозом

5 ответов

9 января

После родов появилось 2 наружных узла,один с некрозом,жутко болят!как можно вылечить узлы в срочном порядке,невозможно сидеть и ходить,а нужно за ребенком ухаживать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-09T15:32:37+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 7

Давление в заднем проходе, позывы в туалет по большому и по маленькому ( цистит)

4 ответа

9 января

Добрый день, уважаемые врачи! Меня периодически беспокоит боль в заднем проходе. Временами там происходит какое-то давление и от этого начинается сильный цистит. Я не знаю как это может быть связано, но так происходит постоянно. Вчера я выпала Монурал, сегодня до сих пор...

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-09T13:58:30+03:00

Здравствуйте, у Вас геморрой 2 ст.

Местные средства (мази, свечи):
· Комбинированные препараты с антикоагулянтом и анестетиком: Наиболее эффективны именно при тромбозе. Содержат гепарин (рассасывает тромб) и местный анестетик (например, лидокаин, бензокаин для обезболивания).
· Примеры: «Гепатромбин Г» (мазь и свечи), «Проктоседил» (мазь), «Нигепан» (свечи).
· Противовоспалительные и венотонизирующие средства: Снимают отек и укрепляют сосуды.
· Примеры: «Релиф» (свечи, мазь), «Проктозан», «Постеризан», «Ауробин».
· Мази с НПВП: Для быстрого снятия воспаления и боли.

· Системные препараты (таблетки, капсулы):
· Венотоники (флеботоники): Улучшают тонус вен, микроциркуляцию, уменьшают кровенаполнение узлов. Курс лечения 1-2 месяца.
· Примеры: «Детралекс», «Флебодиа 600», «Венарус», «Троксевазин».
· Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Для купирования сильной боли и воспаления (кратким курсом).

· Слабительные (при необходимости): Для профилактики запоров, которые усугубляют состояние. Предпочтение мягким осмотическим средствам.

· Немедикаментозные методы в остром периоде:
· Постельный режим (при выраженной боли).
· Диета: Исключение острой, соленой, копченой пищи, алкоголя. Упор на клетчатку (овощи, отруби), кисломолочные продукты, достаточное количество воды для профилактики запоров.
· Холод: Прикладывание холодных компрессов или пузыря со льдом, завернутого в ткань, на 10-15 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли.
· Сидячие ванночки: Только прохладные или комнатной температуры с отваром ромашки, коры дуба, слабым раствором марганцовки. Горячие ванночки в остром периоде запрещены.
· Гигиена: Подмывание прохладной водой после каждой дефекации вместо туалетной бумаги.

Question 8

Кровь на бумаге

4 ответа

9 января

Здравствуйте. Столкнулась с проблемой, кровью на туалетной бумаге после похода в туалет по большому, было после жжение в анусе, кал твёрдый был.29 декабря была у проктолога, но тогда крови на бумаге не было, после осмотра сказал, что у меня есть атрофированные анальные...

КРИСТИНА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-01-09T14:14:47+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .У Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя или анальную трещину

Question 9

Анальное кровотечение

5 ответов

9 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие свечи начать применять?. Сегодня после дефекации было кровотечение.Раньше уже обращался с этим, ставили хронический геморрой 2 ст. Это было в 24году.Этой осенью после нервного стресса также было пару дней кровотечение, врач проктолог...

Денис, Рязань

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-09T13:01:16+03:00

Чичинова Александра Джоновна

Будьте здоровы!

Question 10

Гемморой,как лечить?

5 ответов

8 января

31 декабря появилась шишка плотная в заднем проходе.(на фоне алкоголя я думаю).Дня через 3-4 стала кровить.Сначала мазал Релиф адванс 4 дня-не помогло особо.Потом 4.01.26 купил Венарус (пью курс при остром гемморое)плюс крем Проктогливенол и ставлю свечи Натальсид(лечение...

Леонид, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-08T21:21:37+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним .
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

Боль через месяц после удаления геморроя

3 ответа

8 января

Добрый день. 01.12.2025 была проведена операция по удалению геморроя, к новому году уже ничего не беспокоило, продолжала придерживаться диеты. Но расслабилась немного и пару дней ела все подляд не принимала псилиум и форлакс. Запора небыло, но видимо кал стал тверже и на...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-08T20:06:12+03:00

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина. В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 12

Кровь и сгусток после дефекации

4 ответа

8 января

Добрый день! Сегодня после дефекации (сильно тужилась, до ощущения полного опорожнения так и не смогла «сходить» в туалет) на бумажке была кровь и кровяной сгусток. К крови я привыкла, тк у меня есть хроническая анальная трещина и геморрой, но вот сгусток меня напугал. Может...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-08T14:23:46+03:00

Здравствуйте, да сгустки могут быть при геморрое, это не является признаком чего то. Кровь в кале всегда требует уточнения точного осмотра так как кровить может как геморрое, трещина, полипа, проктите, дивертикулезе и так далее.
Только по состоянию или цвету крови из заднего прохода ничего не исключается и не подтверждается.
Здоровья

Question 13

Дисбактериоз кишечника

3 ответа

8 января

Здравствуйте! 2 недели назад обратилась к врачу с подозрением на геморрой и дисбактериоз кишечника. Врач провел осмотр, назначил анализы и лечение в виде свечей метилурацил,проктозан и мазей тридерм и ауробин. Лучение помогло,зуд прошел. Анализ на дисбактериоз...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-01-08T14:22:24+03:00

Добрый день. Если сейчас жалоб со стороны прямой кишки и перианальной области нет, то помощь проктолога уже не нужна.
Судя по анализам можно предположить воспаление толстой кишки и дисбактериоз. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Пока что рекомендуется прием пробиотиков, например максилак или бифидобактерин.

Question 14

Острый геморрой

4 ответа

8 января

Здравствуйте, полтора месяца назад обращался уже с этой проблемой, на первом фото покажу. Принимал таблетки венакс, мазь гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней, прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день. До этого ещё сам делал свечи релиф.Полного выздоровления не было, до лечения при...

Константин, Ставрополь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-08T13:12:23+03:00

Здравствуйте
Исходя из фотографии можно предположить острый геморрой.
Судя по фото положительная динамика есть, но не выраженная.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь безопрокт 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи Нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 15

Боль и выделения после удаления наружного геморроя

4 ответа

8 января

Здравствуйте! 26.12.2025 года было лазерное удаление наружного тромбированного геморроидального узла на 5 часах. Выполняю все рекомендации: после гигиены и стула обработка перекисью, хлоргексидином, мазь релифипин, повязки с левомеколем. Стул ежедневный, не тугой. Соблюдаю...

Татьяна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-08T11:26:00+03:00

Здравствуйте
Присутствие болезненности и выделения могут быть после выполнения подобного рода оперативного лечения. Страшного в этом ничего нет. Лечение у Вас верное. Можно единственное добавить мазь релиф адванс местно перед дефекацией. Постепенно рана заживет и все жалобы пройдут. Необходимо набраться терпения. Так же желательно периодически посещать лечащего врача для осмотра

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме