Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
За 20 минут до дефекации на анус можно наносить мазь Акриол про или Катеджель для обезболивания анального канала
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Поняла вас. Судя по фото и симптомам, нельзя исключить хронический парапроктит, либо атерому - кисту сальной железы. Для уточнения наличия вам необходимо дообследоваться - в первую очередь обратитесь очно к врачу-проктологу на осмотр и для проведения аноскопии, при необходимости доктор назначит вам дополнительно МРТ малого таза с контрастом. Предварительно можете выполнить УЗИ мягких тканей данной области для исключения атеромы. По подтверждении диагноза необходимо плановое оперативное лечение- иссечение свища в плановом порядке после купирования воспаления.
Если обнаружится атерома, её также рекомендуется удалить вне воспаления. До обращения рекомендуется обрабатывать данную область хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь на ватном диске или салфетке, фиксировать бельём.
Здоровья вам!

Родион, причиной является свищ(сообщение между прямой кишкой и подкожной клетчаткой около ануса. В свою очередь свищ часто является следствием анальной трещины или криптита,проктита

Добрый день. Сейчас существуют малоинвазивные методики лечения геморроя, например хол рар, лазерная вапоризация. Малотравматичные, с быстрой реабилитацией. Обговорите эти методики с лечащим врачом.

Добрый день, Татьяна! При появлении крови С калом всегда следует исключать патологию толстой кишки. Однако, если вы прошли колоноскопию и всё исключили, то проблема, вероятно, именно в геморрое. В данном случае есть смысл обсудить с врачом-проктологом возможность оперативного лечения. Дополнительного обследования перед этим не требуется. На данном этапе рекомендуется приём детралекса по 1000 мг в сутки до 2 месяцев, ректально кровоостанавливающие свечи: натальсид или Релиф два раза в день до 10 дней, параллельно свечи постеризан два раза в день до 14-20 дней. Для смягчения кала рекомендуется приём форлакса или Фитомуцила два раза в день , питьевой режим -полтора-два литра воды в сутки . Здоровья!

Инна , Вас скорее нет в сети , раз не отвечаете !
Если говорить конкретно про лечение геморроя , то я на месте Вашего доктора рекомендовал бы :
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ (С 8 -го дня ) ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС (или ДЕТРАВЕНОЛ, или ВЕНАРУС ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ РАЗА И ЕЩЁ ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ, ТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю быстрого выздоровления и удачи !

Здравствуйте, боли при или после дефекации есть?
Прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

По фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Узел быстро не пройдёт, в первые 10 дней пройдет боль, а сам узел будет проходить длительное время до двух месяцев.
Здоровья

Здравствуйте! Когда Вам вскрывали парапроктит ? Если прошел месяц и рана не затягивается - более вероятно сформировался свищ и он самостоятельно не заживет . Для уточнения необходимо выполнить МРТ анального канала с контрастом - это стандарт диагностики после вскрытия парапроктитов с целью уточнения наличия или отсутствия свищевого канала ( потому что свищ он в 95% случаев формируется после острого парапроктита ) и уточнить есть или нет затеки от него , ответвления , это понадобиться потом в лечении и консультация проктолога
На данный момент рану необходимо промывать водным раствором Хлоргексидина 2 р в день и после акта дефекации , после повязка с мазью Офломелид ( в составе Лидокаин ) или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку наносите мазь и прикладываете к ране ) , повязка должна быть постоянно на ране , менять по мере загрязнения

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области

Парапроктит на фоне полного благополучия может быть , может на фоне ослабевания иммунитета , запоров или поносов , геморрой на фоне погрешности в диете ( острое , пряное , маринады , алкоголь) , подъемы тяжестей

Здравствуйте, Станислав
Это хронический внутренний геморрой . Вероятнее всего он и является источником кровотечения. Для уточнения необходимо очной Осмотр, ректороманоскопия. В данной ситуации обычно рекомендуют:
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р. Д 2 мес курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи натальсид 1св 2р.д10дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!

Здравствуйте! По описанию жалоб и фотографии больше данных за обострение геморроя , признаки перианального тромбоза , отек будет уменьшаться в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( во время беременности и ГВ это только Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
НО у Вас скоро роды , перед родами его не рекомендуют пить , поэтому нужно обсудить этот момент с акушером гинекологом Вашим , если также ответят , что нельзя , тогда после родов Вы сможете начать прием по схеме
2. При боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление ) в область анального канала и на узлы
3. Гель Троксевазин 2 р в день на область узлов в течение 10 дней с целью уменьшения отека
4. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. Уменьшить положение сидя

Рекомендуется сдать копрограмму , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам ( то что Вы описываете - похоже на перианальный дерматит , причиной может быть нарушение флоры кишечника )
Сейчас при сохранении твердого стула и запоров рекомендуется :
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день

Добрый день. Фото нечеткое и сделано вблизи. Примерно похоже на острый геморрой. Рекомендуется обратиться к проктологу на очный осмотр. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.