Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте. На фото тромбоз геморроидального узла.
Геморрой это увеличенный геморроидальный узел.
Тромбоз геморроидального узла это формирование внутри кровеносных сосудов свертков крови.

Здравствуйте
В ОАК снижение гемоглобина. Норма для мужчин от 130 г/л, Снижение эритроцитарных показателей, что в сочетании с низким ферритином говорит о железодефицитной анемии. Указанные симптомы являются проявление анемии.
Первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа. Их более мягких - ферретаб, тардиферон. Однако, если у папы геморрой, то препарат может не подойти. так как железо может вызывать запоры. В этом случае препарат железа можно ввести внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и уровня гемоглобина.
Если есть геморроидальные кровотечения, то это приводит к потере железа и снижению гемоглобина.
Стандартные обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, ПСА

Здравствуйте,
Если данная картина появилась после контакта с заболевшей супругой, то рекомендуется сдать стрептотест с области ануса, тест полоску также приложить к анусу утром до гигиены. От этого будет зависеть лечение антибиотиком.

Есть возможность посетить аптеку и купить стрептотест?
Пока рекомендуется местно свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней,
Мазь Постеризан форте 2 раза в день 14 дней на область ануса, если этого недостаточно в течение суток крем Неотанин 2-3 раза.
Влажная туалетная бумага, исключить острое, специи, алкоголь.
Здоровья

Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Как только появится возможность – обязательно очная консультация проктолога.
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Похоже на абсцесс (парапроктит) - срочно к проктологу. Если его нет - к хирургу.

Геморрой бывает внутренний и наружный, если наружный, выглядит как небольшие шишечки на входе
Трещина не видна, но при тугом стуле болезненная дефекация
Обязательно сходите к проктологу

Ничего страшного, данное кровотечение останавливается если приложить салфетку и сесть на попу

Здравствуйте, это связано с рубцовыми изменениями в области пнпльного канала после операции.
Сфинктер теперь не может расслабляться также как до операции из за рубцовых изменений, поэтому данные ощущения могут быть.
Рекомендуется следить за стулом чтобы он был мягким и пастообразным , это исключить травматизацию анального канала, можно рекомендовать использовать на постоянной прием Форлакс ежедневно или Мукофальк.
По истечению 2-3 месяцев после операции полностью купируется отек и данные ощущения могут еще уменьшаться.
Здоровья

По описанию вероятно имеет место обострение внутреннего геморроя.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для купирования воспаления в прямой кишке
Исключить острое, специи , алкоголь , бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если есть склонность к запорам прием Мукофальк ежедневно на весь курс лечения.
Здоровья

Сначала Релифипин , затем через час свеча Постеризан

Похоже на бахромку - складку кожи. Геморроидальный узел на фото - левее.

Это же лечение после родов. Удачи!

Здравствуйте , Николай !
Да, по фото похоже , что это узел с тромбом внутри !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели (по разному) в узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты !
Вы в принципе лечили правильно применив Гепарин в том числе , но не рассасывается всё это не потому , что лечили неправильно , а просто потому , что для растворения тромба нужно больше времени , порой до 2 - х месяцев !
В таких случаях обычно проводится лечение направленное на растворение тромба и сокращение узла :

- СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Срочности для очного осмотра нет , но если бы нашли возможность на днях 1 раз очно показаться проктологу (или хирургу), чтобы немного раздвинули края анус и посмотрели как в целом выглядит узел , в т.ч. та часть её которая в канале и я не вижу .
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Она не критичная , не экстренная , устранимая !
Желаю Вам здоровья и удачи !

Указанные Вами жалобы и анамнез характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при жидком стуле или поносе.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда во время и всегда (!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. (Проктогливенол и Релиф Про содержат еще и Лидокаин – местное обезболивающее).
Свечи в такой ситуации, как правило, малоэффективны. Чтобы свеча подействовала ее надо лежа на левом боку ввести на половину и в таком положении удерживать 15-20 минут, пока не расстает – замучаетесь Проще и эффективней мази.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Можно. Состав тот же.
1000 мг х 3 раза (4 дня), затем 1000 мг х 2 раза (3 дня).
Принимать во время еды.