Онлайн консультация психиатра

Question 1

15 января

Здравствуйте, на протяжении полугода принимала элицею, были приступы тревоги и панические атаки, начинала неделю с 5 мг затем принимала 10 все полгода. Все время приема чувствовала себя хорошо тревоги и па не было, но сбился цикл. Сейчас решили отменить и третий день принимаю...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-15T07:33:48+03:00

Здравствуйте!
Да, вероятно, что это так называемый синдром отмены и в идеале лучше уходить от препарата так же под прикрытием противотревожного препарата, например тералиджен, стрезам, грандаксин или любой другой, который помогал ранее.

В течение месяца на фоне снижение должно все стабилизироваться.

Question 2

Как правильно перейти с одного АД на другой

1 ответ

15 января

Здравствуйте.Принимаю Золофт 2 недели.Сейчас вышла на дозу 75мг, уже дней 5 как.Вчера возникла такихардия 140 ударов в минуту, приходила будто приступами примерно по 3-5 минут, длилось около 3-х часов, слышала биение сердца всеми частями тела. Попала в больницу, там сделали...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-15T03:34:12+03:00

Здравствуйте!
Так как это антидепрессанты одной группы, между ними возможен одномоментный переход, при котором в один день принимается 75 мг Золофта, а на следующий день - 7,5 мг Элицеи с постепенным наращиванием дозы до 10 мг через 7-10 дней.

Question 3

Сильная прибавка в весе и повышенный аппетит.

2 ответа

14 января

Здравствуйте. У меня диагноз f 41.2. Хроническая форма. Принимала эглонил с октября 2022 по февраль 2025. Переодически во время сильных приступов паники его пью чтобы снять приступ. Прохожу курс психотерапии уже 6 год пошел. Была очно на приеме у психиатра он посоветовал мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-14T23:55:28+03:00

Смотря какие причины- если дело в повышенном пролактине из-за нейролептика, то нормализовать пролактин( это с эндокринологом подбор бромкриптина, замена нейролептика); если дело в тревоге и вы заедаете стресс, то работать с тревогой.
В любом случае пересмотреть рацион, не превышать суточную калорийность , физическую активность соблюдать.

Question 4

Повышена тревожность у ребенка

5 ответов

13 января

Ребёнку 10 лет, повышена тревожность. Работает с психологом, который посоветовал консультацию с психиатром. Было назначено лечение золофт 50 мг. ( утром) И атаракс 25. (Вечером, на ночь)По схеме: Первая неделя по 1/4 каждого препарата, вторая неделя по 1/3 , третья неделя по...

Галина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-13T21:33:15+03:00

Здравствуйте,обычно если антидепрессант не дает хороший терапевтический ответ через 4-6 недель,то возможно нужно корректировать лечение ,увеличение дозировки препарата.
Так как ребенку 10 лет,тут лучше все сделать под присмотром вашего доктора.Возможно повышение до 100мг.
Далее через 4-6 недель смотреть результат.
Вообще рабочая дозировка препарата называется от 100мг,она считается оптимальной при лечении тревожных расстройств.
Думаю,что проблема не в атараксе,атаракс наоборот уменьшает тревогу,а не поднимает.

Question 5

Не могу глотать капсулы

1 ответ

14 января

Добрый день!Психиатр назначил препарат Анкзилера в капсулах , но проблема в том, что я лечусь от фагофобии и не могу глотать капсулы, мне предложили их вскрывать и пить так. Можно ли пить содержимое Анкзилеры без капсулы?

Анастасия

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-15T09:09:06+03:00

Здравствуйте, Анасатсия!
Как именно вы лечитесь от фагофобии?
Капсулу не стоит вскрывать, это может ухудшить действие препарата. Можно попросить врача назначить препарат в другой лекарственной форме.

Question 6

Может ли Клайра усилить тревогу

6 ответов

14 января

Добрый день. Уже около 3-х лет мучает тревожность, иногда бессонница по ночам, но все было приемлемо. Пока три недели назад после стресса не началась тревога каждый день, панические атаки по 3 штуки в день. Сейчас уже ситуация лучше, но чувствую напряжение очень часто....

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-14T20:46:19+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания!
К сожалению, стресс могу усилить уже имеющуюся тревожность и привести к бессоннице и ПА. КОК часто могут так же влиять на эмоциональное состояние, но здесь важно подбирать коки с гинекологом по вашему самочувствию. Но если ранее были такие симптомы и до кок , то, с большей вероятностью, причина симптомов - стресс.
Если обследования чистые, то с большей вероятностью, симптомы а рамках тревожного расстройства. Состояние не опасное. Требует консультации врача психотерапевта, можно пробовать справляться с помощью КПТ терапии

Question 7

Золофт . Альтернатива

5 ответов

14 января

Добрый день . Подскажите пожалуйста как поступить .У меня сегодня закончился золофт . Принимаю 100 мг 1 раз в день . Думала легко куплю но его больше нигде нет . Сегодня улетаю в Лондон на неделю и не понимаю что делать . Переживаю что тяжелее состояние будет . Может есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-14T19:36:46+03:00

Резко бросать Золофт не стоит, на 100 мг это часто даёт усиление тревоги и «синдром отмены». Если таблетка есть и её можно делить — лучше временно снизить дозу (например, до 50 мг) и так продержаться, чем обрывать полностью. Аналог без рецепта вы не купите, в Лондоне сертралин тоже только по рецепту, но там реально быстро получить временный рецепт через частную онлайн-клинику. Неделя без резкой отмены обычно переносится спокойнее, чем полный обрыв. Если всё же придётся быть без препарата, симптомы отмены неприятные, но не опасные, и проходят после возобновления приёма. Главное — не паниковать и искать методы самоуспокоения.

Question 8

Чувство сильного напряжение в теле на фоне приема антидепрессантов

5 ответов

14 января

Ранее проходила курс приёма золофта с 25 до 100 мг с постепенным увеличением дозировки , прикрывали атараксом, никаких побочных эффектов не было.В этом году снова пришлось подключить антидепрессант, но изначально назначили авианд на 2 недели, после чего подключили золофт, с...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-15T18:31:41+03:00

По моему мнению на данном этапе лечения может быть такая симптоматика, в такие моменты можно атаракс принять или релаксацию по джекобсону сделать.

Question 9

Затрудненное дыхание

5 ответов

14 января

25 декабря ночью проснулась, от того что не могла дышать ( предположительно рефлюксный заброс произошел), очень испугалась , добежала до кухни и прошло. Но произошел сильнейший стресс , плакала , боялась лечь спать . Кое как устроилась. На следующий день почувствовала , что...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-14T19:16:22+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен , да и почти ничего нельзя при гв и вы только упустите время и зря потратите деньги;
В лечении есть 2 варианта, в идеале вам начать с первого : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут )
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
Во время приступа тревоги стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Question 10

Усилилась тревога

1 ответ

14 января

Добрый день. На протяжении 6 месяцев принимаю мирзатен 45мг и флюанксол 1мг. Диагноз ГТР. В последнее время тревожность сильно возрасла с вегетативными проявлениями (тремор, тошнота, напряжение мышц). Врач предлагает снизить мирзатен и добавить венлафаксин. Поможет ли мне...

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-15T09:18:32+03:00

Здравствуйте!
Этот препарат одобрен для применения при ГТР, панических атаках и выраженных вегетативных проявлениях. По моему мнению стоит принимать Венлафаксин по схеме, назначенной врачом.
Только хочу добавить, что избавиться от ГТР, только лишь принимая антидепрессанты невозможно. Препараты не изменят вашу личность, ваши реакции, мысли, интерпретацию событий. Т.е. все то, что и привело к ГТР.
Поэтому после того, как на АД станет легче, уйдет симптоматика - обязательно нужно подключать психотерапию

Question 11

Можно ли уменьшить дозировку лекарств

5 ответов

14 января

Здравствуйте. Мой доктор подбирает мне АД. Изначально был назначен Пароксетин. Но в дозировке 20 мг он не дал должного эффекта. Врач решил попробовать увеличить дозу до двух таблеток в сутки по 20 мг. Пью с утра. После увеличения дозы опять появилась сильная тревога, мандраж,...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-14T17:49:53+03:00

Здравствуйте, резко до 20 мг уменьшать нельзя, по 5 мг в неделю увеличиваем и так же снижаем; уточните, пожалуйста, вы в каком темпе увеличивали дозу и именно на текущей дозировке сколько недель находитесь?

Question 12

Тревожное расстройство и мигрень

5 ответов

14 января

Женщина, 41 год. Диагноз хроническая мигрень, сложное течение. Абузусная головная боль. Пппг. Тревожное расстройство. Неврологом назначен сертралин и тералиджен. Прошла ботулинотерапию. Без изменений. Состояние то же самое. Невролог сказал, что тревожное расстройство может...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2026-01-14T17:34:52+03:00

Здравствуйте!
1) Вам нельзя пить цитрамон, потому что у Вас абузусная головная боль (боль из-за приёма цитрамона), поэтому первое, что нужно сделать, чтобы начать избавление от головной боли - отменить приём цитрамона
2) Заменить цитрамон на триптаны (противомигренозные препараты) - суматриптан либо эксенза-спрей в нос в начале приступа головной боли (не терпеть!!!, приём в течение 20-30 мин от начала головной боли
3) Сертралин никак не влияет на головную боль - заменить на венлафаксин с учётом тревожного расстройства
4) Из-за низкого ферритина головная боль не возникает

Question 13

Навязчивые мысли и состояния

5 ответов

14 января

Здравствуйте! Не знаю, почему это происходит, но с детства меня мучают ужасные мысли и импульсы. Еще в дошкольное время мне в голову стали лезть ужасные мысли, что я хочу убить мою маму... Это было настолько ужасающе, что я постоянно плакала, просила подтверждать других...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-14T16:50:41+03:00

Здравствуйте! Основываясь на вашем описании, это очень похоже на обсессивно-компульсивное расстройство. Обсессии это навязчивые, пугающие, неприятные мысли, а компульсии - это действия или мыслительные ритуалы, которые вы выполняете, чтобы снизить тревогу от обсессий.
Необходимо обратиться на очный прием к психиатру. Метод выбора в терапии - это когнитивно-поведенческая терапия. Медикаментозная терапия тоже необходима. Антидепрессанты из группы СИОЗС показывают высокую эффективность при ОКР.

Ощущение «желания» и «удовольствия - это часть симптома, его иллюзия, которую создает ОКР. Ваш ужас и отвращение к этим мыслям как раз и доказывают, что они вам чужды.

Question 14

Бар 2, сомнения, отчаяние..

4 ответа

14 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас принимаю золофт 50 мг, литий 1050 мг. Золофт принимаю с 28.12, до сих пор ощущаю туман в голове, тяжелая голова. Стоит прекращать прием или есть надежда , что это пройдёт ?Литий принимаю с 26.11 , примерно 1,5 месяца, но несколько...

Анна, Ногинск

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-01-14T22:27:19+03:00

Здравствуйте. Возникновение мании на приеме антидепрессантов это частый симптом при БАР. При рекуррентном депрессивном расстройстве гипомании не встречаются.
Схема показана при лечении БАР, больше второго типа. Концентрацию лития необходимо измерять желательно минимум 1 раз в 3 месяца. Оптимальная концентрация 0.6-0.8 ммоль. Если выше 1.0 то желательно дозу снизить. Соли лития имеют ряд побочных эффектов, но при подборе правильной концентрации они минимальны. Золофт является одним из препаратов выбора потому что реже провоцирует инверсию фазы. Также как и кветиапин.В случае их неэффективности уже идет вторая линия терапии. Допустим сочетание оланзапина и флуоксетина.

Question 15

Странные ощущения при приеме антидепрессантов

4 ответа

14 января

Начала 10 дней назад по назначению врача принимать золофт и тералиджен. Схема такая:Золофт по утрам4 дня - 0,5 таблетки4 дня - 1 таблетка4 дня - 1,5 таблеткидалее 2 таблеткиТералиджен курс 3 недели3 дня - 0.5 таблетки вечером3 дня - 1 таблетка вечеромдалее 0.5 таблетки утром,...

Василиса

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-14T14:22:52+03:00

Здравствуйте. Описанные Вами ощущения встречаются в начале приема антидепрессантов группы СИОЗС (золофт). Повышение уровня серотонина, вызываемое препаратом, в первые две недели может временно усиливать тревогу и, соотвественно, вызывать напряжение мышц (при тревоге это всегда происходит в той или иной степени). В то же время тералиджен в дозировке 0.5 мг утром и 1 мг вечером может давать побочный эффект в виде заторможенности, нарушения концентрации (что Вы описываете как спутанность сознания). Скорее всего, текущий шаг повышения дозы для Вас был слишком резкий. Приостановите пока дальнейшее наращивание дозы, не переходите на 2 таблетки золофта, как прописано в схеме. Останьтесь на той дозе, которую принимаете сейчас (1.5 таблетки), или даже вернитесь на шаг назад (1 таблетка), если напряжение станет слишком дискомфортным. Дайте организму чуть больше времени для адаптации. И попробуйте убрать утреннюю дозу тералиджена для большей собранности днем.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме