Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 января

Добрый день! С Рождеством💫У меня такая проблема,я подсела на снотворное запиклон. Вообщем раньще я пила его разово. В этом декабре мы с детьми переболели сильно гриппом,все по очереди и весь декабиь чтобы как-то быть бодрой я пила запиклон по одной таблетке на ночь. Потом...

Александра, Мурманск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-07T13:51:55+03:00

Титаренко Елена Вадимовна

И Вас с праздником!

Question 2

Феварин повысилась тревожность

5 ответов

7 января

Здравствуйте, в феврале 2025 слезла с антидепрессантов т.к долго на них была. Периодически бывала тревога но я справлялась. Сейчас мне выписали Феварин т.к началась психосоматика (рвотные позывы, и постоянно тошнота, похудела сильно) с 25 декабря начала пить Феварин по 50мг,...

Марина

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-07T11:14:57+03:00

Здравствуйте.
Произошло быстрое повышение дозировки, а сам заход на Феварин нередко переносится тяжело, поэтому усиление тревоги и скованность в начале лечения ожидаемая реакция. Состояние временное, хотя и очень неприятное. В таких ситуациях обычно рассматривают снижение дозы Феварина до 50–75 мг и усиление прикрытия тералидженом.
Уточните, пожалуйста, какую дозировку тералиджена вы принимаете сейчас.

Question 3

Последствия запоя

3 ответа

7 января

Здравствуйте.Дано:Мужчина 42 г.Алкоголизм.Периодически не пьет.(Кодировки,самостоятельный отказ).Последние полгода будни вечером пиво,выходные запой крепкими напитками.Месяц назад вызывали уже капельницу ставили.Но пришел в себя пару дней и продолжил пить.Новогодние праздники...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-07T14:59:38+03:00

Поняла Вас, сейчас можно подключить таб.метадоксил 500мг 3 раза в день( снимает интоксикацию) курс 30 дней, если есть возможность делать внутримышечные иньекции, то раствор мексидол 2мл утром 10 дней, витамины В1-2мл чередовать с вит В6-2мл , делать уколы по 10 дней каждый.
Если нет возможности делать уколы, то таблетки мексидол 125мкг 1таб 3 раза, таб. нейромультивит 1 таб 2 раза утро вечер. На ночь продолжить прием докормила 1-2таблетки. Глицин рассасывать по 3 таб. 3 раза в день 2 недели. Но повторюсь, что лучше даже на дом вызвать бригаду и прокапать его нежели самолечение.

Question 4

Деперсонализация?

3 ответа

7 января

Здравствуйте, нахожусь на пятом месяце отмены феназепама. Физические симптомы уже прошли, осталась тревога, раздражительность и какая-то непонятная история с эмоциями. Я до сих пор, с момента отмены, не могу испытать как положител ные, так и отрицательные эмоции. Всё как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T15:41:54+03:00

Здравствуйте, у гапабентина тоже тяжелый синдром отмены, лучше не превышать срок прима в 14 дней
По моему мнению описанные вами жалобы на текущий день не из-за феназепама, времени прошло уже достаточно от отмены, а в рамках самого тдр, из возможных вариантов коррекции , по моему мнению: дальше увеличивать венлафаксин, плюс добавить в схему для усиления эффекта миртазапин;

Question 5

Сильная паника

5 ответов

7 января

В общем у меня был серотониновый синдром из-за комбинации антидепрессантов (серлифт 200 мг, 25 мг амитриптилин и вот психиатор добавил 25 мг феварина), почему была такая комбинация, потому что у меня был окр, с которым я тяжело справлялся. И вот у меня случился серотониновый...

Янис, Татарск

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-07T09:16:32+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете выраженную паническую реакцию и период восстановления после серотонинового синдрома.
Это не смертельно, но очень неприятно.

Довольно быстрое повышение сертралина до 200 мг плюс январские переживания усилили тревогу и панические атаки. Думаю, это временно и скоро должно пройти.
То, что корвалол быстро снимает приступ, говорит в пользу тревожного состояния (часто использовать его не рекомендуется).
Атаракс допустимо принимать в этой дозировке, но дальше увеличивать пока не стоит.
Сейчас главное не добавлять новые препараты, так как нервная система находится в периоде восстановления.
Дополнительно можно использовать контроль дыхания 4–7–8 (медленный вдох на 4 секунды, задержка на 7, выдох на 8 – снижает уровень тревоги).
Также может помочь метод Джекобсона (поочерёдное напряжение и расслабление мышц – снижает телесное напряжение).
После праздников стоит обязательно связаться с психиатром, так как необходимо динамическое наблюдение и возможна коррекция терапии.

Question 6

Вернулась тревога

5 ответов

7 января

Год назад на фоне травмирующей ситуации поставили ГТР. Также присутствовала бессонница. Назначен был эсциталопрам 10мг и тералиджен на ночь 5мг. В таких дозировках все было хорошо. Пропитл я 10 месяцев. Потом постепенно все отменили. Через месяц после отмены начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-01-07T11:42:58+03:00

Если вы принимаете 50 мг в течении 2 недель, возможно отменить одномоментно

Question 7

Прекращение приема заласты

5 ответов

7 января

Принимаю прозак 40 мг 2 месяца плюс заласту 0.5 таблетки(1 месяц ).сейчас схожу с заласты по назначению врача снижая дозировку до 0.25 таблетки,есть синдром отмены(головные боли).сколько дней пить по 0.25 для полной отмены заласты.

Любовь

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2026-01-07T14:28:36+03:00

Совмещать прозак с НПВП (кетанов) или аспирином не рекомендуется из-за повышения риска кровотечений. Лучше использовать обычный парацетамол. Если у Вас возникла индивидуальная чувствительность от отмены заласты, то ничего добавлять не нужно. Как правило такие явления проходят после полного прекращения приема препарата в течении недели.

Question 8

Потеря памяти, агрессия, бред, тревожность у бабушки

4 ответа

6 января

Добрый день. Вот уже несколько лет мы мучаемся с деменцией у бабушки. Ранее мы замечали, что что-то не так, не придавали этому значение, характер у нее всегда был властный, думали причина в этом. Болезнь началась около 12 лет назад. Бабушке в этом году 77 лет. После смерти ее...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-06T23:49:43+03:00

Здравствуйте. По моему мнению в такой ситуации можно рассмотреть галоперидол или рисперидон в каплях, но дозировку с врачом подбирать и постепенно, полностью ситуацию не решит, но лучше будет.
Так же колоссальную роль играет соматическое состояние( высокий уровень глюкозы, перепады давления -это все негативно влияет на психическое состояние;

Question 9

Отмена дулоксенты

1 ответ

6 января

Здравствуйте! Пила дулоксенту 30 мг три недели, 60 мг неделю и снова 30 5 дней и со шла! На пятый день тошнота! Желудок болит! Голова ватная кружиться! Тошник! Временами отпускает! Как облегчить все это?

Кристина

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-06T22:11:03+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию, это синдром отмены Дулоксетина.
В такой ситуации используют противотревожные препараты коротким курсом, например Атаракс или Адаптол для снижения вегетативных и тревожных проявлений.
Обычно симптомы постепенно ослабевают, но при выраженном ухудшении лучше обсудить это лечение с врачом.

Question 10

Дозировка ципралекс

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Назначен ципралекс 10 мг для лечения контрастных навязчивостей в рамках повышенной тревожности,окр (?). Принимаю в дозировке 10 мг уже 16 дней, подскажите, пожалуйста,когда можно понимать нужно повышать дозу или нет?. Не могу сказать точно помогает препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-01-06T21:43:48+03:00

Здравствуйте. 10 мг это минимальная эффективная дозировка и эффект, как правило, оценивают на 4-6 недели приема. При окр чаще всего требуются дозировки выше среднего, но это все индивидуально. Состояние в начале приема может быть волнообразным, стабильный эффект появляется не сразу.

Question 11

Беременность и венлафаксин

5 ответов

6 января

Здравствуйте! На протяжении двух лет принимаю венлафаксин, последние пол год доз. 75, около месяца назад узнала о беременности, перешла на 37,5 , врач сказала оставить эту дозировку , сейчас срок беременности 6 недель, при приеме венлафаксина тут же рвота , до 5 раз и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-06T21:31:17+03:00

Здравствуйте
Терпеть рвоту от венлафаксина не нужно, если рвота начинается сразу после таблетки, это признак непереносимости, а не обычного токсикоза.
Во время беременности организм часто перестаёт принимать препараты, которые раньше могли переноситься нормально.
Это исправимо и действительно необходимо подбирать другой препарат.
Резко бросать венлафаксин нельзя, даже с дозы 37,5 мг, но плавная отмена оправдана с учётом беременности, например 37,5 мг через день 7 дней и отмена.
«Прострелы» в голове тоже могут быть при отмене венлафаксина.
Если врачи не предлагают альтернативу, то возможно стоит посетить другого врача
Золофт в таких случаях , считается препаратом выбора. Начинается с малых доз и постепенно наращивается с интервалом 1-2 недели при динамическом наблюдении.
Также хорошо помогает психотерапия, чтобы снизить уровень тревожности и переживаний.

Question 12

Выпила случайно 2 раза за день антидепрессанты, опасно или нет?

1 ответ

6 января

Добрый день, ситуация такая: пью утром по 2 таблетки венлафаксина (75 мг) и 2 капсулы флуоксетина (20мг). Сегодня, скорее всего я их выпила в районе 8-9 часов утра и сейчас, в начале 20 часов, после сна, я подумала, что забыла их выпить. Выпила и додумалась, что можно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-06T21:00:29+03:00

Здравствуйте, в целом получилось, что Вы приняли максимальные суточные дозировки обоих препаратов (300велаксин и 80флуоксетин). Понаблюдайте за состоянием, может быть перевозбуждение , бессонница, тахикардия ( чрезмерная стимуляция серотониновых рецепторов), а может организм никак не отреагирует, все индивидуально. Смущает схема из антидепрессантов из разных групп, сейчас так назначают крайне редко, в основном при фармакорезистентности.

Question 13

Со вчерашнего дня панические атаки, очень повышенная тревожность

4 ответа

6 января

Здравствуйте. Страдаю время от времени паническими атаками, сильными вегетивными симптомами (сильная отдышка, повышение АД, страх, потливость, онемение тела). На постоянной основе препараты не принимала, только ситуативно. Со вчерашнего дня чувство тревоги вообще не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-01-06T23:08:39+03:00

Здравствуйте. Грандаксин рекомендуется принимать не позднее 17:00, так как может нарушать сон. Наиболее подходящим вариантом является Атаракс, дозировку подбирают в соответствии с инструкцией, возможно примените по 1-2 таб 2-3 раза в день. При этом важно подбирать и корректировать режим приема под контролем лечащего врача и отслеживать переносимость и возможные побочные эффекты. Данные препараты не являются препаратами выбора для терапии панических атак и тревожных расстройств в долгосрочной перспективе, они применяются преимущественно в качестве вспомогательных или кратковременных средств для снижения выраженности тревоги.
Основой лечения тревожного расстройства является препараты группы СИОЗС (такие сетралин, флувоксамин, пароксетин, эсциталопрам и т.п). Эти препараты используются в приоритетном порядке, поскольку обладают наименее выраженным профилем побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами и показали эффективность при тревожных расстройствах. Назначение и подбор конкретного препарата, а также начало лечения должны происходить под наблюдением специалиста.

Question 14

Неадекватное поведение

4 ответа

6 января

Добрый вечер. Меня зовут Александр. Хочу проконсультироваться по болезни отца.Мужчина, 80 лет. В анамнезе хроническая болезнь почек, гемодиализ 4,5 года, сахарный диабет 2 типа, 2 инсульта.В чём суть вопроса.Отец, 80 лет. Его госпитализировали 31 декабря с плохо заживающей...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-06T20:21:19+03:00

Здравствуйте, состояние требует очного осмотра психиатра, если он в стационаре сейчас, то должны пригласить к нему на осмотр психиатра( даже если его в больнице нет-это не проблема).
Да, актовегин мог спровоцировать ухудшение, но скорее всего сыграл ряд факторов в сумме : и он и ухудшение соматического состояния, что в таком возрасте на психическом сильно отражается. По прогнозу на восстановление нельзя ничего без очного осмотра сказать, в идеале МРТ головного мозга надо сделать и сейчас для начала соматически стабилизировать его.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме