Онлайн консультация проктолога

Question 1

16 декабря 2025

Добрый день. Подскажите после дефекации, обнаружила у себя скажем так шишки. Ранее ничего не беспокоило. Но 4 дня назад весь день была диарея, подтиралась туалетной бумагой , после 5 раза стало больно снаружи при подтирании и на бумаге обнаружила небольшие капельки крови.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-16T16:57:10+03:00

У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие сосудики - капилляры. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.

I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации:
- от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток)
- или от плотного кала (при запоре).
И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Это – помарки крови на салфетке или в кале.
ЭТО НЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ! Кровотечение – от слова «течет», т.е. реально капает, иногда бьет струей.
После того, как встали – отток крови нормализуется, узлы спадаются и, как правило, крови больше нет.
Иногда они могут вылезать при дефекации. После дефекации они вправляются или сами или пациенты их вправляют сами.

II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа здесь очень нежная, чувствительная, но при этом, очень плотная - травмировать ее, т.е. «прорвать» очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» название – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется. Остается безболезненная складка кожи.

Question 2

Обострение трещины? Точка около ануса

5 ответов

16 декабря 2025

Добрый день. В январе появилась острая анальная трещина, повредила кишку палочкой от микролакса. Посетила проктолога, врач подтвердил, что трещина острая, назначил форлакс на 2 месяца и метирулациловые свечи на 2 недели 2 раза в сутки. Через 2 недели пришла на прием, врач...

Кристина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-16T18:01:58+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину, так же обострение хронического геморроя с полнокровием геморроидальных узлов.
Белая шишка - это закупорка сальной железы - ничего страшного в этом абсолютно нет
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 месс
9 . Детралекс 1000 мг по 1 т 3 раза в сутки 4 дня, затем по 1 т 2 раза в сутки 3 дня, затем по 1 т 1 раз в сутки 2 недели
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 3

После акта дефекации, чувствую острую боль

3 ответа

16 декабря 2025

Добрый день, после похода в туалет чувствую небольшую боль. При осмотре у врача обнаружили хроническую трещину анального прохода и фиброзный полип, врач предлагает удалять и назначено лечение. Вопрос насколько срочно нужно удаление если оно нужно и есть ли вероятность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-16T15:44:00+03:00

Здравствуйте
К сожалению радикально хроническая анальная трещина лечится только оперативным путем. Фиброзный полип удаляется так же оперативно и затем все удаленные материалы направляются на гистологическое исследование.
Консервативно мы может снять только воспаление.
Да, трещина может появиться вновь. Но что бы избежать данной проблемы необходимо поводить регуляцию стула, не опускать запоров и диареи

Question 4

Боли после похода в туалет

5 ответов

16 декабря 2025

Добрый день.У меня такая проблема.В июне мне диагностировали две трещины,врач назначил лечение , облепиховые свечи на ночь ,постеризан форте свечи утром,мазь метилурацил. После курса лечения немного стало легче (перестало кривить) . На сегодняшний день после похода в туалет...

Вадим, Курск

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-16T11:41:41+03:00

Здравствуйте, у вас похоже обострение трещин заднего прохода, которое сопровождается сильной болью после дефекации. Обычно при таких случаях продолжают консервативное лечение: регулярное смягчение стула, ванночки с тёплой водой, мази и свечи, снимающие воспаление и ускоряющие заживление, при необходимости можно обсудить с врачом препараты с обезболивающим эффектом местного действия. Операцию рассматривают только при хронических трещинах, которые не заживают месяцами и при повторяющихся сильных болях, если консервативное лечение не даёт эффекта. Важно наблюдать за стулом, избегать запоров и не травмировать область во время гигиены.

Question 5

Геморой нужна помощь

5 ответов

16 декабря 2025

В общем я опять обноружил шишку у себя. Не знаю больше она или нет. Но теперь как будто больше болит. В прошлый раз свечи назначали в сентябре этого года проктогливенол, релиф и флебодиа. ВОт сейчас опять это купил. Изменилось только то что я начал в спорт зал ходить и как...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-16T10:53:41+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 6

Геморрой при беременности

6 ответов

16 декабря 2025

Добрый день! Два дня назад вылез геморрой. Ставила свечи натальсид, не помогло, всю ночь не спала. Вчера утром втянулся, но после похода в туалет сново вылез. Вчера мазала мазью гепатромбин г и поставила свечу с облепихой. Спала лучше, но геморрой так и есть размером с вишню....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-16T10:11:32+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 7

Кровь/слизь в кале

4 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте Наблюдаю слизь в кале периодическиНастораживает ее цветНа колоноскопию записана 11 января. Узи бп в норме. Анализы на скрытую кровь еще не готовы.Подскажите, похоже ли на включение крови в слизь или это можно считать допустимым ? Нужно ли посетить проктолога до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-16T09:42:47+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Нет, это все же просто слизь окрашенная каловыми массами

Question 8

Кровь на кале при запоре

6 ответов

15 декабря 2025

Добрый день. Периодически во время запора появляется кровь на кале, пошел к проктологу, сделали ректоманоскопию на 20 см. Патологий не найдено, поставили внутренний геморрой первой степени. Делал колоноскопию год назад, была без патологий. Год назад тоже бывала кровь на кале...

Алексей

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-15T21:07:11+03:00

Здравствуйте
Можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи прокто гливенол 2 раза в день 14 дней, интервал приема 2 часа
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 9

Кровь в кале небольшое количество

7 ответов

15 декабря 2025

При похоже в туалет чувство царапания , скребет . Есть запор при выходе кала это чувствуется . Кал на вид не ровный . В кале увидела небольшое количество крови . Что делать, как лечить , нужно ли вызывать скорую? Что это вообще может быть . Последний время есть запор,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-15T20:36:12+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 10

Шишки в анусе

6 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте! Стали беспокоить пару дней назад боли и кровь после туалета на салфетках. Подскажите,пожалуйста,это лечится или только оперативным путем? Простите за откровенное фото…

Татьяна

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-15T22:19:59+03:00

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину. Визуально определяется кожные анальные бахромки.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

Question 11

Кровит задний проход

6 ответов

15 декабря 2025

Добрый вечер! Пришла вечером домой и на ежедневке со стороны попы немного как будто крови было. Но не темная и не слишком алая. Лечила цистит и пила антибиотик пару дней назад. Немного щиплет что ли. Что это может быть?Вчера все было хорошо.

Мария

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-15T17:24:27+03:00

На фото - наружный геморрой.
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.

Question 12

Боль при дефекации

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день, неделю назад сильно заболела, была простуда температура 5 дней держалась 38.5 и сильный ланкунарный тонзилит (левая миндалина покрылась гноем), плюс добавился генитальный герпес у входа во влагалище и один был чуть выше ануса. Чтобы убрать инфекцию со стороны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-12-15T17:47:09+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина, которая образовалась на фоне плотного кала. Да, при приеме антибиотиков может нарушаться микробиом толстой кишки, что может привести к запорам
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 13

Можно ли пить Эзиклен

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте. Записана завтра на колоноскопию. Со вчерашнего дня при походе в туалет алая кровь. Можно ли начинить подготовку эзикленом ?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-15T16:57:34+03:00

Джанаев Юрий Архипович

Приклейте завтра протокол колоно.

Question 14

Трещина и какие показания к колоноскопии

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте. У меня была трещина в 22 году . Свечами залечила . Потом через год была , прошла . Вот летом кровь аж капала , но свечи залечили . И вот недавно снова кровь заметила на бумажке , но я прям чувствовала , что больно было именно где трещина . Сейчас не скажу что...

Елена

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-15T14:02:43+03:00

Здравствуйте. Показаниями к проведению ФГДС и колоноскопии являются постоянные жалобы со стороны ЖКТ : боли в животе, проблемы с туалетом, выделение крови или слизи.
Что касаемо оперативного лечения трещины - то это хронический процесс, анальной трещины,от которого невозможно избавится консервативно ( только временный эффект)
Если слизистая прямой кишки Рубцовой изменена, то пока не иссечь патологический участок - выздоровления не наступит.
Будьте здоровы!

Question 15

Шишка на анусе (возможно геморрой)

5 ответов

15 декабря 2025

2 месяца назад при посещении туалета сквозь туалетную бумагу почувствовал небольшую шишку в области ануса. Почти сразу она исчезала. И так каждый раз после дефекации в течение 2х месяцев появлялась и исчезала. Никаких болевых ощущений не было, иногда небольшое ощущение...

Сергей, Железногорск

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-12-17T12:03:28+03:00

Да , с целью профилактики обострения : стараться после стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение - это все может провоцировать обострение . Так же 2 раза в год пропивать детралекс 1000 или Флебодиа 600 по 1 т 1 раз в день 1 месяц .

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме