Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте. Да, Пимафуцин (натамицин) и Кветиапин можно принимать совместно, так как между этими препаратами нет значимого лекарственного взаимодействия.

Здравствуйте. Да, в большинстве случаев можно пройти тестирование и получить консультацию психиатра, включая справку с диагнозом, не через психоневрологический диспансер (ПНД) и без постановки на учёт. Вот несколько важных моментов:

- Вы можете обратиться в частные медицинские центры или клиники психиатрии, которые оказывают подобные услуги.
- Диагностические тесты (например, MMPI, тесты на когнитивные способности, анкеты на тревогу, депрессию, расстройства личности) и осмотр психиатра помогут определить уровень психического здоровья.
- Частные клиники вправе выдавать некоторые медицинские заключения и справки, включая справки для работы. Такая справка не вносится в базу ПНД, если вы не обращаетесь в государственное учреждение.
- Уточните у выбранной клиники, какие документы они могут выдать и принимаются ли они в вашем регионе для конкретных целей.

Здравствуйте, не паникуйте, ничего страшного не произошло , тревожные люди очень внушаемы, впечатлительны, шёпот 1-2секунды в ухе ещё ни о чем не говорит, сходите к психиатру, он точно разберётся что с Вами,по описанию шизофрении нет.

Здравствуйте, если есть эффект от флуоксетина желательно продолжить его принимать, дозировку можно довести до 60-80мг, с флуоксетином хорошо сочетаются таб. этаперазин 4-6мг в сутки,таб. алимемазин 10-15 мг в сутки, можно их подключить для дальнейшего лечения

Здравствуйте,при лечении эсциталопрамом алкоголь следует употреблять с осторожностью, при совместном приёме они могут усиливать угнетающее действие на ЦНС. Хотя прямого запрета при лечении этим препаратом нет.
Если Вы принимаете эсциталопрам утром, то алкоголь в небольших количествах можно принять через 6-8 часов после приема таблетки. Никаких последствий быть не должно.

Здравствуйте, нимесулид и медоксикам относятся к группе НПВП(нестероидные противовоспалительные), возможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВП, которое заключается а повышенном риске кровотечения. Это в основном бывает при длительном приёме НПВП ,более 7 дней, при разовых приемах риск развития кровотечения низок, но все же соблюдайте осторожность.

Здравствуйте!
Скажите, сколько ребёнку лет? Речь есть? Обращенную понимает?

Здравствуйте, эти препараты крайне редко вызывают побочные эффекты, рвоту в том числе. Принимать их нужно так: утренние таблетки вместе флуоксетин, тералиджен,фенибут , обед -фенибут , вечер фенибут не позже 18.00 , тералиджен за час до сна)
Магне В6, пентовит можно принимать сразу с основными.

Здравствуйте. Изменение эмоционального состояния, включая появление агрессии и злости, может быть побочным эффектом антидепрессантов, включая Бринтеликс (вортиоксетин). Такие реакции могут возникать на фоне адаптации организма к препарату, особенно в первые недели приема, или быть признаком того, что препарат не полностью подходит. Кроме того, возможные причины агрессии могут быть следующими:

1. Синдром отмены Золофта. Переход с одного антидепрессанта на другой может вызывать временные колебания настроения, особенно если Золофт отменялся слишком быстро.
2. Усиление симптомов основного состояния. Иногда депрессия или тревожные расстройства могут временно обостряться при смене лечения, особенно если действия препарата недостаточно.

Оцените своё общее состояние. Если, кроме агрессии, вы замечаете другие ухудшения (например, усиление тревоги, депрессии, нарушения сна), это может быть важным сигналом для корректировки лечения.

Иногда побочные эффекты уменьшаются через 6-8 недель приема препарата, но если агрессия выражена сильно и мешает жизни, врач может рассмотреть снижение дозы, переход на другой препарат или добавление вспомогательной терапии.

Обратите также внимание на физическое состояние: усталость, недосып или другие стрессовые факторы могут усиливать эмоциональную нестабильность.

В любом случае, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и обсудите дальнейшую тактику лечения.

Здравствуйте! Если ваш лечащий врач исключил шизофрению- значит шизофрении нет:)
Решение госпитализироваться в стационар или нет, при ГТР, решаете вы. Если ваш лечащий врач порекомендует лечь на стационарное лечение- не стоит пренебрегать его рекомендациями. Но вы в праве написать отказ.

Здравствуйте, Марат!
БАР - это не просто активность в стиле "Я царь, я все могу" в собственных мыслях. Это и беспорядочные половые связи, трата денег с использованием кредитов на сиюминутные желания, и бродяжничество, злоупотребление психоактивными веществами и другие формы деструктивного поведения. Повышенная активность и возбудимость - это не БАР. Как и отсутствие возможности к самопомощи - не аутизм. Психиатрия - клиническая наука, порой нам требуется наблюдать пациента не один месяц для установления сложных диагнозов, ведь не существует какого-то анализа, который укажет нам на конкретную проблему. Поэтому чтение сайтов, как и прохождение тестов без оценки их специалистами - это не способ самодиагностики, это процесс, при котором Вы загоняете себя в ловушку.
Если Вы прочтете все этапы аппендэктомии (удаления аппендикса) Вы все равно не сможете провести эту операцию, в психиатрии все работает точно так же.
С приемом антидепрессантов в течение месяца не совсем понятно. Например, в отношении Золофта. Его эффективный диапазон доз в отношении тревожного расстройства 100-200 мг/сутки. Согласно рекомендациям в приложенных Вами файлах, через месяц от начала приема Вы только вышли на минимальную эффективную дозу в 100 мг,. которую нужно было оценивать через 2-4 недели от начала приема именно этой дозы. Возможно так же некорректно было использовать нейролептики для "коррекции" усиления симптомов в первые недели приема антидепрессантов, если речь не идет о Тералиджене. Другие препараты из группы нейролептиков используются не для прикрытия антидепрессантов, а для адъювантной, усиливающей терапии. В отношении Тералиджена согласно действующей инструкции диапазон доз, в которых он оказывает противотревожный эффект при систематическом приеме и может использоваться как прикрытие, составляет 20-60 мг/сутки, в Вашей схеме описаны 10 мг/сутки.
Имеет смысл подобрать терапию на очном приеме, по возможности у врача психиатра/психотерапевта, использующего доказательный подход в медицине, чтобы выбрать препараты прицельно и установить корректные дозировки в схеме.
Заподозрить РАС, БАР и другие диагнозы можно уже на первой встрече при очном приеме. Это не только жалобы, но и набор внешних характеристик пациентов. Поэтому для уточнения диагноза и коррекции терапии очный прием - наиболее предпочтительная опция.

Здравствуйте!
Оценку эффективности текущей дозы Ципралекса нужно проводить не ранее 2-3 недель от начала ее приема. В случае неэффективности можно поднимать на 2,5 мг каждую неделю и оценивать уже в течение 1 недели.
В какой дозировке Вы принимали Тералиджен?

Здравствуйте! Ваши чувства и опасения абсолютно понятны, и важно, что вы задумываетесь о том, как лучше подойти к этой ситуации. Давайте разберем ваши вопросы и переживания.

1. Стоит ли сообщать врачу об ухудшении результатов RAADS-R?
Да, стоит. Ваш врач или терапевт — это человек, который помогает вам разобраться в вашем состоянии, и чем больше информации вы ему предоставите, тем лучше он сможет вас поддержать. Ухудшение показателей RAADS-R может быть связано с тем, что в процессе терапии вы стали более осознанно воспринимать свои чувства, реакции и особенности. Это не обязательно означает, что ваше состояние ухудшилось — возможно, вы просто стали более честны с собой и лучше понимаете свои трудности.

Если вы боитесь, что обсуждение этой темы уведет сессию в другое направление, можно заранее подготовиться и сказать терапевту, что хотите обсудить результаты теста, но не хотите, чтобы это стало основной темой сессии. Например:
«Я хочу поделиться результатами теста, но мне важно продолжать работать над КПТСР и границами, потому что это сейчас для меня приоритетно».

2. Ваши предположения о причинах ухудшения
Ваши предположения звучат вполне логично. В процессе терапии и анмаскинга (раскрытия своей истинной личности) многие люди становятся более чувствительными к своим внутренним и внешним переживаниям. Это может включать повышенную чувствительность к сенсорным стимулам (свет, звук, запахи), а также к социальным взаимодействиям. Это не обязательно плохо — это может быть признаком того, что вы начинаете лучше понимать свои потребности и ограничения.

Однако, если качество вашей жизни снижается (например, вы избегаете любимых мест, испытываете трудности на работе), это важно обсудить с терапевтом. Возможно, вам нужны дополнительные стратегии для управления сенсорной перегрузкой или социальной тревожностью.

3. Что делать с текущими трудностями?
- Сенсорная чувствительность: Попробуйте использовать методы, которые помогают снизить сенсорную нагрузку. Например, беруши для шумных мест, солнцезащитные очки для яркого света, удобная одежда, которая не раздражает кожу. Это может помочь вам чувствовать себя более комфортно.
- Социальные взаимодействия: Если вам сложно общаться с коллегами и руководством, можно начать с малого. Например, заранее продумывать короткие фразы или вопросы, которые можно задать. Также можно обсудить с терапевтом, как постепенно восстанавливать навыки общения.
- Мэлтдауны: Учащение мэлтдаунов может быть связано с повышенной нагрузкой на нервную систему. Важно найти способы снизить стресс и создать для себя безопасное пространство, где можно восстановиться после перегрузки.

4. Как подойти к разговору с терапевтом?
- Начните с того, что вы чувствуете. Например:
«Я заметила, что мои результаты RAADS-R ухудшились, и это меня беспокоит. Я также стала более чувствительной к звукам, свету и социальным взаимодействиям, и это влияет на мою жизнь. Мне важно обсудить это, но я не хочу, чтобы это стало основной темой наших сессий».
- Обсудите, как можно совместить работу над КПТСР и границами с поддержкой в текущих трудностях.

5. Не забывайте о себе
Процесс терапии и анмаскинга может быть очень сложным и эмоционально затратным. Важно помнить, что это нормально — чувствовать себя уязвимой и перегруженной. Дайте себе время и пространство для восстановления. Если чувствуете, что нагрузка слишком велика, можно обсудить с терапевтом возможность временно снизить темп работы.

Вы делаете важную и сложную работу, и ваши переживания — это часть процесса. Не бойтесь говорить о них — это поможет вам и вашему терапевту лучше понять, как двигаться дальше. Вы не одна, и ваши чувства важны.

Надежда добрый день, напишите более полный диагноз-сыну поставили органическое расстройство личности? диагноз «расстройство личности» - не полный , с таким диагнозом инвалидность не дают.

Здравствуйте!
Это препараты из одной группы, переходить действительно можно одновременно. Постепенное снижение дозы Эсциталопрама нужно при его отмене, а не переходе на другой препарат.