Онлайн консультация проктолога

Question 1

27 октября 2025

Добрый день! С 10 апреля после гемороэдектомии аргоноплазменной коагуляцией я бьюсь за заживление ран. Посещала врача раз в неделю после операции. За 3 месяца к июлю ни одна из ран не зажила. В июле сменила врача. 6 июля чистили раны, шлифовали рубцы. Начали колоть прп под...

Стася, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-27T20:42:09+03:00

Здравствуйте. По фото У вас имеется чистая рана без признаков воспаления
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Актовегин по 1таблетке 3 раза в сутки 1 месяц
7. Мазь солкосерил + метилурациловая мазь 2р/сутки 14дней - смешивать коктейлем и наносить на рану
8. Затем бепантен 2 раза в сутки 14-21 день в зависимости от динамики
При отсутвии эффекта - взять мазок из раны на чувствительность к антибиотикам и бак. Посев
Будьте здоровы!

Question 2

Геморрой или что то другое?

5 ответов

27 октября 2025

На днях после дефекации появился дискомфорт, начало кровить. После самостоятельного осмотра и чтения есть подозрение что это геморрой. Начал пить Детралекс и мазать гипотромбин. Прилагаю фото в натуженном и спокойном состоянии

Иван, Челябинск

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T17:54:01+03:00

Джанаев Юрий Архипович

Микроклизма снимет воспаление и укрепит внутренний гем/узел.

Question 3

Это анальная трещина?

2 ответа

27 октября 2025

У меня зраническая анальная трещина, которая фактически никак не беспокоит, и свищ, который больше года тоже не дает о себе знать. После удаления желчного, десять лет назад, стул в основном всегда мягкий. Недавно подсела на камбучу, в следствии чего у меня поменялся стул, с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T17:41:18+03:00

Как раз подойдет гель релифипин
Можно вместо свечей мктилурациловых использовать свечи проктозан

Question 4

Температура 38, озноб , ломка тела после операции

4 ответа

27 октября 2025

Жене сделали лазерное удаление 7 геморроидальных узлов, а так же двух родинок. Операция проводилась под седацией пропофолом. Через 3 часа отпустили домой. Выписали антибиотики, обезбол и мази. Спустя сутки , поднялась температура до 38 , ломит все тело, озноб, слабость....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T16:57:39+03:00

Наружных гем/узлов всего3. откуда еще 4 взяли.
Давайте проведем маленький «ликбез».
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Указанных жалоб в принципе быть не должно. Вызываайте скорую.

Question 5

Тромбированный узел

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день! Чем долечивать тромбиррванный кровоточащий узел с некрозом стенки. Узел болезненный. Сейчас пью троксактив, прописывал мой проктолог. Использую мази левомеколь и проктогливенол. Свечи вставляла 7 дней, сейчас не могу из-за болезненности. Пью эубикор.

Анастасия, Иваново

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T17:00:55+03:00

Да, к сожалению такая ситуация быстро не проходит, нужно набираться терпения(примерно проходит в течении 3-6 недель

Question 6

Можно ли вылечить самому

7 ответов

27 октября 2025

Вылезла шишка за сутки, при нажатии снова вылазит. Когда напрягаю ягодици возникает боль , так же когда кашляю или просто ворочаюсь. Появился синий оттенок. Я сейчас нахожусь на сво и возможность сходить к врачу отсутствует.Можно ли вылечить его самому или нужно хирургическое...

Владимир

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T12:28:57+03:00

Джанаев Юрий Архипович

Детралекс по указанной выше схеме.

Question 7

Внутренний геморрой

2 ответа

27 октября 2025

Была на приёме у проктолога,сказали у меня несколько внутренних больших узлов.Предложили сделать легирование узлов.Сначала сделали легирование одного узла прошло все нормально,через 2 недели сделали легирование повторно и вот теперь третий день болит попа и при походе в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-27T11:03:56+03:00

Да, то что кровит это нормально, кровить может так же рана после первого легирования.

Question 8

Гемморой, узел

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте. 5 дней назад появился узел, лечение детралекс по инструкции, свечи релиф, гепариновая мазь, ванночки с ромашкой. В первые дни в состоянии покоя узел уменьшался, сейчас даже после ночи не становится меньше, при движениях увеличивается. Появилось жжение и боль....

Елена

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T10:23:23+03:00

Если вдруг появится шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

Question 9

Геморрой не проходит

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, 12 октября был твердый стул после запора, вечером появился дискомфорт в области ануса. 13 октября усилился, начала лечение: детралекс 3г 4 дня, далее 2г 4 дня, далее 1г, продолжаюСвечи прокто-гливенол 2р/день 5 днейГепариновая мазь 3р/деньДискомфорт был 2/10,...

Елена

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T09:48:24+03:00

Фото не прошли.
Ваши жалобы характерны для анальной трещины.
Есть такая болячка - анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Выздоравливайте!

Question 10

Инородное тело

6 ответов

27 октября 2025

После анальной мастурбации осталось инородное тело примерно сантиметра 3, не острое, силиконовое. Что делать , выйдет ли само или может остаться там?

Андрей

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T08:27:37+03:00

3 см в диаметре или длиной? Если в ампуле прямой кишки, то при диаметре 3 см - маловероятно. Есть такая смотровая трубочка - аноскоп, то возможно удаление с его помощью. Но это сможет сделать только проктолог. Сам 3 раза вынимал.

Question 11

Зуд и жжение

5 ответов

27 октября 2025

После длительных запоров вышли начались проблемы зуд жжение и дискомфорт в области ануса

Артур

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-10-27T06:02:35+03:00

на фото - тромбоз наружных геморроидальных узлов.
Если вдруг появится шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

Question 12

Вылез геморой,очень болит

6 ответов

26 октября 2025

велез геморой,шишка ужасно болит,что можно сделать?

Наталья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-26T23:38:19+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 13

Кровь в стуле

2 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте, вторую неделю замечаю сгустки крови со слизью поверх стула, переодически занимаюсь тяжелой атлетикой, за 2 месяца сбросил 12 килограмм ( придерживался строгой диеты), дискомфорта никого не ощущаю, на работе нахожусь в основном в движении, подобных проблем...

Никита

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-10-26T23:52:27+03:00

Можно предположить обострение внутреннего геморроя. Может быть воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Так же необходимо сдать фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз, кал на скрытую кровь методом fob Gold

Question 14

Почему болит живот

4 ответа

26 октября 2025

Добрый день! В марте делала колоноскопию и гастроскопию под седацией, писали долихосигма, Картина такая: 1.5 недели назад ощутила боль внизу живота, думала, что менструация должна скоро быть, ссылалась на нее, когда началась менструация , боли так и не прошли, пошла к...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-26T23:16:55+03:00

Здравствуйте. Учитывая данных проведенных Вам исследований - органическая патология у Вас исключена. В хирургическом, онкологическом лечении Вы не нуждаетесь. Боли могу быть связаны с нарушенной работой кишечника, неврологический компонент. В подобной ситуации рекомендуется дообследование и лечение у гастроэнтеролога, невропатолога
Будьте здоровы!

Question 15

Результаты биопсии полипа слепой кишки

4 ответа

26 октября 2025

Добрый день! 2 недели назад проходила колоноскопиюУдалили 1 полип в куполе слепой кишки Пришли результаты гистологии Как я поняла это сидящая зубчатая аденомаПомогите, пожалуйста расшифровать результаты подробноНе дает покоя что это полип довольно опасный и чаще других...

Алина

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-10-27T10:55:49+03:00

Как правило перед удалением берется кусочек на биопсию и далее уже удаляется , это активно практикуется эндоскопистами . Почему так : после удаления иногда (не редко , особенно полипы до 1 см маленькие ) случается , что необходимо выполнять срочно гемостаз раны, закровило например (клипировать , прижигать и тд) и некогда тратить время на извлечение удаленного полипа , при этом он теряется в потоке крови + воды при аспирации , и пациент оказывается без биопсии вовсе . Что бы этого избежать перед удалением забирается материал . В вашем случае видимо удалось извлечь полип после удаления .

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме