Онлайн консультация проктолога

Question 1

11 июля 2022

Добрый день Доктора.Мне 27 лет, наследственных заболеваний нет, органическое состояние хорошее, кровь сдавал недавно на всё - всё в порядке. Из проблем: невроз, окр более 10 лет.Образ жизни малоподвижный, но спортом занимаюсь более 15 лет, вне спорта не могу сказать что я...

Никита

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-12T05:43:59+03:00

Добрый день Никита.
Гепатромбин Г убирайте. Только усилит кровотечение. То что после свечи сходили без крови - совпадение.
Кровотечение со сгустками - тревожный симптом, и точно не позволяет нам пытаться самостоятельно лечить анальную трещину.
Вы все изменения, включая частоту стула пытаетесь связать с неврозом. Тем не менее, Вы описываете, появились отхождение большого объема крови, со сгустками, учащение стула. Это требует дообследования и дообследования неотлагательного. Забудьте про анальную трещину, обращайтесь в больницу, нужен контроль уровня гемоглобина.

Question 2

После геморроидэктомии

2 ответа

11 июля 2022

Здравствуйте спустя 2 месяца после геморроидэктомии в положении сидя и лежа плавно возникает слабая ноющая , тянущая боль на месте удаления внутреннего узла,при работе и ходьбе не проявляеться, ночью не беспокоит если конечно не бессоница, схожая боль была и до удаления...

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-12T05:47:40+03:00

Александр, тогда сходите к врачу на осмотр. Он Вам конкретно назначит то, что сейчас нужно. Слабая ноющая боль в положении сидя и лежа - это может быть все что угодно. Если Вы уже получили большой объем медикаментов, то лечиться без осмотра врача уже нельзя.

Question 3

Острый геморрой беременность

2 ответа

11 июля 2022

Здравствуйте! Вылез геморрой размером с оливку. Сильные боли, хожу уже с трудом. Планируем беременность, сейчас возможно уже беременна. Как мне себе помочь? Очень сильные боли. Использовала Натальсид, толку нет. Помогите, что применять можно с учётом возможной беременности?

Елена

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T19:24:05+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Поправляйтесь Елена!

Question 4

Тромбоз или нет

1 ответ

11 июля 2022

Добрый день. Запись к хирургу только через 2 недели. Хотелось бы пока что-то сделать. Болит не очень сильно, но сначала не кровило, а тепен кровит. Саду Троксевазин, Гепатромбин г и принимаю Флебодиа. Что ещё можно сделать до приема?

Поинтерка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T16:54:18+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Отменить Гепатромбин Г. Гепарин при кровотечениях не применяется

Question 5

Вышел тромб?

2 ответа

11 июля 2022

Добрый день! Неделю назад вылез наружный узел. Начала лечение 3 раза детролекс, гепотромбин г мазь. Вчера обнаружила, что узел прорвался и торчит тромб (мажет чуть чуть кровью). Сутки мазала ауробин. Сегодня, при попытке вставить свечку глицерина, пошла кровь и на салфетке...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T17:11:12+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Поправляйтесь Елена!

Question 6

Возможен геморрой из-за приёма кок

3 ответа

11 июля 2022

Принимаю ярину+, варикозное расширение вен малого таза после беременности двойней, лечение не назначили. После тренировок в зале с весом было что-то похожее на геморрой. Сейчас возникло ощущение неполного опорожнения кишечника, пальцами нащупывался шарик, потом он...

Мария

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T11:42:28+03:00

Я понял Вас Мария. Нет, анализы сейчас никакие не помогут.
Есть несколько вариантов причин появление такой клинической картины, которую Вы описываете:
1. На фоне тазового расширения вен, по непонятным причинам произошло переполнение внутренних геморроидальных узлов кровью, которое Вы ощущали как надувшийся шарик, потом присоединилось воспаление слизистой, появились слизисто-геморрагические выделения и в конце концов появилось полноценное кровотечение из внутреннего геморроидального узла алой кровью. В этой версии все хорошо, кроме того, что узел (шарик) не должен был сдуться.
2. В анальном канале появился тромбированный узел в зоне венозных геморроидальных коллатералей, который некротизировался, появились серозно-геморрагические выделения и наконец некроз отторгся, возникло кровотечение. Узел опорожнился и сдулся. Эта версия так же все хорошо объясняет, кроме того, что кровотечение будет не алой кровью, а скорее темной.
3. Подкожный парапроктит, диагноз который так поспешно поставила коллега, наименее вероятный, хотя возможный. Шарик, болезненный, воспаленный рядом с анусом, самостоятельно вскрылся, вытек гной, шарик сдулся, но должны были сохраняться подтекания гнойно-геморрагической жидкости, должна быть небольшая ранка рядом с анусом и совершенно не понятно откуда вдруг появилось кровотечение алой кровью. Тут придется добавлять еще одну проблему которая тоже решила проявить себя в это же время - внутренний хронический геморрой.
Все эти версии не могут быть подкреплены лабораторными исследованиями. Нужно будет просто осмотреть анальный канал и прямую кишку и разобраться в причине.

Question 7

Вздутие кишков, повышенное газообразование

1 ответ

11 июля 2022

Вздутие кишков, газообразование. Испорожнения с кровью. Кровь не в Калле , а вместе с каллом выходит, как две отдельные субстанции, простите. Кровь алая или красная. Так же начались проблемы по-женски, возможно это не относится к делу.

Татьяна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T10:20:51+03:00

Татьяна, осмотр проктолога, при необходимости колоноскопия, консультация гинеколога, УЗИ малого таза, при необходимости МРТ малого таза.

Question 8

Геморрой или трещина

2 ответа

11 июля 2022

Здравствуйте, у меня уже давно путем ручным исследованием без прибора поставлен диагноз геморрой внешний плюс внутренний, раньше пару раз в год обострялся немного крови и проходило, сейчас уже с весны практически каждый поход в туалет с кровью, даже если не тужусь и не было...

Галина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T09:10:36+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Добрый день Галина.
Сейчас кровотечения есть?

Question 9

Геморроидальные узлы

1 ответ

11 июля 2022

Здравствуйте. 3 день выпали и воспалились узлы. 2 дня пью Детралекс 2т *3 р в день мазь Гепатромбин и проктогливенол свечи прополисно дегтярные, каштан, проктогливенол. Что делать когда ехать до проктолога очень далеко.

Елена

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-07-11T08:28:19+03:00

Елена, это острый наружный геморрой.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : оставьте только одни свечи, больше не требуется - прокто-гливенол 1св2р.д 7дн
Наружно на узлы крем релиф ПРО 2Р.Д 10-14дн. (ОН обезболит и снимет отек)
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!

Question 10

Узел в заднем проходе

1 ответ

11 июля 2022

нащупала уплотнение около ануса, зудит, крови нет, и к началу уплотнение посинело. достаточно большое и всего одно. у меня такое было уже месяц назад, но прошло само и вот снова. и каждый раз после того как переборщу с алкоголем. это геморрой, да? подскажите чем лечить...

Катя

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T06:32:31+03:00

Мазь лучше было взять мазь Релиф Про, а Флебодиа подойдет. Там в инструкции есть схема лечения при остром геморрое, вот так и принимайте.

Question 11

Внешний перианальный тромб

3 ответа

10 июля 2022

Здравствуйте, 4 дн назад выскочила шишка(2шт) 1 размером с 1.5 см вторая около 0.5см в анусе , болит при походе в туалет и чуть ноет после и если вдруг трогаю (но не всегда) , не кровит сейчас. Проктолог диагностировал: внешний прианальный тромб, назначил лечение, детралекс,...

Евгений

Вопрос закрыт

Прилепина Елена Владимировна · Answer · 2022-07-11T05:40:50+03:00

Не переживайте, лечение у вас назначено в полном объёме. Уменьшение узлов происходит в течение 2-3 недель. На прием через 7-10 дней, если лечение эффективно и нет ухудшения или новых жалоб.

Question 12

Лечение геморроя

3 ответа

10 июля 2022

Здравствуйте. У меня появился наружный геморроидальный узел. Потом он уменьшился в размерах и начал кровить. Сейчас почти не кровит. Не болит совсем. Но остаётся маленькая шишечка как болячка. Мажу мазью Левомеколь 2 раза в день, а сколько по времени нужно мазать?

Иван

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T05:32:42+03:00

Добрый день Иван, прикрепите фотографию этой шишки.
У Вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты?

Question 13

Появились две шишечки на анальном отверстии

2 ответа

10 июля 2022

Здравствуйте , на анальном отверстии появились две шишечки воденистого типа .в данный момент на 40 неделе .Три дня назад была кровь во время испорожнения кишечника. Боль полностью отсутствует, не чего не беспокоит . Подскажите что это ?

Анна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-11T05:31:34+03:00

Добрый день Анна.
Это отечные кожные складки в области анального канала. Так как наружных геморроидальных узлов у Вас нет, то перед родами отекло то, что есть. Такие отеки встречаются часто на последних неделях беременности, связаны они чаще всего с относительно длительным пребыванием в вертикальном положении. При этом беременная матка сдавливает подвздошные вены, затрудняя венозный отток от органов малого таза. Могут появляться отеки на ногах.
В такой ситуации нужно больше уделять времени разгрузке вен малого таза, для этого нужно лежать на боку по 5-10 минут каждый час или находиться в колено-локтевой позе по 3-5 минут.
Кроме того, обсудите со своим акушером гинекологом возможность начать курс приема препаратов, содержащих диосмин, например Детралекс 1000, Детравенол 1000, флебодиа 600 по 1т в день. Раньше инструкция к препарату допускала их применение во II-III триместрах беременности, сейчас ограничивает, поэтому только по согласованию с Вашим лечащим врачом.

Question 14

Тромбоз геморроидального узла

2 ответа

10 июля 2022

С неделю вышла наружнаЯ шишка в области ануса.Начала печь детролекс 1000 мг три раза в сутки,свечи гепазолон,и примочки с троксевазином-эффект не было,шишка не проходила.Была у врача,говорит надо удалять.Метаюсь в сомнениях,нужно ли.Страшно как-то,боюсь последствии,но и...

Нина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-12T07:28:42+03:00

Нина, я уже не уверен, что сейчас Вы будете удовлетворены лечением, потому что время прошло уже 10 дней, почти 2 недели с начала заболевания. Детралекса оказалось недостаточно, троксевазин местно при острых воспалениях не работает, гепазолон вроде бы хорошо, но в свечах тоже мимо.
Давайте сделаем так. С учетом того, что шишка снова стала больше, боли стали сильнее в течение 3х дней проводите такую терапию:
Детралекс 1000 мг х 3 раза в день
Релиф Про (крем) 2 - 3 раза в день на область узла
Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день
Если кал твердый или бывает твердый, то обязательно Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 рзаа в день, если кал станет жидким, то дозу уменьшить, отрегулировать до едва оформленной консистенции.
Если через 3 дня улучшения не будет, то соглашайтесь на операцию.

Question 15

Боль в пояснице и животе

3 ответа

10 июля 2022

Добрый день! С вечера начала болеть поясница (боль ноющая, тупая) и немного отдаёт в низ живота слева. При испражнении, боль усиливается, и появляется более яркая боль слева внизу живота. Стул нормальный, запора или поноса нет. По женской линии все в норме. Подскажите, что...

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-07-10T13:27:30+03:00

Добрый день Анастасия.
Таким образом, с усилением болей при дефекации и иррадиацией болей в поясницу могут протекать спастические состояния левой половины ободочной кишки, условно это можно назвать спастическим проктосигмоидитом или левосторонним колитом.
Если у Вас нет аллергий на лекарственные препараты, то уже сейчас можно начать прием препарата Дюспаталин 200 мг 2 раза в день. Если состояние улучшится, значит это версия верная. Но тогда, следующим шагом нужно будет провести обследование для подтверждения этого диагноза и уточнения его причины. Для начала сдать общий анализ кала - копрограмму, а так же анализ кала на дисбактериоз.