Онлайн консультация проктолога

Question 1

5 мая 2022

Здравствуйте, сделали операцию 19марта , по иссечению транссфинитного свища , рана с наружи полностью закрылась , но из ануса есть какие то светло зеленоватые выделения , может ли это говорить о рецидиве свища , подскажите пожалуйста. Общее самочувствие отличное.

Максим

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2022-05-05T11:11:03+03:00

После иссечения свища необходимо наблюдение проктолога, как раз для для этого. Само наличие слизи не говорит о рецидиве. С уважением, врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 2

Алая кровь и слизь в кале

2 ответа

4 мая 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста. Сегодня при дефекации обнаружила алую кровь в кале и очень много слизи. Слизь вместе с кровью вышла отдельно. Позже был позыв к следующей дефекации и выходила только слизь с мельчайшими вкраплениями крови. Много слизи...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-04T23:40:12+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Вы описываете симптомы воспаления в толстом кишечнике (ВЗК).
Рекомендую Вам обследоваться : копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г, узи органов брюшной полости, биохимич.анализ крови развёрнутый, оак.
Сейчас можно начать дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды
Энтерол 2капс 2р.д 10дн
Диета, стол 4а по Певзнеру.
Далее по результатам коррекция терапии и решение вопроса о необходимости проведения колоноскопии
Здоровья Вам!

Question 3

Операция по подкожному парапроктиту

3 ответа

4 мая 2022

Подкожный задний парапроктит. Даже сфинктер не затронут. Сделали дренаж резинкой. Нужно пропить антибиотики итп. Сказали что через месяц возможно надо будет делать операцию. Вопрос собственно- что нужно сделать, чтобы операции не случилось? Есть шанс заживить нормально? Чтобы...

Глеб

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-05T04:44:15+03:00

Здравсвтуйте. Если там свищ будет, тогда нужна будет операция, если не будет свищевого отверстия то соответственно ничего делать и не придется. Рану в любом случае нужно заживить и дренаж после окончания отделяемого удалить. Страшного ничего нет, возможно и вероятно все заживет и все будет нормально. Стоит подходить к проблемам по мере их поступления. будьте здоровы

Question 4

Стул с кровью при беременности

4 ответа

4 мая 2022

Здравствуйте, У меня беременность 6 недель, проблем с кишечником никогда не было. Стул обычно каждый день, но с беременностью стал раз в 2 дня. Недавно сдавала кал на скрытую кровь, крови не обнаружено. А проблема такая: Вчера и сегодня побаливал живот в районе кишечника. А...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белякова Анастасия Александровна · Answer · 2022-05-04T17:32:14+03:00

Белякова Анастасия Александровна

Добрый вечер, кровь алая? Стул тугой?

Question 5

Пояснение ирригоскопии

2 ответа

2 мая 2022

Добрый день. Уже месяц страдаю тазовыми болями: промежность, ягодичные мышцы.Гинекологи, урологи, хирурги проблемы не находят.По совету доктора, сделала ирригоскопию, и ужаснулась тому, что мне написали в заключении.Прошу пояснить, что мне делать дальше.

Наталья

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-02T18:43:53+03:00

Здравсвтуйте. Что касается дивертикулов страшного ничего особо и нет, они слишком малы в сигмовидной кишке. Что касается долихосигмы так это ровным счетом как и опущение поперечной ободочной кишки является анатомической ваше особенностью. Нужно с гастроэнтерологом проблемы лечить корректировать диету принимать прокинетики для нормализации моторики ЖКТ. Лечение консервативное. Не думаю что проблемы ваши из за этой находки. Все таки еще стоит посетить невролога и провести обследование позвоночника на предмет болей в промежности и ягодичной области. Будьте здоровы

Question 6

Кровь при дефекации

2 ответа

3 мая 2022

Здравствуйте. Восстанавливаюсь после операции по Миллигану-Моргану. Восстановление протекает долго, сама операция была 20 января. Более менее чувствовать себя начал в конце марта, но на работе дал нагрузку и после этого начало кровить. Врач назначил свечи проктогливенол...

Сергей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-03T09:54:47+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Вероятнее всего плотным калом была повреждена слизистая анального канала.
Рекомендую Вам начать следующее лечение :
1.релибаланс 1 саше 1р.д 20дн (препарат улучшает микроцироциркуляцию и тонус геморроидальных вен, нормализует стул).
2. Свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в анальный канал.
Свечу придержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально.
3. Крем прокто-гливенол 2р.д на область ануса и анальный канал 14дн.
4.диета, стол3 по Певзнеру.
5.вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки.
6.не поднимать тяжестей. Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Здоровья Вам!

Question 7

После классической операции по Удалению геморроя

3 ответа

2 мая 2022

Прошло уже 14 дней после операции. Жидкие каловые массы выходят На салфетку постоянно и ночью и днём.На 5й день 30 раз сходила в туалет маленькими порциями по одной штуке пол сантиметра на пол сантиметра.В этот же день Пришлось ставить катетер, так как из за постоянной боли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-03T08:29:30+03:00

Екатерина, рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Возможно флора не чувствительна к Альфа-нормикс и энтерофурил, что часто бывает при клостридиальной инфекции

Question 8

Парапроктит. Свищ

4 ответа

2 мая 2022

Здравствуйте, помогите пожалуйста. 5 лет назад у меня был полностью сформированный свищ, очень долгое лечение(мази,огромное количество ванночек),но он абсолютно зажил. 5 лет не беспокоил. И вот 7 месяцев назад на том же месте появилась сначала шишечка,потом прорвался и за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-02T19:13:51+03:00

Здравсвтуйте. Он закрылся но инфекция осталась глубоко внутри вот поэтому и рецидив случился на мой взгляд. Лечение в любом случае нужно иссекать свищ, но учитывая беременность возможно стоит консервативно полечить увести в ремиссию и после родов уже принимать решение об оперативном лечении либо сразу это делать так же возможно. Мази не повлияют на беременность озвученные. будьте здоровы

Question 9

Геморрой после родов

4 ответа

2 мая 2022

Здравствуйте, в беременность меня впервые начал беспокоить геморрой, я пропила детралекс и он прошёл. Я родила и через две недели снова он появился, никак не беспокоил, а вчера после похода в туалет видимо он лопнул так как была кровь и сгусток. Сегодня снова чуть кровил...

Мария

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-02T19:11:31+03:00

Здравствуйте. Узлы тромбированные есть согласен. нужно прежде всего достичь мягкого стула строго, для этого нужно пить больше жидкости и принимать слабительные чтобы не было запоров их можно при ГВ. Так же Следует соблюдать сейчас строго диету исключая любую агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь) чтобы не раздражать слизистую прямой кишки. Важно подмываться после акта дефекации и стараться не тужиться во время. Так же следует исключать переохлаждения перегревания (сану и бани) и тяжелые физические нагрузки. Из венотоников можно попробовать венарус при ГВ принимать. И так же можно свечи ставить нотальсид. будьте здоровы

Question 10

Парапроктит?

4 ответа

2 мая 2022

Добрый день, поясню сразу: нахожусь в море, доступа к врачу нет и будет в лучшем случае только в конце мая. Примерно 14-го апреля обнаружил опухоль рядом с анусом, 19-го апреля опухоль прорвало с гнойным содержимым, прикладывал повязку с левомиколем, 21-го начал принимать...

Юрий

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-02T18:39:57+03:00

Здравсвтуйте. Как ни крути к врачу придется попасть, вероятнее всего как следствие сформировался свищ там, который в последующем предстоит убирать у проктолога. Сейчас можно повязки делать с гипертоническим раствором чтобы вытягивало из раны все. Будьте здоровы

Question 11

Внутренний Геморрой

2 ответа

1 мая 2022

Здравствуйте, в январе был внутренний геморрой пролечила свечи, мазь , таблетки Сейчас второй день не понятные ощущения , как будто из попы что то давит , лечу пока свечами, Стул нормальный , запоров нет , кровь не идёт Скажите пожалуйста мне ехать в больницу , там только...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-01T18:03:06+03:00

Здравсвтуйте. Ну по всей видимости это обострение. Можете начинать полный курс лечения до посещения проктолога пока, не усугубилась ситуация. Можно и к хирургу на осмотр попасть осмотрит скажет что делать.
лечение следующее:
Диета - исключение острого копченого жареного алкоголя чтобы не раздражать слизистую прямой кишки.
Достижение мягкого стула чтобы не травмировать узел для этого пить больше жидкости и принимать слабительные препараты при необходимости.
Принимать детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц для нормализации венозного тонуса в узелке.
Подмываться после акта дефекации.
Стараться не тужиться во время дефекации. Избегать стрессов. Тяжелых физических нагрузок переохлаждении и перегреваний (бань и саун).
И свечи рекомендую любые для лечения геморроя будь то гепатромбин г или релиф или нотальсид.
Будьте здоровы

Question 12

Набухла вена в промежности

1 ответ

1 мая 2022

Добрый день. Мне 31 год. Сидячая работа. Набухла вена где то в 3х сантиметрах(ближний край) от анального отверстия. В длину сантиметров 5 и 1 в диаметре. Во второй раз уже. Прошлый раз помог Детралекс и гепариновая мазь, пил и мазал месяц. После этого все почти прошло. Потом...

Глеб

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-01T11:57:25+03:00

Причина рецидивирующего парапроктита, чаще всего, это свищ прямой кишки. Свищ прямой кишки лечится только хирургически, в холодном периоде, вне нагноения, иссечением свища в пределах здоровых тканей.
Если свищ не подтвердится по результатам очного осмотра. Тогда причина м. Б запоры или жидкий стул и инфицирование параректальная клетчатки со стороны кишечника или снаружи (вспотели, натерли)

Question 13

Проснулся от боли в заднем проходе

2 ответа

30 апреля 2022

Примерно 1-2 раза в год бывает ноющая давящая боль в заднем проходе после дефекации с сильным натуживанием. Появляется ощущение неполного опорожнения. После этого в течение какого-то времени ощущение вздутия внизу живота, слабость, головокружение, а затем доопорожнение и...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-04-30T12:14:09+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Это может быть проявлением проктита /колита.
Рекомендую Вам обследоваться : копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, осмотр проктолога, ректороманоскопия.
Сейчас можно начать тримедат форте 300 мг 2р.д
+свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую
Диета, стол3 по Певзнеру.
Далее по результатам коррекция терапии.
Здоровья Вам!

Question 14

Как избавиться от геморроидальной шишки снаружи?

3 ответа

30 апреля 2022

Здравствуйте, снаружи появилась шишка, был зуд, сейчас нет, при надавливании острой боли нет, только дискомфорт. Пальцами немного получается вправить, но вскоре снова появляется. 2 дня использую гепариновую мазь, но видимых изменений нет.

Андрей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-04-30T05:42:51+03:00

Есть два варианта исхода тромбоза:
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.

2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Как только узелок прорвется, закровит, убираем ре

Гепатромбин г начинаем обработку узла мирамистином 5р.д, мазь офломелид или Левомеколь на ватном диске обильно на узел 3р.д до полного заживления раны узла.
Здоровья Вам!

Question 15

Геморрой, или что-то другое?

4 ответа

30 апреля 2022

Здравствуйте. Мне 26 лет, Полтора года назад я была на 8 месяце беременности, и у меня появилась такая проблема:при опорожнении из анального отверстия стала вылезать наружу какая-то часть, после этого через некоторое время эта часть уходила обратно, снаружи ничего не...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-04-30T05:50:38+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Это анальные бахромки - избыток анодермы после перенесенного острого наружного геморроя.
Никакой угрозы здоровью не представляют. Не лечатся медикаментозно.
Если есть косметический и гигиенический дискомфорт, тогда можно удалить хирургически. (под местной анестезией иссекается анодерма, накладывают швы).