Онлайн консультация проктолога

Question 1

28 октября 2025

Здравствуйте! Беспокоит уже пару лет анальная трещина, часто рецидивирует, причина -твердый стул. Мне 33 года, сейчас не работаю , сижу дома , малоподвижный образ , вес 60, рост 165, стул мягкий у меня с помощью фитомуцила, кефиров , супов , но так жить тоже устаешь постоянно...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-28T20:11:58+03:00

Здравствуйте, от постоянных рецидивов проктит не возникает, это разные заболевания.
Для уточнения причины запоров рекомендуется консультация гастроэнтеролога сдать копрограмму, фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр, кал на дисбактериоз.
При анальной трещины подобной ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 2

Как лечить геморрой

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! После родов прошло 7 месяцев и вот вылез геморой. Не кровит, но болит . Купила свечи Релиф ультра, половину проставила, пока эффекта нет . Как правильно его вылечить ? Фото прилагаю .

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-10-28T16:12:22+03:00

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 3

Рудимертарный хвостик в виде копчика

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. Малыш родился на 36 неделе беременности с рудимертарным хвостиком в виде копчика, как заявляли врачи в роддоме. Могут быть ли последствия, как понять беспокоит ли его он, нужно ли что то делать?!

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T14:38:27+03:00

Здравствуйте
Решение о лечении рудиментарного хвоста зависит от тяжести состояния. Некоторые хвосты крошечные и не вызывают никаких проблем. Более длинные хвосты могут мешать сидеть в долгосрочной перспективе.
В данной ситуации необходимо посетить детского хирургу для проведения полноценного осмотра и решения вопроса о необходимости лечения

Question 4

Как лечить геморрой

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, у меня геморрой наружный и внутренний, ходила к врачу. Болей нет, запоров нет, но после "туалета" Сильно кровит. Подскажите эффективные свечи и таблетки если нужно,у нас нет проктолога. . Релиф не понравился, олестезин тоже ни о чем. Врач выписывал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-28T13:34:20+03:00

Здравствуйте
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид или прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 5

Геморрой дал о себе знать

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте.Прошу помощи...Неделю назад дал о себе знать геморрой, которому без малого 16 лет (после рождения 1го ребёнка), сильно никогда не беспокоил, иногда был дискомфорт, и зуд. Лет 6 назад обращалась к проктологу очно, сказал, что у меня тромбический геморрой, были...

Кристина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-28T12:44:38+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 6

Кровь в стуле

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день! Сегодня утром после акта дефекации вышло небольшое количество крови алого цвета,не смешанной с калом.Кал в слизи.Страдаю запорами. Но при этом еще боли в животе схваткообразные. не зависят от приема пиши. В основном под утро,часа в 4 начинаются.Какие анализы...

Елена

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-28T11:57:03+03:00

Здравствуйте
На основании жалоб можно предположить острый геморрой. Так же наличие слизи говорит о воспалительном процессе в толстом кишечнике.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на скрытую крови методом fob gold. Очно посетить гастроэнтеролога
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 7

Сильная боль при хронической анальной трещине

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! Пару лет назад диагностировали хроническую анальную трещину и сторожевой бугорок. Предложили сделать операцию, я отказалась.Пять месяцев назад были роды, и, видимо, на фоне этого ситуация ухудшилась. Четыре дня назад начался сильный приступ нестерпимой боли....

Виктория

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-28T11:22:45+03:00

Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка (как правило, при хронической трещине) является показанием к операции.
Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При болях – Нимесил х 2 раза

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сироп Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший п

Question 8

Геморрой или трещина

6 ответов

28 октября 2025

Добрый день. Примерно после вторых родов (кс) почти год назад появилась проблема: кровь на бумаге после дефекации. Кровь алая, обычно по маленькой капле, но последний день было больше- несколько капель (был перелет позавчера, может ли это как-то быть связано)?Болевых ощущений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-28T06:02:06+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Больь при дефекации или после?

Question 9

Шишка у заднего прохода

5 ответов

27 октября 2025

2 дня назад появился дискомфорт при ходьбе, как будто натерла чем то, сегодня нащупала там рядом шишку она мягкая, что это может быть? Чем лечить, я на гв? При необходимости могу прикрепить фото

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T23:13:03+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 10

Это такой геморрой?

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте. 28 лет. Страдаю запорами года 3, после 1 беременности пошли запоры. Сейчас беременна 2 ребёнком, в туалет хожу только на свечах. Сейчас нащупала шишки в анусе. Что это? Тромбоз геморроя? Не рак? Беременным можно ли какое лечение? Поосто меня это никак не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T23:01:35+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой, если узел плотный, то не исключается тромбоз геморроидального узла
В данной ситуации необходимо обратиться очно к проктологу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 11

Выделения

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть. Никогда не было, а тут вдруг. Я очень боюсь. Уже в течение двух недель непонятный понос, с какой-то слизью. Теперь обратила внимание, что из заднего прохода прозрачная слизь, подскажите пожалуйста что это может быть....

Ирина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T21:13:58+03:00

Здравствуйте
Наличие слизи может говорить о воспалительном процессе в толстом кишечнике.
В данной ситуации необходимо сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на яйца глист методом парасеп, дыхательный водородный тест с лактулозой на сибр. Очно посетить гастроэнтеролога

Question 12

Обострение геморроя

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, со мной случился запор. Разрешился сам сегодня утром спустя 3 дня. Вылезла шишка - геморрой, и весь день выделения из ануса были. Выходила прозрачная светло-коричневая водянистая слизь. Я испугалась, у меня никогда так не было раньше, да и запора такого тоже не...

Наталья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-28T06:53:54+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

На здоровье

Question 13

Боль в заднем проходе

4 ответа

27 октября 2025

Уже 2,5 месяца болит задний проход, особенно задняя стенка с колющей болью. Сюда же жжение и ощущение сухости. В первый раз обратился к хирургу, так как в районной поликлинике нет штатного проктолога. Поставил диагноз «анальная трещина», прописал лечение мазь постеризан форте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T20:02:23+03:00

Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (Обязательно!!!) 1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. Если 1 пакета будет недостаточно - добавить сироп Дюфалак 15-20 мл утром..
Если лечения будет неэффективно -соскоб из трещины на посев, посмотреть какая "бяка" там живет.

Question 14

Анальная трещина после операции по удалению бахромок

2 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте!В июне я делала лазерную операцию у проктолога по удалению бахромок. Это было моё эстетическое желание, т.к. геморрой меня не беспокоил уже несколько лет.Я использовала левометил - мазь, свечки с метируалацилом, ванночки с раствором марганцовки, соблюдала режим...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-27T19:32:35+03:00

Если от ванночек отмечаете улучшение их можно делать.
Да свечи глубоко не вводить.
Красность приема препаратов не зависит от кратности стула в сутки.
Через 10-14 дней станет легче, после заживления можно заниматься спортом

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме