Онлайн консультация психиатра

Question 1

5 января

Здравствуйте, нет совсем сна, на фоне шейно грудного остеохондроза, приобрела панические атаки, на счёт сердца, сделала горы ЭКГ, сделала анализы всё в норме, не могу уснуть кажется сердце остановится, помогите пожалуйста, что мне делать ((( будоражат экстрасистолы и не могу...

Екатерина, Новокубанск

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-05T07:45:27+03:00

Здравствуйте!
Для начала нужно понять, что у вас нет органической патологии и с вашим сердцем ничего не случится. С чего вдруг оно должно остановиться? Далее, кардиофобия - это расстройство которое требует лечения. В первую очередь психотерапия. Для поддержки и облегчения симптомов тревожности на первое время могут быть назначены антидепрессанты группы СИОЗС.

Нужно разорвать этот цикл "ощущение в сердце - страх". Перестаньте постоянно сканировать тело, говорите себе - "это моя тревожность".

Ваш основной план: - перестаньте постоянно обследовать сердце, эти обследования только подкрепляют вашу тревогу, раздувают ее как бензин костер. Начните лечить восприятие. Когда снизится общая тревожность - ослабнет и ипохондрия и кардиофобия.

Question 2

Акатизия на фоне приема инвега 6мг, венлафаксин 75мг

4 ответа

5 января

Молодой мужчина 18 лет. Возникла остро акатизия (около недели): пальцы пианиста, хождение, движения губами, тяжело писать. Когда лежит напрягается пресс и раскачивается. Болезненности нет. Много стал пить, возможно обострение МКБ, кровь в моче алая 2 дня назад. Сейчас нет....

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-05T01:17:12+03:00

Здравствуйте, да, посетить психиатра очно обязательно надо, затягивать не стоит, так как это достаточно опасный побочный эффект; по моему мнению пока что, до приема , стоит ввести бипериден и снижать инвегу по 1,5 мг в 3 дня до 1,5-3 мг, а возможно и полностью надо буде отменять , но тут риски ухудшения психических состояния, по этому осторожно и надо врача посетить

Question 3

Тревога и панические атаки после смерти папы

1 ответ

5 января

Добрый день! У меня умер папа, я обратилась к психиатру, назначен стрезам и триттико. Триттико не подошел, отмена , да и от стрезама толку мало… тревожность осталась и сна нет. Самочувствие плохое, голова тяжелая, слабость, работоспособности никакой.Можно ли уйти от таблеток...

Мария

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-05T00:30:45+03:00

Здравствуйте! Примите мои соболезнования!Скажите, а как давно умер папа?
Потеря родителей - это одно из самых тяжелых переживаний в жизни человека. Вы сейчас находитесь в стадии острого горя и Ваше состояние вполне нормально для этой стадии. Я бы, конечно, не рекомендовала Вам прием антидепрессантов, если Вы справляетесь с бытовыми делами, не лежите без сил. Антидепрессанты могут еще и усугублять при начале приема состояние тревоги.
В таком случае я бы посоветовала Вам обратиться к психологу за поддержкой и помощью в проживании всех этапов горевания. Успокоительные на травах тоже вполне могут немного успокоить Вас. Можно попить магний.
В любом случае Вы должны помнить, что со временем Вам станет легче. Нужно продолжать жить.

Question 4

Апатия при шизофрении

5 ответов

4 января

Здравствуйте. У моего молодого человека параноидальная шизофрения, ему сейчас 34 года. Диагностировали 12 лет назад, положили с острым психозом в больницу. Психоз купировали, и ярких острых состояний после этого не было.Но стала мучать негативная симптоматика- апатия,...

Виктория

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-04T23:40:57+03:00

Здравствуйте, уровень тестостерона на апатию и негативную симптоматику не влияют в данном случае , тестостерон в норме, пусть и по нижней границе.
В состоянии ремиссии повышать дозировку реагилы не имеет смысла, можно рассмотреть добавление антидепрессантов группы СИОЗСН с воздействием на норадреналин, что приведет к небольшому снижению апатии( велаксин, дулоксетин или бринтелликс). Стоит стараться вести активный образ жизни, заниматься спортом, посещать мероприятия, работать. Только так можно бороться с апатией и негативным снижением.

Question 5

Постоянная тревога что что то должно плохое произойти аж до тошноты, боюсь выходить на улицу

1 ответ

4 января

последнее время испытываю тревогу быть может потому что муж постоянно придирается и говорить что я все делаю не так, не хочет слушать о моих переживаниях и ггворит что ему неитеипснр что то лбсуждать эти тревоги начались неделю назад и теперь каждый вечер жду скорее бы ночь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-04T22:42:29+03:00

Здравствуйте! Скажите, а есть какие-то еще причины в Вашей жизни, кроме мужа, которые могут вызывать тревогу? Возможно, какой-то хронический стресс?
С тревожностью нужно справляться понимая ее причины. Она не возникает на пустом месте: значит, есть много подавленных эмоций, которые накопились и переросли в тревогу. Вот нужно понять что именно их вызывает.

Question 6

Совместимость.препаратов

1 ответ

4 января

брый вечер, подскажите пожалуйста после перенесенного ковида педиатр назначил Тонзилнорм спрайт для горла,Аджисепт леденцы и цетрин.Ранее психиатр назначила эсциталопрам. Можно ли зти препараты принимать вместе? Какой интервал.должен быть между приёмом.этих препаратов?

Светлана

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-04T23:39:24+03:00

Здравствуйте, Светлана! С точки зрения серьезных лекарственных взаимодействий, прямого и опасного конфликта между эсциталопрамом и назначенными педиатром препаратами нет.
Рекомендуемый интервал - 2 часа. Тонзилгон Н (спрей) и Аджисепт (леденцы) применяются местно и симптоматически, по необходимости в течение дня. Их применение не привязано ко времени приема таблеток.

Question 7

Вернулась боль при смене антидепрессанта

1 ответ

4 января

У меня полгода болит спина, по снимкам нет явных признаков, что причина боли именно там. Назначили дулоксетин, боль потихоньку начала снижаться, но ещё осталась (принимала препарат месяц). На нем очень сильно упало либидо. Поменяли препарат на элицею. Пью его около недели и...

Варвара

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-04T23:50:38+03:00

Здравствуйте, Варвара! Дулоксетин официально зарегистрирован для лечения фибромиалгии и хронической боли. Эсциталопрам хорошо подходит для лечения тревоги и депрессии, но его действие на хроническую боль значительно слабее. Но окончательный вывод делать рано. Эсциталопраму нужно от 2 до 6 недель, чтобы достичь терапевтической концентрации в крови и начать полноценно работать (в первую очередь на тревожный компонент, который часто сопутствует хронической боли). За неделю этот эффект еще не развился.

Question 8

Повышенное давление и учащенный пульс

4 ответа

4 января

Мой муж принимал в течение года антидепрессанты Ципралекс. В декабре 2025 с полной таблетки перешел сам, без назначения врача на половину таблетки и 24 декабря последний раз выпил и прекратил , поскольку состояние за год нормализовалось. 29 декабря стал чувствовать себя как в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-04T21:55:53+03:00

Здравствуйте, описанное состояние действительно похоже на синдром отмены , можно понаблюдать за динамикой в течении недели, для смягчения симптомов отмены подключить анксиолитик грандаксин, стрезам на 7-10 дней, при нормализации состояния к ципралексу не возвращаться. Если будет нарастать тревога, то после очной консультации с психиатром возобновить прием АД начиная с 2.5 мг (1/4таб), увеличивая дозировку на 2.5мг раз в 3-4 дня до 10мг.

Question 9

О препарате габапентин

1 ответ

4 января

кто выписывает рецепт на габапентин? Почему он стал недоступен в обычной аптеке?

Людмила

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-04T23:55:23+03:00

Здравствуйте! Габапентин - это рецептурный препарат строгой отчётности. Право выписывать рецепт имеют врачи только определенных специальностей, например, психиатры, онкологи, неврологи. Рецепт выписывается на специальном бланке установленной формы и имеет ограниченный срок действия.

Question 10

Сорбенты и Феназепам

3 ответа

4 января

Здравствуйте уважаемые врачи.Я иногда принимаю феназепам 1/2 или 1/4 во время приступа сильной тревоги.Знаю что часто принимать его нельзя.Я все делаю под контролем своего психиатра.Так же принимаю Грандаксин днём и на ночь Тералиджен от бессонницы.Вопрос следующий:Мне сейчас...

Светлана, Симферополь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-04T19:26:13+03:00

Здравствуйте,не переживайте на счёт сорбентов,они не дадут негативного эффекта,так как диспергируемые препараты почти полностью всасываются через слизистые оболочки ,какая-то маленькая часть попадает в жкт,но очень маленькая.
Поэтому смело можете принимать и не переживать.

Question 11

Фенозепам после алкоголя

2 ответа

4 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста, пила 4 дня , закончила пить пиво в 4.00 утра, в 15.00 выпила 1 таблетку фенозепама, очень большая тревога и голова начинает сильно болеть. Нурофен экспресс тоже выпила... Витамин с выпила и витамины группы б тоже, ещё выпила упсарин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-01-04T17:44:46+03:00

Можно таблетки метадоксил 500мг по 1таб 3 раза в день подключить , хорошее средство при алкогольной интоксикации, курс 2-3недели. Глицин рассасывать по 3 табл. 3 раза в день до месяца. Остальное стмптоматически -если пульс свыше 90 в минуту -таб.анаприлин 10мг под язык рассасывать, если высокое давление 150 и выше- капотен 1 таб под языком рассасывать. Тремор, дрожь в теле- корвалол 40-45 капель однократно.

Question 12

Тералиджен, разовый прием при сильном стрессе

2 ответа

4 января

Здравствуйте! скажите пожалуйста можно ли принять разово тералиджен при сильном стрессе или тревожности? и в какой дозировке?пила его курсом как прикрытие к антидепрессантам, сейчас уже прием антидепрессантов прекратилаи в последнее время прямо много стресса навалилось, пила...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-04T16:21:02+03:00

Здравствуйте. Тералиджен обладает кратковременным седативным эффектом, поэтому может быть использован в качестве симптоматического средства в случае необходимости. Обычно используются дозировки от 2,5мг до 10мг.

Question 13

Постоянно плохо

7 ответов

4 января

Полтора года назад удалили щж, папиллярный рак, все было норм, летали 2025 начались панические атаки, назначили селектру и тирадеджен, вроде помогло, пропила 3 месяца, бросила (послушала умных людей), теперь все вернулось только в два раза хуже, бессонница, мокрые ступни и...

Марина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-04T15:54:24+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется вернуться к антидепрессанту, который принимали ранее. Начинайте по прежней схеме, обычно с 2.5мг и раз в неделю повышаем на 2.5мг до дозировки 10мг/сутки под прикрытием тералиджена. Через 4 недели от этой дозировки делаем выводы, остаемся на этой или повышаем до 15мг/сутки. Срок приема антидепрессанта 12 месяцев от момента как все стало замечательно

Question 14

Атака на сон

3 ответа

4 января

Доброго дня и с наступившим Новым годом! С 2011 страдаю бессоницей и гтр. Пил и пью различные нейролептики, транки и т. д. (Естественно по назначению врача). Но в последнее время получилось значительно сократить препараты с помощью ментальных упражнений (медитаций). И один...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-01-04T17:25:06+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши чувства. Хочу сообщить Вам, сны полезны и необходимы.
Во сне происходит обработка информации и эмоций. Мозг "переваривает" события дня, сортирует воспоминания, интегрирует эмоциональный опыт. Без этого наш психический "жёсткий диск" переполнился бы. Естественная психотерапия. Во сне мозг проигрывает различные, иногда тревожные, сценарии в безопасной обстановке. Это помогает снизить уровень тревоги и стресса в реальной жизни. Творчество и инсайты. Многие открытия и творческие идеи приходили к людям именно во сне (таблица Менделеева, структура бензола). Ваше сравнение с "святыми мультиками" — прекрасная и точная метафора. Это ваш внутренний ресурс.
Ваша ситуация — иная. Вы культивировали любовь к снам, они были для вас ресурсом. И тут внешний триггер (пугающее название ролика) создал условный рефлекс: "Сон = Опасность".
Что сейчас происходит с вами (психологический механизм). Вы столкнулись не с опасностью снов, а с классическим проявлением тревожно-фобического расстройства, которое "прицепилось" к вашей ранее безопасной территории. Триггер. Пугающее утверждение авторитетной фигуры ("психиатр"). Искажение восприятия. Ваш тревожный мозг, привыкший искать угрозы (из-за ГТР), мгновенно принял это на веру, пропустив этап критической оценки. Вы даже не стали смотреть ролик — сработала мгновенная эмоциональная реакция. Формирование страха. Возник страх "видеть сны". Паническая атака как защита. Теперь, в момент засыпания или начала сновидения, ваш организм, запрограммированный на опасность, включает экстренную систему — паническую атаку, чтобы "спасти" вас от этой "угрозы". Это мощнейший условный рефлекс. Подтверждение страха: Бессонница после ПА кажется вам доказательством: "Вот видите, сны действительно несут проблемы!" Хотя проблема не в снах, а в страхе перед ними.

Question 15

Тревожное расстройство

3 ответа

4 января

Здравствуйте, психиатр поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство!! Сейчас месяц ровно принимаю селектру 10 мг, за две недели до заходила постепенно с 1/4 и далее!! Были побочки две недели, повышенная тревожность, депрессия, тошнота! Прикрытия было 1/4 клоназепам, но...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-04T14:51:47+03:00

Здравствуйте. Если прием селектры в 10мг осуществляется в течение 4 недель, но на фоне терапии отмечался откат, то это повод для повышения дозы до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме