Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте. Я являюсь подростком 16-ти лет(женский пол) С самого детства появилась проблема: в неожиданный момент появляется паническая атака и становится очень трудно дышать, после чего мой детский ум начал бояться,что от этой нехватки воздуха - я могу задохнуться. Это...

Алина

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-12-12T11:25:24+03:00

Здравствуйте, Алина!
К сожалению, препаратами не избавится от панических атак. Здесь нужна только работа с мыслями и привычками. переучить мозг бояться, а потом выявить что в жизни вызывает постоянные стрессы и поработать с этим.
Это вполне обратимое состояние. На самом деле избавиться от панических атак и ощущения неполного вдоха - достаточно несложно.

Question 2

Как отменять Элицею? врач сказал наращивать дозу по неделям: 1 неделя - 1/4 таблетки, 2 неделя - 1/2, и далее по одной таблетки

1 ответ

12 декабря 2025

врач сказал наращивать дозу по неделям: 1 неделя - 1/4 таблетки, 2 неделя - 1/2, и далее по одной таблеткеотменять нужно в обратном порядке? 1 -> 1/2-> 1.4?

Антон, Ярославль

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T07:03:22+03:00

Здравствуйте, Антон! Действительно обычно с учетом такого подъема дозировки допустим и такой же обратной порядок отмены. В некоторых случаях при значимых побочных эффектах (например, аллергия) препарат может быть отменен одномоментно. Может быть более быстрая отмена (например, 1 целая, далее 1/2 и далее отмена). Надеюсь, что мне получилось ответить на ваш вопрос. Будьте здоровы!

Question 3

Как вылечить побочные эффекты от препаратов

1 ответ

12 декабря 2025

Всем здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне прописали препараты: Модитен Депо (укол), Феназепам и Реагила. Подскажите пожалуйста, как вылечиться от побочных эффектов, если чувствуешь себя плохо

Алексей

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T07:10:34+03:00

Здравствуйте, Алексей! Для того, чтобы вылечить (снизить или убрать совсем) побочные эффекты применяются разные тактики. Например, это может быть назначение некоторых корректоров (антидотов), снижение дозировки или смена препарата, а также некоторые другие в зависимости от конкретного побочного эффекта. Для более точного ответа, напишите, пожалуйста, какой побочный эффект (как проявляется), а также какой у вас установлен диагноз и какие дозировки препаратов принимаете?

Question 4

Как лечить побочные действия от препаратов

1 ответ

12 декабря 2025

Всем здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне прописали препараты: Модитен Депо (укол), Феназепам и Реагила. Подскажите пожалуйста, как избавиться от побочных эффектов, если чувствуешь себя плохо

Алексей

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T07:11:43+03:00

Здравствуйте, Алексей! Ответил уже ранее на ваш вопрос, продублирую ответ.
Для того, чтобы вылечить (снизить или убрать совсем) побочные эффекты применяются разные тактики. Например, это может быть назначение некоторых корректоров (антидотов), снижение дозировки или смена препарата, а также некоторые другие в зависимости от конкретного побочного эффекта. Для более точного ответа, напишите, пожалуйста, какой побочный эффект (как проявляется), а также какой у вас установлен диагноз и какие дозировки препаратов принимаете?

Question 5

Доза золофта при окр

1 ответ

12 декабря 2025

Принимаю золофт в дозировке 200 мг уже 10 недель , эффект есть , но недостаточный , навязчивые мысли все же присутствуют , и приступы тревоги. Читала что по окр зачастую работают дозировки 200 и выше . Есть ли смысл повышать дозировку или добавлять какое то лекарство . Также...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T07:15:31+03:00

Здравствуйте! Действительно, при ОКР часто работают дозировки выше, чем при тревожных и депрессивных расстройствах. Действительно, обычно если есть эффект на 200 мг, то обычно в таких случаях имеет смысл повышать дозировку (это соответствует российским врачебным руководствам). В таких случаях добавлять дополнительный препарат тоже можно, но обычно более оптимальным считается повышение дозировки (если вы препарат хорошо переносите)

Question 6

Ралотекс снижение умственных способностей.

1 ответ

12 декабря 2025

Врач поставил диагноз шизотипическое расстройство личности и назначил ралотекс. Принимаю ралотекс уже 24 дня, все по схеме сначала 2,5 мг, потом 5 мг, сейчас 7,5 мг. Начала замечать, что в течении дня не могу сосредоточится, нет концентрации, забывчивость, я как в...

Алина

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T07:20:18+03:00

Здравствуйте, Алина! Сожалею, что у вас проявилась такая побочка( Обычно при расстройствах личности основным лечением является психотерапия. Хотя действительно иногда назначаются препараты.
Чтобы более точно ответить на ваш вопрос уточните, пожалуйста, что послужило для вас поводом для обращения? (что беспокоило первично)

Question 7

Ревожные расстроиства, ПА

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! 2 года назад начались ПА и тревожные расстройства. Сильный страх смерти и боялась что заболею. Это все было от недоврача, которая сказала что у меня начальная стадия атеросклероза, когда делала узи. Хотя проверила потом и все в порядке. + к этому у меня...

Ана, Звенигород

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-12-12T00:50:07+03:00

Здравствуйте!
Хотела бы обратить ваше внимание, что тревога возвращается, потому что лекарства сняли симптомы, но не изменили глубинную причину, а именно ход маших мыслей. Без психотерапии высок риск рецидивов. Лекарства + психотерапия - золотой стандарт лечения тревожных расстройств во всем мире. Терапия научит управлять тревогой, менять мышление и в итоге снизить зависимость от таблеток.

Набор веса на рексетине нужно обсудить с лечащим врачом как главный страх. Может он скорректирует дозу или заменить препарат.

Начало приёма действительно может временно усилить тревогу. Прикрыть начало можно препаратом, который назначил врач (атаракс), а не фенибутом. Рексетин с фенибутом может усилить седативный эффект. Доверьте схему прикрытия врачу.

Question 8

Всю жизнь пить антидепрессант? Что это

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте С 13 лет был невроз после развода родителей В 2016 году первый раз попала к психиатру Заедала стресс, агорафобия сидела год дома, не работала Страхи панические атаки Вытащили… В 2020 году все снова. Но уже работаю, более менее. Но вдруг пришли страшные мысли...

Дарья

Вопрос закрыт

Булгакова Яна Алексеевна · Answer · 2025-12-12T08:59:08+03:00

Здравствуйте. Хронический стресс и тревога с которыми вы сталкиваетесь с подросткового возраста привели к формированию устойчивого паттерна реагирования на жизненные трудности. Сейчас вероятно вы переживаете рецидив депрессивного состояния усугубленный компульсивным перееданием и навязчивыми ощущениями в горле.Ком в горле может быть как проявлением тревоги и напряжения, так и побочным эффектом флуоксетина. Необходимо исключить физиологические причины, например проблемы с щитовидной железой или ЖКТ. Излечение раз и навсегда в психиатрии это скорее мечта, чем реальность. Но контроль над симптомами и улучшение качества жизни это абсолютно достижимая цель.Скажите пожалуйста как вы оцениваете своё эмоциональное состояние сейчас, помимо "не хочу вставать"?Что чувствуете? Как часто и в каких ситуациях появляется ком в горле?Проходили ли вы психотерапию? и какую?

Question 9

Побочный эффект триттико

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте, принимала пол года венлафаксин 225 мг, перестала от него спать, из сна выбрасывало, состояние было напряжённое Пила от депрессии, тревожного расстройства, бруксизм и его последствия Врач назначил перейти на триттико, нача с 1/3 таблетки триттико и постепенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T07:31:25+03:00

Здравствуйте! Действительно, триттико плохо работает при тревожных расстройствах. Правда, при депрессии считается эффективным (хоть и меньше, чем венлафаксин), но в дозировках более 200-250 мг.
Потеря в пространстве, головокружение, тошнота может и не пройти (скорее всего это побочный эффект). Обычно в таких случаях имеет смысл убрать утренний прием препарата (так как в целом триттико в дозировках до 200 мг обычно используется только для сна - и кстати допустим прием совместно с венлафаксином).
"накатывает тревога, ощущение что у меня всё болит, живот, сердце, челюсть, спина, бросает в жар" - было до препаратов?

Question 10

Оланзапин при депрессии

1 ответ

11 декабря 2025

Лечу депрессию около 6 лет, недавно назначили оланзапин. До этого лежала в больнице, в марте, схема была такая: сертралин 150 мг с утра, 1/2 атаракса и фенибут с утра, днем фенибут и вечером 1/2 атаракса и 25 мг хлорпротиксена. Сейчас принимаю сертралин (золофт) также 150 мг....

Рика

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T09:23:16+03:00

Здравствуйте, Рика! Сожалею вашему состоянию( Обычно действительно при большом наборе веса рассматривают отмену.А чтобы снизить сонливость обычно принимают оланзапин вечером. Для лучшего ответа уточните, пожалуйста:
В связи с чем врач решил дополнить терапию оланзапином (не хватало эффекта)?
Какие были ранее препараты и дозировки?
Какой у вас сейчас рост и вес?

Question 11

Алкоголь и антидепрессант

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте! Лечу гтр с па. Принимаю второй месяц Серенату утром (в дозировке 100 мг) и дважды в день Стрезам (в 12 и в 17 часов).Интересует вопрос: могу ли я позволить себе 1-2 бокала просекко в Новый год? и я так понимаю, что Стрезам категорически нельзя смешивать с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T21:26:17+03:00

Здравствуйте, тут сложно;1- алкоголь снижает эффективность лечения 2- побочки от взаимодействия с препаратами, нагрузка на печень, даже если день пропустите, препараты, которые вы принимаете, сразу не выводятся, несколько дней, а значит взаимодействовать будут
3-алкоголь сам по себе оказывает депресогенное действие, может тревогу еще усиливать, похмелье может быть более не приятное даже от пары бокалов;
Однако ситуации разные бывают, если ваше состояние на фоне антидепрессанта стабильное, то если прям очень надо , раз в месяц или вообще как можно реже теоретически возможно выпить 1 бокал вина или 0,5 светлого пива; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) , стрезам тогда в этот день лучше не принимать или только утром, но это всегда ответственность пациента.

Question 12

Как решиться на развод

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте! Хочу уйти от мужа тирана, нет сил терпеть его скотское отношение к себе. Понимаю что это созависимость. С ним очень плохо, но без него мне еще хуже.

Катерина

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T09:27:21+03:00

Здравствуйте, Катерина! Действительно принять решение о разводе (или о продолжении совместной жизни) в такой ситуации может быть достойно сложной задачей. Обычно базовой рекомендацией является составление плюсов и минусов как одного, так и другого решения. Если после этого также тяжело решиться, то обычно стоит обратиться к семейному психологу или хотя бы просто к психологу. Уточните, пожалуйста, есть ли физическое насилие в браке со стороны мужа?

Question 13

Паксил повышение

2 ответа

11 декабря 2025

Добрый день. Врач ставит эндогенную депрессию. Болею с 2017 года с ремиссиями. Обострения случаются октябре и ноябре. Проявляются сильной тревогой и навязчивыми мыслями. Страх что-то с собой сделать или с детьми. Ремиссии примерно по 3 года на антидепрессантах. Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T18:21:48+03:00

Здравствуйте.
Как правило о работе препарата можно судить через 4-6 месяцев после начала приема в оптимальной рабочей дозировке.
У вас прошло слишком мало времени.Если по прошествию 4-6 месяцев лечения ваше состояние не улучшится,то скорее всего придется поменять препарат.
А пока рекомендую продолжать ежедневный прием,без пропусков.Прикрытие у вас достаточное так же как и квентиакс для сна.

Question 14

Гтр депрессия

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый вечер. У меня есть зажимы в теле. Постоянные вздохи. Есть рефлюкс эзлфагит гастрит очень зациклилась и переживаю. Нет аппетита. Пью сейчас эглонил триттико на ночь 2/3 уже месяц стало полегче но не совсем. День два нормально потом опять и аппетит пропадает подскажите...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T17:59:29+03:00

Здравствуйте, подобная соматическая симптоматика часто встречается при тревоге и на фоне нормализации тревоги и подбора дозы антидепрессанта уходит, но
по моему мнению, применение в Вашем случае препаратов данных не является оптимальным, по моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам);

Question 15

Возобновление антидепрессанта

5 ответов

11 декабря 2025

- [ ] Здравствуйте, 2 года назад принимала Сертралин, дошла до дозировки 200мг Диагноз врач ставил соматоформное расстройство . Забеременела , родила на этом препарате . После родов забывала пить таблетки и честно говоря пила из как попало , когда вспомню тогда выпью , в...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T17:25:58+03:00

Здравствуйте, по моему мнению всегда предпочтительнее использовать препарат, который ранее был уже эффективен и хорошо переносился, но надо опять дозу подобрать и возможно в этот рад эффективная дозировка будет выше. Для закрепления эффект а важно курс выдержать в 10-12 мес приема от нормализации состояния и принимать регулярно.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме