Онлайн консультация психиатра

Question 1

20 января

Здравствуйте. На ципралексе пол года, на дозе 20 мг три месяца. Поставили тревожное. Набрала вес( постоянное чувство голода было в начале приёма) сейчас хочу начать принимать турбослим день/ ночь от эвалар. Совместимы ли эти БАДы и ад? Спасибо.

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-20T13:26:57+03:00

Не надо есть по минимуму. Есть надо достаточно с учётом необходимого количества каллорий.
Посетите терапевта и эндокринолога, обследуйтесь.
Вполне возможно что речь о сбое гормонов.
Достаточно просто правильно подобранного препарата и аппетит уйдёт.
Не мучайте себя. И не обвиняйте.
Если клетки Вашегр организма не получают достаточное количество питательных веществ, то они подают сигнал в мозг. Сигнал о голоде. И рука тянется к тому что насытит быстрее всего, чаще к сладкому.
А если нормализовать обмен веществ, то еда пойдёт в клетки и всё наладится.

Question 2

Получение водительских прав

6 ответов

20 января

Приветствую. Хочу пойти учиться в автошколу и получить водительские права. Но у меня выставлен Республиканским психиатрическим диспансером диагноз: F61.0. Смешанные расстройства личности (умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией). Этот диагноз был выставлен по...

Александр

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-20T11:09:31+03:00

Здравствуйте, Александр! Наличие диагноза само по себе не является абсолютным запретом. Решение принимается по актуальному психическому состоянию и его влиянию на способность безопасно управлять транспортным средством.
Будьте готовы к возможному дополнительному обследованию. Комиссия может направить вас на психологическое тестирование для оценки когнитивных функций (внимание, память, скорость реакции).
А также можете предоставить характеристики с места работы/учебы, с места жительства, это будет дополнительным плюсом.

Question 3

У ребенка 4 года агрессивное поведение, чрезмерное возбуждение, истерики, звукоподражание животным

1 ответ

20 января

Здравствуйте, моей дочке 4 года, у нее чрезмерная агрессия, частые истерики, падает на пол, визжит, истерит, звукоподражание животным, кусается, дерется, сколько психиатров обошла, никак не могут подобрать ей лечение, в настоящее время принимаем галоперидол по 3 капли два...

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-21T06:34:09+03:00

Примерная схема перехода может выглядеть так:
Этап 1, 3 дня:
Утро: 2 капли Галоперидола + 0,25 мл Рисперидона.
• Вечер: 2 капли Галоперидола + 0,25 мл Рисперидона.

Этап 2, 3 дня:
• Утро: 1 капля Галоперидола + 0,5 мл Рисперидона.
• Вечер: 1 капля Галоперидола + 0,5 мл Рисперидона.

Этап 3: Полная отмена Галоперидола:
• Утро: 0,5 мл Рисперидона.
• Вечер: 0,5 мл Рисперидона.

Дальнейшие действия: Если сон не наладится, можно увеличить вечернюю дозу Рисперидона до 0,75 мл или до 1 мл.

Question 4

Беспокоят навязчивые мысли

3 ответа

20 января

Навязчивые мысли, ухожу в «нереальность» из-за них. Психотерапия не помогает, тк нет стабильности.Принимаю флуоксетин 60 мг, врач назначил Кветиапин на ночь 100 мг. В данной ситуации данный нейролептик подходит? Оланзапин исключен, так как повышал пролактин

Юлия, Архангельск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-20T10:58:19+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

А дозировку 60мг?

Question 5

Принимаю эсциталопрам, совсем не могу спать.

6 ответов

19 января

Здравствуйте! Врач назначил эсциталопрам. Принимаю полтора месяца. Дозу повышала постепенно, по 1/4. Параллельно назначен был тералиджен по 1/2 - 1 таблетке на ночь. Сейчас принимаю по 1 таблетке селектры, уже 14 дней. Проблема в том, что совсем не могу спать. Засыпаю в 23,...

Ирина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-19T09:48:43+03:00

Здравствуйте. Уточните, нарушения сна появились после начала терапии селектрой или являются одним из симптомов состояния, по поводу которого назначен данный препарат?
В качестве корректора ночного сна на фоне терапии антидепрессантом обычно рекомендуется использование вспомогательного препарата, как правило, тразадона в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна.
В качестве временной меры может быть рассмотрен вопрос коррекции дозы тералиджена с увеличением до 7,5-10мг.

Question 6

Когда наступит улучшение от золофта и амдоала?

3 ответа

20 января

Добрый день. Ребенок 8 л-рас,сдвг,интеллект сохранный. Принимает Амдоал-5мг, Золофт 50г,атаракс для прикрытия и так 20 дней…первые 2нед было жуть-гиперактивность, агрессивен был к окружающим, сложно в сон уходил итд, сейчас стало чуть лучше, но вот хотелось бы узнать, когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-20T11:42:06+03:00

Обсудите с врачом замену амдоала на рисперидон - он более успокаивающий. Для золофта сейчас, по моему мнению, нет показаний.

Question 7

Подбор правильного лечения подростку

5 ответов

20 января

Добрый день, уважаемые врачи. Дочери поставили депрессию тяжёлый эпизод без психотических симптомов. Выяснили, что на протяжении 1. 5 года развилась депрессия и были уже суиц мысли, но действий нет. Ребенок страдал, потерял интерес к жизни, страх будущего, экзаменов и тд. 17...

Татьяна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-20T08:43:44+03:00

Здравствуйте. Для антидепрессантов характерен побочный эффект в виде парадоксального обострения тревоги в первые недели приема. У флуоксетина данное явление выражено ярче, чем у других препаратов. Золофт представляется лучшим выбором, так как является более сбалансированным по соотношению эффективности и переносимости. Для облегчения периода адаптации обычно рекомендуется начинать с 25мг и постепенно наращивать дозу до минимальной терапевтической (в большинстве случаев она составляет 100мг), после чего эффект оценивается в течение месяца.

Question 8

Атомоксетин

3 ответа

20 января

Добрый день,ребенку психиатр выписал атомокситин 10 мг неделю далее увеличиваем дозу ,первый день после приема выташнило через час ,я так понимаю это временно ,пока не привыкнет ,чем может убрать тошноту ?Или препарат отменять ? Он пьется с утра так не получится в школу...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-01-20T08:31:29+03:00

Здравствуйте. Атомоксетин может раздражать слизистую желудка, особенно при приеме без пищи, что может вызывать тошноту. Особенно в начале лечения. Поэтому препарат можно принимать после обеда или в вечернее время , это, как правило, минимизирует побочные эффекты. Затем после нормализации состояния можно будет вернуть прием в утреннее время.

Question 9

Паническое расстройство

1 ответ

20 января

Стала плохо спать в течении примерно 2 месяцев не могу уснуть , разные ситуации перед глазами , когда переживаю сильно болит живот , вплоть до постоянных походов по большому, но последняя ситуация это похороны не нает мне уснуть совсем , мне сдавливает грудь , не хватает...

Татьяна

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-20T09:16:36+03:00

Здравствуйте!
У вас это состояние впервые? до этого не было тревоги, ощущений в теле, панических атак?
Скорее всего это тревожное расстройство. Проявляться оно может у всех по разному - только ощущением тревоги или бессонницей, различными ощущениями в теле.
Лечение - психотерапия+антидепрессанты

Нужно не бороться с бессонницей - она лишь следствие тревоги, а лечить повышенную тревожность. Отличные результаты дает КПТ, АСТ. Работая в этих методиках вы поймете связь тела и психики, будете учиться отслеживать как мысли влияют на эмоции и на тело и потом изменять свои реакции.

При тревоге в кровь выделяется много адреналина, от этого тряска, повышенное сердцебиение. Нужно регулярно сжигать гормоны стресса физ нагрузками. Уже от этого станет легче.
Перед сном расслабляйте мышцы - нервно мышечная релаксация, ванны с магниевой солью, ромашковый чай.
Но помните, что все это способы не избавят вас от расстройства, а помогут лишь в краткосрочной перспективе.

Question 10

Что не так со мной или моими мозгами

1 ответ

20 января

Последнее время(Год-полтора), я чувствую себя мягко говоря нее очень.Постоянная усталость,апатия под вечер,разбитый режим сна,некая тревога,отвращение к социуму,все былое не приносит таковой радости как раньше и еще некоторые вещи. Я хочу понять,это таков эпизод или что то не...

Никита

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-01-20T09:55:26+03:00

Здравствуйте Никита. В Вашем случае необходимо исключить депрессивный эпизод. Сделать это можно в ходе клинической диагностики. Сделать это может врач-психиатр или врач-психотерапевт на очном приеме. В случае если вдруг диагностика покажет, что Ваше состояние является результатом депрессивного расстройства, то врач подберет необходимую схему лечения. В случае если Ваше состояние не является расстройством, то Вы сможете продолжить работу с психологом.

Question 11

Мальчик 2г9м, не ходит в саду по маленькому, терпит

5 ответов

19 января

Здравствуйте. Ребенок 2 года 9 месяцев, пошел в сад в 2,4 г, адаптация была 3 месяца (почти 2 из них болел с промежутками), адаптация не простая, все время плакал по дороге в сад, в раздевалке, через время начал успокаиваться в группе, играть. Долго не кушал, начал кушать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Булгакова Яна Алексеевна · Answer · 2026-01-19T06:40:54+03:00

Здравствуйте. Задержка мочеиспускания в саду и в гостях может быть связана с тревожностью и адаптацией к новым условиям. Поговорите с воспитателями о его комфорте в группе, возможно есть факторы вызывающие напряжение. Драки из-за игрушек, избирательность в мультфильмах, повторяющиеся движения и боязнь темноты это обычные явления для этого возраста,но важна их интенсивность. Дергания при засыпании могут быть вариантом нормы,но рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Отношение к прикосновениям и переодеванию это про личные границы. Ломка вещей связана с познанием мира через действия. "Я сам" говорит про кризис 3х лет. Реакция на запреты говорит о формированием воли. Попробуйте понять контекст и частоту проявления этих особенностей. Как часто проявляются описаные признаки? наблюдаете ли вы изменение его поведения с течением времени?

Question 12

Панические атаки у девочки 10 лет

6 ответов

19 января

Добрый вечер. Дочка начала учиться во вторую смену. В первый день учебы перед выходом в школу на нее напала сильная тревога, паника. Она побледнела, ее стало подташнивать. Она захотела лечь. Стала раздеваться и что не пойдёт в школу. В школу пошли. Ее стало там подтрясывать,...

Светлана

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-01-19T23:02:03+03:00

Добрый день. Уверен, девочка переживает настоящие панические атаки, это не каприз. Их главный коварный признак это страх перед самим приступом, который его же и провоцирует😕. Мне кажется, ваша задача сейчас сместить фокус со школы на само состояние. Попробуйте в спокойный момент поговорить не об учебе, а об этих ощущениях в теле. Объясните ей простыми словами, что это ложная тревога, сбой системы, будто пожарная сигнализация сработала без огня. Тело обманывает мозг. Важно не убегать от страха домой, а научиться его пережидать. Договоритесь с учительницей о тихом месте в школе, куда она может выйти минуты на две. Дышать, считая до семи на вдохе и до одиннадцати на выдохе. Это физиологически тормозит панику. И пожалуйста, перестаньте давать глицин и магний без назначения врача. Иногда они могут влиять на эмоциональный фон непредсказуемо. К неврологу сходите обязательно.

Question 13

Жор от ципралекса?

6 ответов

19 января

Здравствуйте, была на фгдс два месяца назад с болями в желудке под седацией, после фгдс мне сказали под седацией я дергалась и мне нужен психиатр, я была у психиатра, мне прописали ципралекс и грандаксин… пью с 4 декабря, и дней 7 как у меня начался дикий жор, я ем постоянно…...

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-19T22:10:23+03:00

Здравствуйте, повышение аппетита по моему мнению достаточно частый побочный эффект, особенно в начале приема антидепрессантов, обычно при адаптации и подборе доз затем уже идет на спад. Вам стоит своего врача посетить, что бы решить по дальнейшей тактике.

Question 14

Скачет давление при паническом расстройстве

1 ответ

19 января

Добрый день. Я молодой человек, 23 года. Уже 3 года страдаю от частых повышений артериального давления. Обследовал сердце, сосуды шеи, кт/мрт - все было, узи органов и анализы крови- все в норме. Психиатр поставил паническое расстройство. Давление повышается каждую неделю ,...

Саша, Краснодар

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-20T10:09:20+03:00

Здравствуйте!
Если вы не хотите принимать антидепрессанты, то выход остается только один - психотерапия.
Вызовы скорой помощи - это защитное поведение. У вас сформировалась уже рефлекторная дуга: "тревога - повышение давления - сброс этой тревоги (вызов скорой, прием препарата)". Это бесконечный круг и его нужно разорвать. Нужно прожить это состояние без вызова скорой, без избегания. Понимая, что давление повышается совершенно естественно - это нормальная реакция организма на тревогу...

Найдите специалиста, работающего с тревожно-фобическими расстройствами и начинайте лечение. Панические атаки вообще довольно быстро уходят.. Чаще всего в моей практике панические атаки не беспокоили клиентов уже после 1 сессии.

Question 15

Прием оланзапина и серталина

4 ответа

19 января

Подросток 16 лет. Обратились с жалобами на колебания настроения, суицидальные мысли, не зависящие от внешних факторов. Это состояние может резко сменяться эйфорией - на короткий срок. Врач выписал оланзапин , начиная с 0.25 вместе с серенатой 250 вечером в 20.00. после 10...

Оксана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-19T22:13:26+03:00

Здравствуйте, по моему мнению это скорее на антидепрессант такая реакция, что может быть редко при повышении доз, обычно если не проходит за 1-2 недели, то решаем по замене препарата, потому что в маленькой, не эффективной дозе нет смысла принимать препарат

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме