Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте! Если есть возможность , прикрепите пожалуйста фотографию
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Уменьшить положение сидя , больше ходить или лежать
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Спасибо за уточнение.
По фото имеет место геморрой отечная перианальная складка.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс (Венарус , Детравенол , Флебодиа ) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Крем Проктогливенол 2 раза в день 14 дней на узел.
Мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к анусу на ночь 2-3 недели.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Дискомфорт пройдет в течение 7-10 дней от начала лечения, а сам узел может рассасываться до 1.5-2 месяцев.
Здоровья

Здравствуйте, Юлия! Посмотрела фото, имеется анальная трещина. Белое- либо небольшой налет фибрина (белкового компонента ран), либо начинающиеся рубцовые изменения.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Больше все же похоже на ссадину(травматизацию кожи).

Если нет жалоб, то можно им уже не мазать, если спорт не связан с тяжелым весом то можно

На здоровье , Альбина !
Надеюсь , это учтете при выборе единственного понравившегося Вам ответа !
Да раз так давно , то не исключаю , что беременность и роды могли сыграть в этом роль !
НЕ переживайте , раз сейчас знаем ориентировочно с чем имеем дело это уже хорошо , остается на очном приёме уточнить детали и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения !
Ещё раз здоровья и удачи !

Здравствуйте.
Прикрепите фото узла пожалуйста

Используйте свечи анестезол

Здравствуйте, по гистологии доброкачественное образование, не переживайте.
Да, иногда такое бывает, но редко и если образование достаточно крупное, технически невозможно набрать много биопсии.
У Вас образование 8 мм, обычно такие образования полностью совпадают с предыдущей предварительной гистологией, может измениться степень дисплазии в окончательной гистологии, но очень очень редко.
Здоровья

Если никак не беспокоит можно не мазать ничем, само пройдет, выглядит все более чем прилично для первых суток после родов, это отек от сильного экстремального растяжения, все восстановится.

Можно рекомендовать добавить вместо Проктогливенол гель Релифипин на область ануса и заводить в анальный канал до 4 недель, если не на гв, то его можно использовать.
А на область самих трещин гель Колетекс с деринатом 2 раза в день.
Обязательно прием Форлакс или Мукофальк ежедневно пока не заживут трещины, чтобы кал был мягким.

Здравствуйте, Артем
Это хронический наружный геморрой 1-2ст. Ложное визуальное представление,что имеется ямочка,связано с увеличенным геморроидальным узлом.
Плотное пальпируемое Вами образование это мышечные волокна сфинктера прямой кишки.Необходимо оценить состояние внутренних узлов, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Поскольку при увеличении внутренних, их можно лигировать и подтянуть слизистую, за счёт чего наружные узлы сократятся.
Также Вы можете начать следующее консервативное лечение, которое может позволить сократить узлы и спрофилактировать обострения :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р. Д 2 мес курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Иван
Это полнокровные наружные геморроидальные узлы
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Наружно мазь гератромбин г 2рд 7-10дн.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!