Онлайн консультация психиатра

Question 1

Тахикардия

18 января

Здравствуйте! Раньше я очень любил дневной сон, либо подремать часик вечером, но произошел переломный момент…Года 3 назад, начал по юношеской глупости курить, из-за курения ( с непривычки) началась тахикардия, головная боль и тд., и в один момент хотел поспать днем, но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-18T06:00:29+03:00

Здравствуйте, по моему мнению дело в тревожном расстройстве,атаракс помог, но не полностью, так как этот препарат не для лечения, а для снятия симптомов временного, полноценное лечение идет через работу с психотерапевтом по методике кпт ( с этого стоит начать), если этого не хватит, то базовая мед терапия заключается в подборе антидепрессанта.

Question 2

Гтр и элицея

4 ответа

17 января

Принимаю элицею в дозировке 20 около 8 месяцев.Обратилась к психиатру он назначил от тревоги поставили диагноз гтр. Боязнь выйти на улицу , разные фобии ушли. Последнее время какая то апатия, плюс такое ощущения как проснусь что нет сил ни на что. Есть недосып от ребенка,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-18T06:12:10+03:00

Здравствуйте, по моему мнению к такому сроку лечения с учетом психотерапии уже должно бы быть хорошее состояние, вам важно это обсудить с врачом, так как апатия, отсутствие сил могут быть в рамках такого побочного эффекта ад как СИОЗС апатия , в таком случае ад меняется на другую группу( дулоксетин например), либо же это астено-депрессивное состояние ( возможно из-за долгой тревоги), тогда тоже меняем ад, но можно в пределах текущей группы ( на золофт допустим). Гтр полностью лечится, но не быстро.
Алкоголь не желательно, так как снижает эффективность лечения-может откат дать , плюс побочные эффекта от взаимодействия с препаратом.

Question 3

Сонливость на феварине

5 ответов

17 января

Добрый день, перешла с золофта на феварин, Золофт оказался для меня неэффективным при тревожном расстройстве. Переходила одним днём, принимаю феварин 100 мг 6 дней, из побочек в первые дни была головная боль и тошнота, сейчас осталась небольшая тошнота и очень сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T21:07:10+03:00

Здравствуйте,обычно состояние нормализуется в течении месяца,после перехода на другой антидепрессант,происходит адаптация.
В какое время вы принимаете Феварин?
Атаракс раньше принимали?Он не давал вам большой сонливости?

Question 4

Отмена Золофт 200мг

5 ответов

17 января

Здравствуйте! В течение последнего года я принимала Золофт по назначению психиатра в суточной дозировке 200 мг (по 100 мг дважды в день) из-за "Депрессии легкой степени". В данный момент курс лечения завершен, и мне необходимо составить корректную схему постепенного снижения...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T21:21:21+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Можете использовать сразу,чтоб избежать усиление тревоги.

Question 5

Откат, флуоксетин

5 ответов

17 января

Здравствуйте! Пью флуоксетин уже год и 1 месяц, правда летом пила по четвертинке капсулы, а осенью опять начала пить целую.Иногда после каких либо сильных переживаний, дум меня накатывает тревожность, я в такие моменты пью атаракс либо само проходит дня за 3.Флуоксетин мне...

Елизавета

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T20:55:34+03:00

Здравствуйте,откат терапевтического эффекта возможен на всех антидепрессантах,во время стрессовых ситуаций,соматических заболеваний и тд.
Использовать атаракс можно,препарат симптоматический,ничего страшного от использования в 1-2 месяца не будет.
Если ваше состояние не стабилизируется в течении 7-10 дней,после того как вы придете в себя после отравления,то возможно нужно будет повысить дозировку,так как препарат работает,то менять его пока нет смысла.

Question 6

Пароксетин + Тералиджен

3 ответа

17 января

Здравствуйте. Принимала Селектру + Эглонил ( были панические атаки, не могла есть, похудела, первый опыт приёма АД) сначала на 1/4 таблетки Селектры + Эглонил стало лучше, потом нарастила дозу до 1/2 и было очень плохо- я гипотоник - давление было 132 мм, думала не доживу до...

Надежда

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T22:31:13+03:00

Можете,но препарат спорный,он может как уменьшать тревогу,так и повышать её,если вы его раньше принимали и знаете как он работает с вами,то принять можно,ничего страшного не будет,препараты совместимы.

Question 7

От антидепрессанта не лучше

5 ответов

17 января

(видимо) депрессия на фоне полного выгорания, измотанности, нервозности и ответственности на работе. Без отпуска 4 года. Повышение в должности. И.. срыв. Одна эмоция - страх. Боюсь рабочих задач, коллег, руководства. Часто захлестывает иррациональный ужас. Трясёт ,...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T20:46:11+03:00

Здравствуйте,у вас немного не верное представление о том,как работают антидепрессанты.
Прием таких препаратов это всегда подбор дозировок,пока вы не найдете свою оптимальную рабочую дозировку препарата,ваше состояние не стабилизируется.
Возможно нужно повышать дозировку,обсудите это со своим доктором,так как вашей дозировки просто не хватает,для раскрытия препарата.
Все дозировки,для каждого человека полностью индивидуальны и подбор может затягиваться на долгое время,как дозировок,так и самих препаратов.

Question 8

ЧМТ и изменение личности у мужа

7 ответов

16 января

Здравствуйте, хотела узнать что происходит с мужем он попал в аварию два месяца назад, у него были переломы и ушибы, а также закрытая черепно-мозговая травма лобной доли, ушиб и гематома, пока он находился в больнице он узнал о смерти своих друзей ,после этого он не спал 40...

ryabova_ksyunya@list.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Дмитриченко Вячеслав Викторович · Answer · 2026-01-16T17:27:29+03:00

Здравствуйте !После ЧМТ в лобной доле и стресса из-за смерти друзей мозг мужа сейчас перенастраивается. Эта зона как дирижер эмоций и соц. поведения. В психологии этому посвящен целый анатомический раздел. Ее повреждение вызывает эмоциональный срыв а именно гнев, абсурдные идеи (покупка квартир) мозг не может тормозить импульсы.
Потерю эмпатии ваши чувства для него как фоновый шум не из-за злобы, а из-за повреждения нейронных связей.
Проблемы с памятью новые события проваливаются а старые целы.
То, что вы описываете гиперактивность апатия типично для восстановления после ЧМТ. Первые 2 месяца часто бывают буйными, потом наступает усталость. То, что стало чуть легче уже прогресс.

Что может помочь.
Нейропсихолог не нужны упражнения для торможения импульсов (счет до 10) и тренировки внимания (найди отличия).Четкие правила, например если голос повышаем отходим на 15 минут. Это защита для вас обоих.
Короткие фразы вместо монологов сядь рядом на 10 минут вместо долгих разговоров о чувствах.
Ваше здоровье в приоритете 30 минут в день только для себя иначе выгорание усугубит ситуацию.

Сколько продлится, к сожалению не могу точно сказать, возможно более точно скажут мои коллеги психиаторы. Но состояние это компенсируется. Но ключевые факторы когнитивные тренировки и физиопроцедуры, отсутствие скрытой депрессии, ваша поддержка (но не ценой вашего состояния).

Уточните как он реагирует на фразу мне больно? Пытается остановиться или обвиняет? Замечает ли сам провалы в памяти или эмоциях?
Коллеги просто критикуют или помогают? Со временем с правильной помощью люди адаптируются. Сейчас важно искать опору для него и для вас. Возмо вам для себя полезно поработать с психологом, чтобы не выгореть.

Question 9

Как попасть на прием к нужному врачу в диспансере

4 ответа

17 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как при госпитализации в ПНД попасть к нужному лечащему врачу, которого неофициально на частных приемах рекомендовали лучшие врачи региона (зав. кафедрами), однако к которому при поступлении на госпитализацию не распределяют заведующие...

Александр, Иркутск

Вопрос закрыт

Северин Алексей Петрович · Answer · 2026-01-17T17:31:25+03:00

Александр, вы можете написать этому компетентному доктору и попросить его, чтобы он оказывал Вам медицинскую помощь.Также вы можете обратиться г лавному врачу или к заместителю главного врача лечебного учреждения, где работает хороший компетентный врач, чтобы руководство лечебного учреждения определило Вас на лечение именно к этому компетентному хорошему врачу.

Question 10

Аналог кортексина

1 ответ

17 января

Здравствуйте! Психиатр вчера назначил кортексин и никотиновую кислоту. Плюс ко всему сульпирид и митразапин. Пока поставили диагноз: невротическое расстройство. Из жалоб: постоянные головные боли, проблемы со сном и тревога. Подскажите пожалуйста, есть ли аналог кортексина в...

Ольга

Вопрос закрыт

Конарбаева Александра Павловна · Answer · 2026-01-17T14:54:42+03:00

Здравствуйте! Котрексин - ноотропный препарат. В таких случаях обычно рекомендуется заменить его на другой ноотроп, например Пирацетам 400 мг 2 раза в день 1 месяц. Инъекции ноотропов обычно ставятся 10 дней, если в таблетированном виде ноотропы, то для достижения эффекта -1 месяц.

Question 11

Побочки от рисперидона

5 ответов

17 января

Диагноз - шизотипическое расстройство личности, пью рисперидон всего 3 дня( еще вторая какая то таблетка , врачи не говорят , что это.Уже куча побочек , это норма ? Сейчас напишу какие. Скачки давления, учащенное сердцебеение, давит в груди , сплю по 20 часов в сутки,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-17T14:17:49+03:00

Здравствуйте!
Сложно сказать от препарата ли данные изменения или нет.
Препарат действительно может вызывать повышенную слабость/утомляемость, иногда снижает давление.

Вы сейчас в больнице? Учитывая, что не знаете какие препарат принимаете?

Question 12

Тошнота на Золофт

5 ответов

17 января

Ребёнку 14 лет. Психиатр назначила Золофт 50мг по 1 табл утром. С первого дня сразу 50мг и без таблеток "прикрытия". У ребёнка тошнота, головные боли и немеют руки/ноги. Что делать, как быть?

Мария

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-17T13:27:55+03:00

Здравствуйте! Для начала снизьте дозировку золофта до 25мг/сутки, на этой дозировке наблюдайте в течение недели, и только потом повышайте до 50мг/сутки (можно с шагом 12.5мг в неделю, если адаптация будет проходить также некомфортно).

Question 13

Психоз и невроз

3 ответа

17 января

Здравмтвуйте! Смотрела ролик психолога Артема Алсуфьева, где он утверждает, что "Психоз и невроз- это два базовых способа сохранить психику" . У меня вопрос, что значит сохранить психику? В чем заключается сохранение, что человек заболевает? И зачем тогда неврологи и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-17T18:35:24+03:00

Бондарева Маргарита Игоревна

Благодарю!

Question 14

Переход с Элицеи на Флуоксетин

5 ответов

17 января

Здравствуйте, пью год элицея из них месяцев 9 - 20 мг( тревожное расстройство длительное с телесной симптоматикой яркой )Заход был тяжелый сонливость вялость сильная , бросало в жар и т д и продолжалось это месяца 4На сегодняшний день могу сказать что элицея убрала тревогу...

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-17T14:52:04+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что максимальная дозировка элицеи при длительном приеме не стабилизировало состояние полностью, то идея о переходе вполне адекватна.
Препараты из одной группы и переходить можно одним днем, но лучше иногда действительно это делать перекрестно.
То есть снижаете элицею до 10мг пав течение 14 дней (убирайте по 5мг каждые 7 дней), и затем начинайте флуоксетин 20мг утром.
Параллельно тералиджен по 1 таблетке 3-4 раза в день в зависимости от эффективности и переносимости (противотревожный эффект начинается в дозировках 15-20мг).

Question 15

Бешеная тахикардия и тревожность

3 ответа

17 января

Здравствуйте! Мне 32. Я всегда была тревожной с очень чувствительной и слабой нервной системой. На протяжении жизни было много стрессов и она была сильно расшатанной. В 21 год лечилась от тревожного расстройства, пила анафранил и Тералиджен. Правда анафранил меня как то...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-17T15:02:15+03:00

Здравствуйте!
Сложно сказать о диагнозе, но можно предположить об особо работе вегетативной нервной системы (индивидуальная переносилось препаратов - такое встречается, но не так часто).
Действительно описываемое Вами состояние закрадываются мысли о БАР 2 типа (из-за реакций подобной на антидепрессантов).!

Терапия конечно в основном антидепрессанты это да, но иногда бывают, что и приходиться использовать другой подход медикаментозно, например с добавлением нейролептиков и нормотимиков.

Сейчас факт, что терапию надо подбирать (думаю, что лучшим вариантом возможно будет даже стационарное (дневной или в идеале круглосуточный).

Да, стоит обсудить с врачом о нормотимике - Ламотриджин и Кветиапин (они могут под успокоить работы нервной системы, вегетативные реакции в частности) и станет определенно легче.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме