Онлайн консультация психиатра

Question 1

6 января

Диагноз: F32.1 Депрессивный эпизод легкой степени, без соматических симптомов.Тревожно-депрессивный синдром.Были жалобы: на бесконечную усталость, апатия, «просыпаюсь уставшим», стал просыпаться раньше, на 1-2 часа раньше, нет настроения, желания что-либо делась; посторонние...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-06T20:17:06+03:00

Здравствуйте, по моему мнению продолжать стоит , но с коррекцией; ноотропы( Церебролизин;Цитиколин ) депрессию не лечат, а вот тревогу усиливать могут, так что хорошо, что из не стали применять.
-Флуоксетин -отличный ад, но может давать усиление тревоги, ухудшение сна в первой месяц приема, пока подбирается эффективная доза, а подбираем обычно увеличивая по 20 мг в 2 недели, по состоянию;так что увеличение имеет смысл;
-Сульпирид (Эглонил) -нейролептик, в ряде случаев может быть использован для лечения, но по моему мнению при легкой депрессии на старте лечения его назначение избыточно, это же касается и ламотриджена.
-Тофизопам (Грандаксин)-от тревоги идут, но для сна слабо подходят, да и тревогу слабо убирают, по моему мнению предпочтительнее атаракс или алпразолам;
*Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон)/ Холина фосфат (Глиатилин, Церепро, Холитилин)-тоже не для лечения депрессии, могут ухудшать сон;
-Мелатонин -может бы б использован, но в данной ситуации рассчитывать не него не стоит;
Итого, продолжать можно, особенно увеличивая дозу ад, что бы эффект был, но по моему мнению для сна лучше ввести хороший анксиолитик, пока ожидается эффект от ад; как вариант еще тритикко в не больших дозах использовать вместо нейролептиков.

Question 2

Окр, всд, дипрессии

5 ответов

6 января

Здравствуйте, я уже задавала вам вопросы, 13 лет назад было всд, окр пила велаксин пол года и забыла за эту болячку. Были роды и через три месяца смерть мамы и понеслось, тяжело дышать, голова кружится, сердце стучит, ком в горле,мысли что сойду с ума,поменяла 5 неврологов ,...

Юлия

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-01-06T17:04:57+03:00

Здравствуйте. При ухудшении и возникновении побочных симптомов рекомендовано вернуть дозу которая была до этого. Если тералиджен не снимает тревогу надо пробовать препараты других групп , например анксиолитики. Описанные симптомы могут встречаться при ГТР. БАР проявляется в молодом возрасте обычно и имеет четкие маниакальные и депрессивные приступы. Вы их не описываете.

Question 3

Много слюней

4 ответа

6 января

Пожалуйста, большая просьба, прочтите все до конца, это очень важно!Здравствуйте. Такая проблема: внезапно стали идти слюни в очень повышенном темпе, сплюнул и буквально пару секунд и рот снова полный. Сначала были жидкие как вода, а сейчас вязкие. Так продолжается около...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-06T18:43:31+03:00

Препаратами без рецепта по моему мнению вы это не уберете
Пробуйте медитации, практики по осознанности, релаксации по Джекобсону.

Question 4

Диспергируемый Феназепам

5 ответов

6 января

Здравствуйте, доктор. Я страдаю паническим расстройством много лет. И эпизодически в качестве скорой помощи при панической атаке принимал Феназепам в обычных таблетках, которые помогали остановить приступ. Сейчас эти таблетки пропали и появился диспергируемый Феназепам,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-06T16:32:48+03:00

Здравствуйте,
1)Очень часто препараты с одним действующим веществом , но разных фирм или форм приема отличаются по качеству и из- за этого по эффективности ; иногда и от партии качество зависит
2, 3. Многие пациенты жалуются, по моему мнению дело в качестве препарата
Можно на алпразолам заменить.

Question 5

Депрессивно-тревожное расстройство

2 ответа

6 января

У меня депрессивно-тревожное расстройство! 4 недели пила амитриптилин 50 мг! Добавили серенату! Пью амитриптилин 50 мг и серенату 100 мг! Когда стала пить серенату, начались приступы жара! Пью ещё долго Кветиапин 300 мг! Пью алпрозолам 4 мг и циклодол 8 мг! В чём причина жара?

Надежда, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-07T08:21:03+03:00

Одномоментно, препарат из одной группы и можно пробовать принимать 1мг в сутки

Question 6

Аритмия и тревога

5 ответов

6 января

Здравствуйте! По поводу тревожного расстройства мне назначили триттико, но доктору я не сказала, что у меня бывают экстрасистолы. И теперь вот читаю и вижу , что с антиаритмиками триттико не совместим. Хотя скорей всего экстасистолы появились на фоне тревоги(их не много, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-06T16:44:11+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Можно , но фенибут ноотроп, он слабее снижает тревожность

Question 7

Квеатипин 25мг

3 ответа

6 января

Пью 5 дней 25мг квеатипина для сна.Пила ранее оланзапин (год) для сна хорошо помогал но очень повысил пролактин.Врач прописала квеатипин для сна 25мг сказала этого будет хватать чтоб спать, но сна нет по 3-4 часа дремлю, сна не хватает для полноценной жизни, так же пью АД...

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-06T13:57:52+03:00

Здравствуйте!
Да, в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки кветиапина до 50 мг. Дозировка всегда подбирается индивидуально , исходя из состояния, в некоторых случаях дозировку кветиапина повышают до 100 мг/сут, с целью коррекции нарушений сна.

Question 8

Как избавиться от панических атак

1 ответ

6 января

Меня часто накрывают панические атаки.Мне предстоит лечь в больницу,на операцию,поэтому волнуюсь..Хотя давно принимаю пароксетин,но даже при его приеме,атаки каждый день,как только просыпаюсь и появляется мысль о больнице.Какоц препарат дополнительно посоветуете?

Тамара

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-06T21:40:39+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Думаю,что это депрессивные дела,а паксил просто не работает.

Question 9

Раздражительность и ночные эпизоды у мальчика 8 лет

6 ответов

6 января

Здравствуйте Проблема у ребенка,мальчик 8 лет В целом очень раздражительный,легко заводиться. Может собирать конструктор и при сложностях с поиском деталей он начинает рыдать и психовать. Так со всеми трудностями,или когда что то не по его.Так же если что либо...

Анастасия

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-01-06T12:11:20+03:00

Здравствуйте. Скажите, а эти ночные эпизоды бывают только на фоне температуры или вообще любой болезни, даже просто насморка? Ситуация действительно серьезная и требует обязательной очной консультации. Пока ждете врача, постарайтесь создать максимально спокойный фон дома. Старайтесь сами говорить тише и медленнее, это иногда заразительно. В моменты его раздражения лучше просто быть рядом, не читая нотаций… Можно предложить воды или просто молча посидеть. Особенно внимательным нужно быть в начале любой болезни. Перед сном хорошо бы провести ритуал спокойного общения в его комнате, при тусклом свете. Обнимайте его чаще, телесный контакт очень важен для регуляции нервной системы!Эти ночные крики похожи на сбои в работе нервной системы, возможно на фоне температуры. Обязательно нужен невролог. Не откладывайте визит.

Question 10

Панические атаки после дексаметазона

6 ответов

6 января

здравствуйте. три дня, была тяжесть в груди. тяжело дышать. за две недели до этого, у меня была похожая реакция на шерсть. я решил, что это аллергия. скорая приезжала два раза, и колола мне дексаметазон от аллергии, два дня подряд двойные дозы, и супрастин. на третий день,...

Басан, Элиста

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-06T12:42:45+03:00

Здравствуйте
Да, дексаметазон может вызывать панические атаки, особенно после нескольких дней и высоких доз, но эта ситуация поправима. Причин для психиатрического лечения я не вижу.
То, что феназепам сразу снял симптомы, подтверждает тревожное расстройство, а не психиатрию.
Сейчас у вас ещё продолжается откат после гормонов плюс еще переживаете за маму

Атаракс можно продолжать, эффект обычно появляется через 3–5 дней.
Дополнительно без рецепта периодами допустимы: магний и валериана.
Из нелекарственных техник, порекомендую
медленный вдох носом на 4 счёта, затем выдох ртом на 6–8 и так 3–5 минут.
Ваше состояние обратимое, оно не означает психическое заболевание и не повод для госпитализации.
Если через 1–2 недели не станет легче, то стоит сходить психотерапевту или неврологу для возможного подключения антидепрессантов, например Эсциталопрам.

Question 11

Посоветуйте успокоительные на гв

5 ответов

6 января

Уважаемые доктора, посоветуйте пожалуйста успокоительные средства. Разряд «магнелис» не мое. Понимаю , что мне нужен очный прием специалиста и скорее всего, все препараты рецептурные. Но возможности у меня пока такой нет. Младшему ребенку 5 месяцев , он гв, старшему 2 года. Я...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-06T10:48:39+03:00

Здравствуйте,тут проблема с назначением таких препаратов,атаракс,Грандаксин,Стрезам,все транквилизаторы выделяются с грудным молоком при кормлении в следствии чего запрещены при грудном вскармливании.
Поэтому тут проблема даже не том,что они рецептурные,а в том,что это может принести вред ребеночку.

Question 12

Принимаю Сероквель 2 таблетки по 100 мг, сейчас в аптеках города пропала эта дозировка.

3 ответа

6 января

Здравствуйте. Я принимаю Сероквель 100 мг по 2 таблетки, сейчас нет этой дозировки вообще в Санкт Петербурге. К врачу запишусь только после 12 го, а таблеток на 4 дня осталось. Могу ли я заменить на 1 таблетку в дозировке 200 мг. Мы вроде обсуждали с врачом 200 мг, но почему...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-06T09:37:47+03:00

Здравствуйте. В аналогах одно и то же действующее вещество. Разницы никакой.
Спокойно продолжайте лечение, не переживайте.
Теоретически Вам могут продать таблетки в другой дозировке, эквивалентной той, которую Вы принимаете. Но всё зависит от фармацевта.

Question 13

Головная боль при приеме окскарбазепина

2 ответа

6 января

Здравствуйте! У меня депрессия средней тяжести. Уже не первый эпизод. Принимаю дулоксетин. Но приступы раздражения и гнева остались, плюс трихотиломания. Врач добавил окскарбазепин. Первую неделю пила по 150мг два раза в день. Стала пить второй день по 300мг два раза в день....

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-06T09:22:07+03:00

Просто головные боли может вызывать и антидепрессант,но как правило это происходит в первый месяц приема,далее это проходит,но у вас уже больше трех месяцев,следовательно нужно корректировать прием окскарбамазепина.

Question 14

Учащённое сердцебиение, онемение ног, головокружение, чувство страха т тревоги

6 ответов

6 января

Здравствуйте, перенесла в ближайшее время, стрессовые ситуации, погиб муж, но симптомы начали проявляться только через полгода после трагедии, постоянное чувство тревоги, страха, навязчивые мысли. Очень сложно уснуть, пульс повышен, голова кружится, а сейчас прибавилось...

Анастасия

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-06T08:33:38+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Примите мои соболезнования в связи с гибелью мужа.
К сожалению, так бывает очень часто - симптомы стресса, тревоги в теле проявляются спустя несколько месяцев после сильного стресса.
У вас сейчас сложный период, нужно помочь организму адаптироваться к новым жизненным условиям и в этом хорошо помогут антидепрессанты группы СИОЗС под прикрытием анксиолитика. Но препараты все рецептурные, только психиатр на очном приеме может выписать.

Далее, непременно нужно работать над своими мыслями, эмоциями, реакциями. В момент, когда вы начнете принимать препараты - симптомы ослабнут и вот тут то обязательно стоит подключать психотерапию.
Работать можно в нескольких разных подходах. Хорошо бы подключить метод EMDR (ДПДГ) - он позволит относительно быстро снизить остроту ваших эмоций, связанных с утратой и соответственно выраженность телесных симптомов.
Работать можно как очно, так и онлайн. Ищите опытного специалиста и все получится.

Question 15

Азафен и лирика

4 ответа

6 января

Здравствуйте. Психиатром было назначено лечение от сильного тревожно - депрессивного расстройства, лирика 75 мг/2 р в день и дулоксента, начиная с 30 мг. Лирика пью уже около 3 недель, недавно начала принимать дулоксенту, начались жуткие побочки, тошнота, рвота, давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-06T08:24:30+03:00

Здравствуйте.
Азафен совместим с Лирикой, клинически значимых опасных взаимодействий между ними нет.
Комбинация часто используется при тревожно-депрессивных расстройствах.
С учётом вашей выраженной чувствительности к препаратам начать с 1/2 таблетки правильное решение.
Можно начать даже с 1/2 таб 1 раз в день, затем через несколько дней перейти на 2 раза в день.
В целом, Азафен мягкий антидепрессант и переносится полегче, чем другие АД.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме