Онлайн консультация проктолога

Question 1

Чем лучше мазать геморрой, который появился пару дней назад

1 ответ

6 июля 2022

Здравствуйте,лето пора отпусков многих бесплатных специалистов,по этому хотел бы узнать,чем можно снять симптоматику, зуд,боль при ходьбе, вылезла шишка над анусом, надеюсь на вашу помощь, так как уже не могу спокойно работать и ходить

Максим

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-06T07:42:04+03:00

Максим, по Вашему описанию очень сложно сказать, что это за шишка. Есть ряд заболеваний, которые могут привести к появлению шишки в области ануса. Нужен очный осмотр.

Question 2

Расстройство ЖКТ

1 ответ

6 июля 2022

Добрый день! Давно страдаю расстройством ЖКТ. Началось все лет 7 назад. Сначала были запоры. Проверялся, делал УЗИ, ФГДС, Риноскопию. Обнаружили хронический геморой, прогиб желчного пузыря и меньше размером в два раза от нормы. Проверяюсь каждый год, сдаю все анализы кроме...

roman.larionov.89@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-06T07:40:38+03:00

Роман, стул только слизью не является норме. Необходимо обследования толстой кишки. Для начала лабораторные тесты: копрограмма и анализ кала на скрытую кровь, далее по показаниям колоноскопия.

Question 3

Колоноскопия с седацией, кому нельзя?

1 ответ

5 июля 2022

ДД! Можно делать колоноскопию с седацией или наркозом, если кишка более длинная чем обычно и с загибами, сигмой и тд? Если есть сложности и во время процедуры необходимо менять положение тела, то наркоз нельзя?

Марина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-06T07:38:17+03:00

Марина, противопоказания для наркоза выставляет только врач анестезиолог. Технические сложности выполнения манипуляции не являются таким противопоказанием.
Перемена положения тела во время анестезии - не является проблемой.
Значение имеет только опыт врача, потому что риск перфорации кишки при колоноскопии с анестезией выше, именно из-за отсутствия болевого синдрома.

Question 4

Боль в заднем проходе

1 ответ

5 июля 2022

Добрый день, появилась боль в заднем проходе, вчера несильная была, сегодня усилилась и не проходит в течение дня, чувство сжения, есть небольшая шишка, со стулом все стабильно, сильне болит когда сижу и хожу.есть какие-то предварительные мази или свечи? Или лучше ко врачу...

Светлана

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-06T07:35:59+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Светлана, если есть выбор, то лучше сходить к врачу.

Question 5

Анальные трещины и дерматит

4 ответа

4 июля 2022

Здравствуйте, вчера тут же задавал вопрос, решил создать новый, так как сделал более четкие фото, на которых заметил две больших и несколько маленьких анальных трещин. Чем их можно вылечить? Также в июне сдавал анализы, которые назначал проктолог, прикрепил результаты....

Роман

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T04:13:06+03:00

Роман, я уже задавал Вам эти вопросы:

1. Запоры есть или нет. Расстройства стула есть или нет. Подробно описать с какой частотой?
2. Примесь слизи в кале есть или нет. Бывает стул только слизью?
3. Аллергии на лекарства есть или нет?

Роман, по фото совершенно очевидный перианальный дерматит. Трещины - разрывы воспаленной кожи. Причина этой проблемы внутри кишки. Тем более, что были какие-то всплески в результатах исследований. Я бы не успокаивался на фоне нормализации кальпротектина. Уровень скрытой крови очень высокий. По хорошему нужна колоноскопия, но сейчас с таким дерматитом делать ее будет проблематично.
Без ответа на поставленные выше вопросы назначать лечение нельзя.

Question 6

После удаления полипа , гистология показала злокачественный

1 ответ

5 июля 2022

Делали две эндоскопии, один полип был удален, второй остался, гистологию делали с одного полипа. Какому врачу обращаться хирург, проктолог, онколог ? куда идти ? любой онколог может работать с прямой кишкой ? или любой проктолог может работать со злокачественными опухали

Ольга

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-06T07:34:42+03:00

Ольга, если в результате биопсии результат свидетельствует о злокачественном характере новообразования, обращаетесь к онкологу. В принципе нет отдельной специальности онкопроктолог, но внутри онкологической службы может существовать выделенное отделение, которое занимается только толстой кишкой.
Если в результате биопсии нет выявленного злокачественного роста, то обращаться нужно к колопроктологу. Так же колопроктолог имеет право работать со злокачественными новообразованиями толстой кишки. По умолчанию, на сегодняшний день принято консенсусное решение, что только злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала сразу направляются в онкологические центры, потому что эта локализация на сегодняшний день демонстрирует лучшие результаты на фоне неоадьювантоной предоперационной химио- и лучевой терапии. В ряде случаев вообще удается обойтись без хирургического лечения.

Question 7

Дискомфортные ощущения в заднем прохоже

1 ответ

5 июля 2022

Два дня была диарея (ротовирус), а теперь дискомфортные ощущения в анальном отверстии постоянно и при походе в туалет. По ощущениям это ближе к выходу, с одной стороны как будто опухло снаружи проявлений не видно.

Мария

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T16:22:34+03:00

Мария, нужно сходить на прием к проктологу, пока можно начать пользоваться свечами Натальсид, 3 рзаа в день.

Question 8

Можно ли Флебодиа600 на 2 триместре?

2 ответа

5 июля 2022

Выскочил ужасный Геморой после очередного запора, две шишки, болит, ни сидеть ни ходить не могу, настроение на нуле. С беременностью все впорядке. Я сама себе назначила (хотя знаю что не правильно) мазь гепариновая мазь, свечи нотальсид (утро вечер) и мазь гепотромбин…мази...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T15:56:32+03:00

Вот это самый неопределенный момент. Лучше всего его обсудить со своим акушером гинекологом. С одной стороны нужно придерживаться принципа разумного ограничения, то есть как только все нормализуется, сразу прекращать прием.
С другой стороны, эта проблема с удвоенной силой проявится после родов, и полный профилактический курс терапии может облегчить будущее обострение.
Полный курс 2 месяца.

Question 9

Геморрой трещины и зуд

2 ответа

5 июля 2022

Добрый день, почти год назад была у проктолога, поскольку было больно сидеть, выявили геморрой второй степени, лечила релиф про по свече 2 раза в день, 2 недели, болеть перестало, но боль вернуласт спустя месяца 3, опять же вставляла эти свечи, и потом еще спустя 3 месяца...

Виола, Фрязино

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T14:42:41+03:00

Виола, появление гемолитической кишечной палочки - это проблема. Избавиться от нее будет очень сложно. А она, вероятно, как раз и есть причина воспаления кишки, перианального зуда и разрывов на коже. Судя по Жалобам, которые Вы перечислили, дело не в геморрое, а в рецидивирующей анальной трещине.
Если есть возможность, прикрепите выписки врачей, результаты исследований и фото перианальной области с разрывами.

Question 10

Геморой?

1 ответ

5 июля 2022

Здравствуйте утром сегодня заболело подскажите, что это геморой? Ноет и ноет и желательно лечение! Спасибо!

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T10:54:24+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Марина - постеризан свечи

Question 11

Подскажите как поступить! У мужа Геморой!

1 ответ

5 июля 2022

У мужа Геморой. Наружный узел, лечили мазью, а потом пошла кровь из чёрного пятна, испугался! Сейчас пьёт детралекс и мажем левомиколем, обработка перекимью, кровь идёт меньше, что делать ?надо ли удалять тромб?

Антон

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T10:16:13+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Тромб выйдет самостоятельно.
Вы все делаете правильно.

Question 12

Геморрой мучает

1 ответ

5 июля 2022

Здравствуйте как мне быть геморрой мучает снаружи сил нету уже запоры постоянно сил уже нету боли идет кровь когда по большому ходить в туалет можно ваш совет 24 года после родов был только после 2 сына вылез геморрой

Анна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T07:34:35+03:00

Анна, если Вас беспокоят сильные боли, то лучше обратиться к хирургу для осмотра.
В крайнем случае, прикрепите фотографию узлов, более подробно опишите как и что Вас беспокоит, когда началась проблема.

Question 13

Спустя три недели после операции можно ли употреблять лёгкий алкоголь

1 ответ

5 июля 2022

Чем может навредить алкоголь ,если прошло уже три недели после операции иссечению трещины в прямой кишке ,состояние хорошее болей нет, стул стандартный,доктор говорит что заживает всё отлично даже не останется рубца

Антонина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T07:30:37+03:00

Антонина, как говорил великий Парацельс:
"Alle Dinge sind Gift, und nichts ist ohne Gift; allein die Dosis macht, daß ein Ding kein Gift sei."
«Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»

Die dritte Defension wegen des Schreibens der neuen Rezepte. In: Septem Defensiones 1538.

Question 14

Шишка в заднем проходе

1 ответ

5 июля 2022

Здравствуйте, буквально два дня назад появилась небольшая шишка в заднем проходе. Размером примерно чуть меньше вишневой косточки. Зуда нет, жжения нет, болей никаких нет, не чувствуется, кровотечения тоже нет. Что это может быть?

Диана

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-05T07:26:15+03:00

Диана, это может быть: наружный геморроидальный узел, перианальная кондилома, кожная перианальная папиллома, атерома, дебют небольшой тератомы, пограничный бугорок при анальной трещине (маловероятно), подкожный парапроктит, формирующийся свищ заднего прохода и т.д.

Question 15

Можно ли принять мовипрет без соблюдения диеты?

1 ответ

5 июля 2022

Добрый день.Завтра у меня приема колопроктолога. За сутки до приема позвонили с клиники и сказали что нужно почистить кишечник мовипретом. Хорошо..Купила я его, везде в инструкции сказано что нужна диета...Я о ней ничего не знала.И что теперь нельзя принимать мовипрет? Мне...

Татьяна

Вопрос закрыт

Никель Ирина Сергеевна · Answer · 2022-07-05T01:43:23+03:00

Татьяна, действительно для лучшей очистки Мовипретом кишечника важно соблюдение диеты.
Вам предстоит прием колопроктолога, который во время приема будет проводить ректороманоскопию, если я правильно поняла. Ректороманоскопия - это эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Подготовка к ней также включает специальный рацион питания и последующее очищение кишечника. Для проведения ректороманоскопии нужен максимально подвижный кишечник, без задержанных волокон от пищи, непереваренных остатков и т. д.
Возможно, что очистка кишечника будет успешной и без соблюдения диеты, сложно сказать. Лучше сделать накануне дополнительно очистительную клизму с кипячёной водой температурой 36-37 градусов, чтобы нижние отделы кишечника хорошо просматривались.
А если возможно, то перенести прием и спокойно подготовится.