Онлайн консультация проктолога

Question 1

18 июня 2022

Здравствуйте! Врач поставил диагноз анальная трещина осложненная спазмом сфинктера, с параректальным свищем, хронический внутренний геморрой 1 стадии вне обострения, но по поводу свища ещё не ясно. Врач сказал нужно оперироваться. Назначили свечи с Папаверина гидрохлоридом, 2...

Василий

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2022-06-18T14:36:04+03:00

Свечу сначала папаверина ставите ректально, через час максимум, минимум 20 мин ставите с метилурацил ом.
Микролакс делаете ректально выдавливая всю жидкость.
Тупой конец, это где низ свечки, грубо говоря, острый конец начало свечки.

Question 2

Лечение геморроя

1 ответ

18 июня 2022

Начали выпадать маленькие шишечки, нахожусь в командировке и буду находится ещё год. Под рукой только мед, можно ли снять симптомы жжения, боли, неполной дефекации. Крови нет. У врача касательно моей проблемы ничего нет.

Тагир

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T15:20:24+03:00

Тагир, если под рукой только мед, мажьте медом, иногда помогает. Хуже точно не будет.

Question 3

Парапроктит инфильтрат тиенам

2 ответа

18 июня 2022

После операции по поводу острого парапроктита через неделю снова нашли по мрт гнойник, сделали вторую операцию - пунктировали гнойник. Через несколько дней врач снова обнаружил инфильтрат в том же месте. Планирует сделать ещё одну операцию и назначить Тиенам, так как я уже...

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T09:37:13+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Ирина, добрый день.

Question 4

После удаления геммороя не чувствую процесс дефекации

1 ответ

18 июня 2022

Прошло 3,5 года после операции на геморрой. Было много проблем с заживлением. Мучалась год. Потом часто ходила с кровью. При чем калл мягкий. Сей час не чувствую процесс дефекации. Могу пойти в туалет и не заметить дефекацию. Только вижу на туалетной бумаге

Наталья

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T08:31:25+03:00

Добрый день Наталья, в вашей ситуации необходимо обратиться к врачу проктологу, попросить у него подробный протокол осмотра, тогда будет возможно получить консультацию по варианту "второе мнение".

Question 5

Гемморой после родов

1 ответ

18 июня 2022

Здравствуйте! В родах вылез геморрой, пользовалась свечами с гипатотромбином, помогли, но вот после похода в туалет появились опять боли, что делать? Я кормлю грудью и пока нет возможности пойти к врачу

Анастасия

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T08:33:04+03:00

Анастасия, если боль возникает только в момент дефекации, снаружи нет твёрдых и болезненных при надавливании геморроидальных узлов, в этой ситуации необходимо исключить анальную трещину. Анальная трещина лечится совсем по другим принципам.

Question 6

Можно ли посещать общественный бассейн с внешними узлами геморроя?

1 ответ

18 июня 2022

Здравствуйте! Я на 7-месяце беременности. Вылез геморрой. Три шишки. Крови нет. Боль есть. Внутрь узлы не заправляются. При малейшем расслаблении, тут же выходят наружу. Читала, что физическая активность приветствуется, в особенности плавание. Вопрос: можно ли плавать в...

Марьяна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T08:35:00+03:00

Добрый день Марьяна, наружный геморрой не является противопоказанием для посещения бассейна. Хлорка может навредить только в том случае если есть зуд в области ануса, это проявление перианального дерматита.

Question 7

Геморрой внутренний и наружний

1 ответ

18 июня 2022

Здравствуйте подскажите пожалуйста чем лечить геморрой внутренний и наружный купила релиф свечи и мазь не помогают,начала пить ещё флебодиа 600,не знаю чем лечить подскажите пожалуйста,у нас в городе нет проктологов

Кристина, Троицк

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T15:23:44+03:00

Кристина, если препараты для лечнеия геморроя не помогают, значит Вы что-то не учли. Для того что бы разобраться, нужно взять и прикрепить фотографию узлов к своему вопросу, более подробно описать что и как Вас беспокоит.

Question 8

Нам 5,5 лет и у нас вышел геморой

1 ответ

17 июня 2022

Нам 5,5 лет впервые вышел геморой. Не проходит уже 5 дней лечим. Были у медиатора назначила свечи облепиховые и диета. Делаю свечи едим фрукты, овощи. Пьем воду. Дюралайт 10 мл. Два раза в день. Этот круглешочек не проходит не заходит трогать говорит больно. Что ещё можно...

Ирина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T15:16:57+03:00

Добрый день Ирина.
Обратитесь к детскому хирургу. В таком возрасте применение действенных препаратов резко ограничено, делать это нужно только под контролем врача. К эффективной будет местная терапия кремами которые содержат противовоспалительные препараты НПВС или противовоспалительные стероиды. Разрешённые для применения у детей Лидокаин в такой ситуации будет не эффективен или окажет очень слабый эффект.

Question 9

После родов Геморой

3 ответа

17 июня 2022

Здравствуйте . Подскажите чем лечить геморрой после родов ? Роды вторые .После первых вылазил маленький узел , но благополучно вылечила релифом. Слегка торчал узел очень маленький но был цвета кожи ,и два года не беспокоил . После вторых родов снова обострился спустя два...

Диана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-18T07:27:30+03:00

Постеризан, форлакс можно на гв.
Релиф адванс с осторожностью.
Его можно заменить более безопасным, но менее эффективным - свечи прокто-гливенол. Схема приёма аналогична св. Релиф адванс

Question 10

Чувство дискомфорта и распирания в области анального отверстия

2 ответа

17 июня 2022

Недавно начались проблемы с анальнам отверстием, сначала думал запор, на следующий день после дефекации проблемы не ушли, выпил магния сульфата, дискофморт не прошёл, нахожусь в таком состоянии уже 11 дней. С недавнего времени начались боли в обоих боках и тошнота, аппетита...

Михаил

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-17T19:26:28+03:00

Добрый день Михаил.
Прикрепите протоколы этих исследований и заключения врачей.

Question 11

Шишка около анального отверстия

3 ответа

17 июня 2022

Здравствуйте, появилась боль в области анального отверстия, заметил следы крови на туалетной бумаге. Когда посмотрел визуально, заметил шишку синеватого цвета (фото прикрепляю), размером примерно 1см на 1см. Было подобное несколько лет назад, но она была меньше, трещины...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-17T16:09:45+03:00

Добрый день.
Принципиально, Вы все правильно делаете.
Белая точка станет некрозом, фактически это уже некроз, он отторгнется, наружу будет торчать тромб. Это не страшно, просто потребует наложения повязок (лучше ватные диски) из за небольших подтеканий крови. Через этот дефект тромб может самостоятельно полностью или частично выпасть наружу, тогда процесс заживления значительно сократится.
По фото у Вас и сейчас есть анальная трещина. Если есть боли при дефекации, можно непосредственно перед походом в туалет, вводить в анус и удерживать там до полного размягчения свечу Релиф Адванс.
Ну вот и все, в принципе ничего страшного нет. Вы все делаете правильно.

Question 12

Выделения, трещина

2 ответа

17 июня 2022

Здравствуйте. Ужасно неудобно описывать, но выхода нет. Я мучаюсь с трещиной 4 года. Проходила ранее ректороманрскопию( года 3 назад), колоноскопию так и не делала, панически боюсь. Осмотр последний был в августе 2021 года. Доктор женщина пожилая, сказала, что края у трещины,...

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-18T09:58:46+03:00

Ольга, это вопрос Очень непростой. Если есть тревога и опасения, колоноскопию, конечно лучше сделать. Но и подготовка и сама колоноскопия сведёт на Нет все усилия по лечению анальной трещины. Поэтому если вы хотите сделать клоунаскопию, лучше это сделать сейчас под наркозом. А потом начать лечение анальной трещины.

Question 13

Анальные трещины

1 ответ

17 июня 2022

Здравствуйте, после акта дефикации образовались анальные трещины.Ходила к врачу назначил метилурациловые свечи , флуцинар и ванночки с пермангонатом калия НО я прочитала в инструкции что флуцинар противопоказан про геморрое и трещинах Все жнеи в течении 2 недель, не знаю что...

Юлия

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-17T03:51:37+03:00

Добрый день Юлия.
Сложно возражать дистанционно назначениям врача, он располагает большей фактологической базой в отношении Вашего здоровья.
Хотя определенная логика в Вашем вопросе есть, так как мази с гидрокортизоном мы стараемся не применять для лечения анальных трещин, хотя могут быть исключения. Длительность применения гидрокортизона ограничена 7-ю днями. А Флуоцинолон в 40 раз активнее гидрокортизона.

Question 14

Рекомендации после лигирования геморроидальных узлов

1 ответ

17 июня 2022

Добрый день!Я занимаюсь сейчас активно лечением комбинированного геморроя 2-3 степени. Сегодня, 16.02.2022, мне поставили латексное кольцо на второй узел (первый уже отпал), врач сказала что третий узел пока не будет лигировать, т.к. на нем есть небольшая язвочка и возможно...

Регина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-17T03:44:13+03:00

Регина, если все проходит без осложнений, то через 2 недели после наложения кольца, происходит полная эпителизация дефекта слизистой.
Формально, если нет других противопоказаний, с этого момента ограничения, связанные с лигированием прекращаются.

Question 15

ПРОКТОСИГМОИДИТ, няк

2 ответа

16 июня 2022

здравствуйте,год назад сделала колоноскопию беспокоил гной и слизь, поставили диагноз няк год лечилась сульфасалозином в ремиссию так и не вошла, хотя сидела на жёсткой диете теперь ещё и кровь появилась иногда грешу с диетой могу съесть немного свежего овоща или ягод...

Ирина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-17T12:45:31+03:00

Ирина, да. Сейчас нужно повторить колоноскопию. Выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. В биохимическом анализе крови исследовать уровни СРБ (С-реактивный белок), общего белка и альбумина, калия, натрия, мочевины.
Прикрепить эти результаты с протоколом осмотра врача годичной давности к своему осмотру.
Проводить лечение без клинического контроля было не правильно, особенно в связи с тем, что состояние на фоне лечения не улучшалось. Поэтому сейчас нужно повторное эндоскопическое исследование.