Онлайн консультация психиатра

Question 1

11 декабря 2025

Здравствуйте! Меня преследует сильная тревожность, переживания, не могу спать, ни с кем говорить, переживаю из-за всего! Периодами все хорошо и я как будто забываюсь, потом опять начинаю себя накручивать. От нервов уже заболела грудь. Относиться ко всему легче не получается! ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T17:08:43+03:00

Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС,так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к специалисту,для назначения лечения в самое ближайшее время.

Question 2

Почти бросил антидепрессант, перешел на другой препарат, но в высокой дозировке

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте!Пять лет сидел на СИОЗС паксил, потом перешел на Венлафаксин(перевел психиатр в попытке избавления апатии и возможном лечении либидо). принимал около года венлафаксин.Дозировка паксила была в основном 5 мг. в течение 5 лет, далее перешел на венлафаксин в...

Алексей, Советский

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T15:00:56+03:00

Здравствуйте,
1 смотря как долго, прямых данных о токсичности препарата нет, но если дольше 2 мес, то по моему мнению надо смотреть за печенью ( биохимия кровиа-алат, асат).
2 по моему мнению отменяете вы ад зря, при реккурентном депрессивном расстройстве прием мед терапии идет постоянно или не менее 5 лет стойко ремиссии;
3. Ламитриджин не предназначен для ситуационного приема, важен постоянный прием.
4. Может такое быть .

Question 3

Прозак, сильная усталость, орви

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с 10 сентября этого года принимала таблетки Прозак из-за тревожности и одной ситуации, 4го декабря очень сильно заболела, температура была и ломота в теле, диагноз был ОРВИ из-за такого состояния я про таблетки вообще забыла и перестала их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T15:03:04+03:00

Здравствуйте,когда вы резко бросайте принимать ваш основаной Антидепрессант возникает синдром отмены препарата,в следствии чего симптоматика обостряется ,повышается тревога,настроение падает,нарушается качество сна.Если вы надумали бросать таблетки,вам следовало постепенно раз в неделю уменьшать дозировку в 10мг каждую неделю.
Так же когда вы заболели ОРВИ тоже дало сбой в работе организма и терапевтический эффект от препарата откатился назад.
Уточните свой диагноз.
Так как говорить о работе АД,можно через 4-6 месяцев после начала принятия в оптимально рабочей дозировке.Полное лечение для стойкой ремиссии,если это ГТР,ОКР,тревожно-депрессивное расстройство,лечение может достигать до 1,5 лет.

Question 4

Длительное применение бензодиазепинов

5 ответов

11 декабря 2025

Тревожное расстройство. Бессонница. Пробовал все известные антидепрессанты и нейролептики. Выжидал период «захода» на них. Тем не менее куча побочек. Короче, не переношу АД. Сейчас уже длительно пью полтаб алпразолама, таблетку феназепама и полтаб тералиджена на ночь. Утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T12:54:36+03:00

Здравствуйте.
Мое мнение,что зависимость от бензодиазепинов вырабатывается и на маленьких дозировках препарата,в дальнейшем вырабатывается толерантность к препарату,что будет способствовать повышению дозировки и будет просто замкнутый круг,минимальная помогать не будет,будете повышать,так как отказаться самостоятельно от препарата уже не можете.
Вы верно написали,вреда не несет,но зависимость вызывает.

Question 5

Антидепрессанты и язвенный колит

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. 2 года принимаю антидепрессант дулоксента 60 мг в день.В инструкции к препарату написано- в редких случаях возможно желудочно- кишечное кровотечение.Месяц назад появилась в стуле темная кровь. Колоноскопия показала признаки язвенного колита выраженной степени...

Надежда

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T10:55:24+03:00

Здравствуйте.Надежда.
Вы правы в побочных эффектах препарата,есть упоминаем о том,что он может вызывать желудочно-кишечное кровотечение.
Но с тем учетом,что вы принимаете его уже 2 года ежедневно,думаю,что если ЖКК было бы от него,то оно наступило бы намного раньше на 2-3 месяце приема.
Возможно нужно искать проблему в другом месте,возможно наличие язв в желудке.
Какие еще препараты вы принимаете?
Как часто у вас кровь в стуле?

Question 6

Атаракс или Грандаксин

5 ответов

11 декабря 2025

Ранее задавал вопрос насчет депрессии и тревожного расстройства, надеюсь у врачей есть возможность посмотреть историю вопросов. Беспокоит депрессия и тревожное расстройство. Последние несколько дней - трудности с дыханием, накатывает паника и страх что не могу дышать, пытаюсь...

Тимур, Сочи

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-11T16:28:36+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Это было бы оптимально.

Question 7

Объяснить как применять таблетки

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте, принимаю Депакин хроно по назначению врача психиатра. Принимаю с 25 ноября. По 250 утром и вечером. 1. Скажите, пожалуйста, эти таблетки нужно пить в одно и тоже время? Если я с утра пью в 10:30, а вечером в 21:00. Это не правильно? Как скорректировать? И как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-11T10:16:36+03:00

Здравствуйте. Для депакина желательно поддерживать регулярный интервал между приёмами для стабильной плазменной концентрации.
Необходимы примерно равные интервалы (при 2 раза в день это 12 часов). Как вы принимаете, в целом это допустимо и катастрофы не будет, но при возможности сдвинуть вечерний приём ближе к 22:30, так лучше для равномерности.
Вам нужно будет приходить и связываться с врачом через указанный срок для продления рецепта, а так же для подтверждения наблюдения. Для того чтобы рецепт действовал в течении года, необходима отметка по специальному назначению.
Как правило, пикамилон назначается от 20 до 50 мг 3 раза в сутки, курс 2 месяца, затем перерыв. Дозировку необходимо уточнить у лечащего врача. Если вы хотите улучшить ясность мышления, обсудите с психиатром, возможно, корректировка основной терапии, а не просто увеличение пикамилона даст больший эффект. Устроится на работу можно, но вероятнее всего вопрос будет решаться через ВК. По поводу оформления инвалидности, все зависит от выраженности нарушении, возможно стоит обсудить с лечащим психиатром.

Question 8

Аллергия на антидепрессанты

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте, при приёме антидепрессантов начинается крапивница ( волдыри обычно на руках) начинаются примерно на 4-5 день сначала один и с каждым днем больше. Приходится прекращать прием. Пробовала флуоксетин, сертралин, дулоксетин, все в микродозах начинала. Никаких других...

Яна

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T09:37:35+03:00

Здравствуйте, Яна! Причины могут быть различны, из самых поверхностных - непереносимость данных конкретных препаратов, а также быстрая метаболизация (rapid metabloizer по изоферментам, которые метаболизируют эти препараты) . Для более точного ответа напишите, пожалуйста, следующую информацию:
Были ли ранее такие кожные реакции? Есть ли на что-то еще аллергии? Есть ли еще кожные заболевания? Покупали оригинальные препараты или дженерики - можно сказать конкретное торговое наименование? В каких дозировках принимали? какой препарат згт?

Question 9

Адекватность назначенных препаратов

5 ответов

11 декабря 2025

https://sprosivracha.com/questions/3831855-telesnye-proyavleniya-trevogiДобрый день! По ссылке начало истории. В данный момент я уже 6 недель нахожусь на паксиле 40. Тряска, депрессия, тревога прошли, а соматофорное проявление в горле нет. Меня изводит ощущение слизи в горле,...

Галя, Саратов

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-11T10:00:55+03:00

Здравствуйте,Галя.
Связка препаратов препаратов паксила и арипипразола имеет место быть,довольно не плохое сочетание,переживать не стоит,они совместимы.
Мое мнение,что приема паксила 6 недель мало,для наступление окончательного результата,стойкой ремиссии.У вас отличная дозировка препарата,при необходимости можно поднять до 50мг сутки,но это максимальная дозировка.
Так как вы через 6 недель увидели терапевтический эффект и ваше состояние улучшилось,продолжайте принимать препарат,реальный эффект почувствуете через 4-6 месяцев ,после начала приема в оптимальных дозировках.

Question 10

Интервал между приемами препаратов

1 ответ

11 декабря 2025

поставили тревожное расстройство и депрессию, прописали флуоксетин (утром) и габапентин (утром и вечером). можно ли их принимать одновременно, или нужно разводить по времени?

Ася

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-12T09:40:02+03:00

Здравствуйте, Ася! Обычно можно в таких случаях принимать совместно данные препараты - венлафаксин и габапентин. Это обычно не несет каких либо значимых влияний на концентрацию и побочных эффектов.

Question 11

Подтверждение ремиссии

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. В 18 лет (в 2000 году) поставили диагноз F20.0. В 2007 года переехал на новое место жительства и на учет у психиатра не стал. При этом обходился без лекарств и хорошо себя чувствовал. Успел закончить с отличием техникум и университет, работал конструктором,...

sergey

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T06:55:32+03:00

Здравствуйте,
Вам диагноз пересмотрели другой, т.е. F 20 сняли и пересмотрели на F 21, он относительно проще первого
1) нет, это решает только врачебная комисси по психическому состоянию
2) может ,если считает это допустимым в рамках вашего состояния
3) да, можно написать отказ только от приема лекарств ,но при этом сохранить возможность наблюдения
4) по текущему законодательству нет
5) заявление на имя главного врача, вам назначат опять обследование ( скорее с госпитализацией), пригодится хорошая характеристика с работы.

Question 12

Можно совместить Симбалту и Дулоксенту

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте.Принимаю Симбалту.Месяц пила 30 мг., месяц 60 мг., теперь неделю 90 мг.Пока вообще нет улучшения по тазовым болям, хрон. Уретриту и грыжам, от слова совсем, если не сказать наоборот.Думала, что доза для меня не достигнута лечебная поэтому результата не в...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T06:43:49+03:00

Да, если по зависимости есть риски, то такие препараты лучше не использовать
Тритикко в не больших дозах, до 100 мг ( это надо подбирать постепенно с минимальных)может быть использован как дополнение к основной терапии для коррекции либидо и сна, если подойдет, то можно на постоянный прием оставить , можно попробовать отменить позже, по состоянию решаем.

Question 13

Таблетки элицея

1 ответ

11 декабря 2025

здравствуйте можно ли делить таблетку элицею ку таб при отмене или лучшее купить просто элицею но я пью элицею ку таб при элицей состав одинаковые ничего не будет если пить просто элицею а не элицею ку таб при отмене антидепрессантов

Алена

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-11T14:10:42+03:00

Здравствуйте. По эффективности препараты одинаковые, действующее вещество одно и то же эсциталопрам. Разница в том, что элицея ку-таб растворяется во рту. Поэтому можно продолжить прием просто элицеи при отмене.

Question 14

Органическое расстройство личности

1 ответ

11 декабря 2025

Добрый день. У меня проблема. Дело в том, что я инвалид детства мой диагноз синдром туретта. Состою на учете в психдиспансере, исправно лечилась галоперидолом и циклодолом. И вот 2 месяца назад придя за рецептом для лекарств там сидит новый врач и он заявляет мне что у меня...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-12-11T12:26:21+03:00

Здравствуйте.
Нет повода для переживаний. Ваш диагноз не повлияет негативно на работу. Вы достаточно интегрированы в социальную жизнь.
Второй диагноз по которому вы переживаете можно ставить под большое сомнение.
Я рекомендую вам посетить другого врача психиатра для второго мнения. Вероятно потребуется смена терапии.
Психиатрия старой школы часто имеет недостаточно знаний в области туретта. Зато специалисты новой школы уже довольно осведомлены. Рекомендую изучить отзывы и обратиться к частному психиатру онлайн или очно.

Question 15

Хотим перевестись на индивидуальное обучение. Диагноз F90

1 ответ

11 декабря 2025

ЗдравствуйтеУ нас такая проблема сложилась...Я просто уже незнаю куда обратиться,кучу форумов, сайтов прошерстила и т.д нигде нет точных ответов на мои вопросы! ПАмогитеее...🙈Ребенку 15 лет были у частного психиатра она сказала у нас СДВГ+гиперактивность F90дала дельные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-11T14:17:46+03:00

Здравствуйте. Диагноз F90.1 не является противопоказанием к получению водительского удостоверения, службе армии и т.п. Для того чтобы оформить индивидуальное обучение по данному диагнозу, необходимо наблюдение у врача психиатра и получение лечения. Так как индивидуальное обучение оформляется при условии значительных расстройств поведения и когда лечение малоэффективно. Вероятнее всего необходима будет постановка на диспансерное наблюдение, но с сняться с него всегда возможно, т.е при улучшение состояния. Это не пожизненное наблюдение. Индивидуальное обучение по данному диагнозу возможно оформление только через психиатра.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме