пустая фотография

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

12460 вопросов
Алкоголь и ципралекс
6 января
Заканчиваю курс ципралекса. Пила 3 месяца. Была лёгкая степень депрессии. В связи с ситуацией. После приёма стало значительно лучше и все прошло. Начала снижать по 2,5 каждые 5 дней. Осталось 2 дня. Отдыхали в банк, выпила пару бутылок пива. Спустя 5 часов началась сильная...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приём алкоголя может спровоцировать усиление тревоги. Возможно это состояние будет длиться несколько дней.
3 месяца это по назначению врача? Отмена ципралекса была назначена без прикрытия?
Как осуществить переход от эсциталопрама к венлафаксину
6 января
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство и циклотимия, уже месяц принимаю эсциталопрам (10 мг) и атаракс, назначенный для перекрытия (пью не больше одной таблетки в день, в последнее время раз в несколько дней по необходимости). За месяц моё состояние улучшилось, но из-за...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По моему мнению возможен следующий вариант , сроки указаны параллельно."День 1" отмены = "День 1" начала.
-Отмена Эсциталопрама
День 1: снизить дозировку до 5мг
День 8: отменить.
- Начало Венлафаксина
День 1: начать с 37,5 мг
День 8: увеличить до 75 мг
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку далее по 37,5 мг в неделю
Возможно усиление тревоги при переходе, решается увеличением атаракса.
Совместимость арипипразола и рисперидона
6 января
Здравствуйте.Шизотипическое расстройство личности. Терапия назначенная психиатром15 мг арипипразола утром, 100 мг сертралина, и 3 раза в день по 10 мг спитомина. Плюс тригексефенидил от скованности.Более-менее помогает, но тревога не уходит, лёгкая социофобия остаётся. Не...
Сергей, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно 2 нейролептика не назначают одномоментно. Они усилят побочное действие друг друга, а результат от этого не улучшится.
Если не переходить на рисперидон то можно рассмотреть введение транквилизаторов.
Замена лекарства
6 января
Здравствуйте, длительно принимаю Олфрекс 5 мг, всё нормально, иногда оттёки в разных местах тела, после приёма супрастина проходит. Вопрос: В связи с полным отсутствием Олфрекса, могу заменить на Ферзапин 5мг?Большое Спасибо!
Ерке
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, можете. У этих препаратов одно действующее вещество.
Вот только не понятно что с отёкамм.
На всякий случай обследуйтесь у терапевта, сдайте обзий анализ урови и мочи, сделайте УЗИ сердца и почек.
Навязчивые мысли
6 января
История будет длинной, налейте себе кофе)))Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации и в плане лечения. На данный момент в связи с симптомами не могу работать, поэтому нет возможности посетить психиатра. Ходила на приём к психиатру 30 ноября, был поставлен...
Маша, Курган
Вопрос закрыт
Здравствуйте,ваше состояние больше похоже на ОКР,ваши навязчивые мысли которые не дают вам жить спокойно и нарушают вашу повседневную жизнь.
В начале приема препаратов в виде антидепрессантов возможно усиление симптоматики в виде усиления тревоги и нарушения сна,навязчивых мыслей.Такое состояние может длиться до месяца.
В данном случае так как я считаю,что скорее всего это ОКР,вам нужно повышать дозировку до максимальных это до 200мг,только на этой дозировке вы получите хороший терапевтический результат при лечении.
Срок лечения может быть длительный до 2х лет постоянного ежедневного приема препаратов.
Для достижения стойкой ремиссии заболевания.
Так же вам нужно найти психотерапевта для КПТ,все вместе дает отличный результат.
Деменция с сахарным диабетом
6 января
Сахарный диабет, деменция, на инсулине и кветиапин с мемантином. Проблемы со сном , можно ли феназипам давать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Феназепам не рекомендуется в пожилом возрасте, особенно при деменции.
Он может усиливать спутанность сознания, повышать риск падений и развития делирия, в том числе при одновременном приёме с кветиапином.
Кроме того, препарат способен вызывать привыкание и общее ухудшение состояния.
Целесообразно обсудить с лечащим врачом коррекцию дозы кветиапина либо возможность применения более мягких средств, например мелатонина.
Долго не могу заснуть
5 января
Уже год у меня практически нет сна, ложусь в 10-11вечера,засыпаю в 3 а то и в4 просыпалась 9-10:00 утра, неаролог назначила фенибут на месяц, ноль, следом на месяц амитриптилин по 1т и дексоломин15 ноль, потом Атаракс был, сейчас психотерапевт назначил Триттико. 0.75 и имован...
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте,если судить по назначенной вам терапии,то можно говорить о тревожном расстройстве.
Триттико не является препаратом выбора для лечения тревоги и нарушения сна. Он может быть использован как вспомогательный препарат.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам нужно обратиться к доктору для корректировки вашего лечения.
Можно ли принимать антидепрессанты Сертралин с заместительной гормальной терапией
5 января
Можно ли принимать антидепрессанты Сертралин с заместительной гормальной терапией?Если дозировка Сертралина 150мг сутки.
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте,как правило,прием данных препаратов не запрещен,но вы должно понимать,что гормональная терапия вместе с приемом антидепрессантов,могут вызывать тревогу.
Вам нужно проходить данное лечение под присмотром вашего лечащего доктора.
Это проявление шизофрении?
5 января
Подскажите, пожалуйста, это такое проявление шизофрении или нет? У меня стоит диагноз параноидная шизофрения. С детства я выдумывала персонажей, жизнь которых я проживала(преимущественно вечером под музыку. Не люблю фантазировать о своей жизни, мне она неинтересна) У меня за...
Варвара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по моему мнению да, это укладывается в структуру вашего диагноза, ситуация с Даниилом « у руля моего тела. Как-то он приказал обрезать волосы и грудь, чтобы быть им. Хотел переделать меня под себя. Хотел сделать меня мальчиком. …а как будто он мне это вложил в мозги.»- это можно рассмотреть в рамках галлюцинаторно-параноидной симптоматики.
Кптср лечение
5 января
У меня диагноз Кптср, поставила самостоятельно. До этого ставили ГТР и депрессию. Назначенное лечение не помогало, или помогало , но ненадолго. Сейчас те антидепрессанты, которые я принимаю не особо помогают. Тревожность, навязчивые состояние, депрессия, отсутствие сил. ...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антидепрессанты(золофт)и антибиотики(цефалоспорины)
5 января
После операции по удалению желчного пузыря,нужно пропить аб,можно ли совместно с золофтом?
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Екатерина.
Рекомендуется не прекращать лечение антидепрессантами,прием должен быть ежедневным,так как антибактериальная терапия полностью совместима с вашим основным препаратом антидепрессантом.
Противопоказаний к совместному приему нет.
Тремор головы суженные зрачки боль в левой височной области головы
5 января
Добрый день, последние 5 лет время от времени принимала антидиприсанты,5 месяцев назад перешла на золофт с венлафоксина,потому что появилась агрессия,ну и общее состояние нехорошее было,золофт назначили по 75, состояние не улучшалось было плохо самостоятельно снизила на 50,в...
Анна
Вопрос закрыт
Вообще при гтр нейролептики не показаны, но могут быть использованы в подобных ситуациях. Основной упор на подбор ад , по тактике это 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Бросил Тритикко,Бессонница и тревожное расстройство
5 января
Добрый вечер!В августе 24г. началась бессонница,а точнее выбросы из сна в 3-4 утра и дальше не было сна.Так было примерно 1-2 раза в неделю.Плюс ко всему была тревожность(чаще всего когда один за рулем).В сентябре обратился за помощью к семейному терапевту .Был выписан...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, Сертралин или эсциталопрам), которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Азафен обладает недостаточной анксиолитической активностью, поэтому , по моему мнению, его применение в вашем случае не является оптимальным.
Триттико - хороший выбор для коррекции ночного сна, однако данный препарат также не является приоритетным , если имеется тревожное расстройство.
Помогите разобраться что со здоровьем
5 января
Моя проблема началась в июне 2025г. Сильные головные боли упадок сил бессоница. Положили в неврологическое отделение капали сосудистые препараты только хуже стало давление постоянно поднималось, хотя мое 110/70. Сделала МРТ головного мозга и сосуды головного мозга говорят...
Оксана, Курчатов
Вопрос закрыт
Да, по моему мне об можно амитоиптилин, он при гбн хорошо идет, атаракс или донормил можно.
Чем заменить латуду?
5 января
Здравствуйте, муж страдает Бар, лечимся уже 9лет,долго подбирали препараты, но перепады всё равно есть, даже на фоне лечения, до этого принимали фенлипсин и квентиапин, летом была длительная фаза мании, в октября все пошло на спад и вот уже второй месяц сильнейшая депрессия...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по моему мнению можно рассмотреть рисперидон -его дозу надо индивидуально подбирать( 4-6 мг), как и у любого нейролептика или литий ( но его дозу надо подбирать с учетом анализа крови на литий)
Так же стоит обсудить с врачом отмену венлафаксина, так как применение ад при бар часто ухудшает течение , ремиссии не стойкие, по этому если и используем ад, то коротким курсом.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк
Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
фотография пользователя
Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий