Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте.
У вас с мужем разная половая конституция. Это врожденные данные, которые формировались физически и психически по мере взросления.

5-6 раз в день. Звучит изнурительно. Всё ли в порядке с мужем, это было так всегда или только иногда эпизодами?

Здравствуйте. .

Сложно сказать на данный момент. Вроде и не похоже на РАС. А возможно всё-таки это синдром Аспергера. Даже если это оно, то ребёнок хорошо адаптировался и чем старше она будет становится тем менее заметно это будет. Во взрослом возрасте это почти ни на что не будет влиять. Да будут свои особенности, но у всех людей они есть.

Пока наблюдайте и не переживайте.

Здравствуйте.
На фоне приёма препарата не должна беспокоить бессонница.

Думаю вам стоит посетить очно в клинике другого психиатра, чтобы терапию пересмотрели и изменили.

Здравствуйте.
Подбор терапии может занять длительное время. Сначала антидепрессант может свалить вас и временно ухудшить состояние, но в течение примерно 2х месяцев вам должно немного стать лучше. Наилучшего эффекта можно достигнуть принимая препарат от 6 месяцев до года. Если спустя 2 месяца препарат ухудшил состояние или не помог его меняют на другой, пока не найдут "ключик" от вашей болезни.

После того как начнут действовать препараты и вам станет чуть лучше нужно начать работу с психологом. Так как медикаменты убирают симптомы , но не борются со следствием.

Здравствуйте. Вы описываете тревожное расстройство. Алкоголь лишь усугубит проблему. Скажите пожалуйста, в вашем лечении присутствует работа с психологом (психотерапия)? Ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Здравствуйте. Ваши страхи иррациональны. Не бывает такого, что человеку ничего не помогает. Вам нужно очно к специалисту,с психиатр или психотерапевт, там выпишут рецепт +обязательно параллельно психотерапия. Все это прекрасно и быстро лечится. Не нужно сидеть в этом состоянии. Побочек от АД не много и они не опасны. Все прекрасно справляются и возвращают качество жизни

Касательно ПА. Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.


То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет

Скажите пожалуйста вы обращались к врачу очно за помощью? У вас есть родственники, которые могут вам помочь?

Здравствуйте. Опишите пожалуйста подробнее о чем ваши мысли и чего боитесь?

Вам поставили диагноз тревожное расстройство ?

Здравствуйте. Атаракс можно принимать и ситуационно при стрессе по 1/2-1 т( может быть сонливость), или по курсам 1 мес принимая 1/2-1/2-1 т утро/ обед/ вечер. Зависимости препарат не вызывает. И если имеет место такая реакция на стрессы, решить такую проблему можно именно психотерапией, научиться правильно реагировать на стрессы.

Здравствуйте!
Транквилизатор для прикрытия побочных эффектов триттико не назначили Вам?
Триттико препаратом выбора в лечении тревожно-депрессивного расстройства не является.
Обычно используется группа СИОЗС(эсциталопрам или сертралин).

Здравствуйте, нет, препарат не используется для профилактики, только для лечения и определенных типов деменции. Касательно профилактики деменции-это активный, здоровый образ жизни, регулярные физ нагрузки, посещение новых мест, чтение и заучивание стихов, изучение новых языков, одним словом все, что бы формированились, укреплялись новые нейронные связи; отказ от курения.
Если хотите подробнее обсудить состояние, то можно в личной консультации.

Здравствуйте, Ольга, схема психиатра более правильная, совмещать два назначенных антилепрессанта можно, учитывая, что Вам плохо ночью , снотворный препарат необходим.
Саму схему рекомендовала бы принимать немного по другому : эсциталопрам 5мг 7дней, далее 10мг 7дней далее 15 мг 7 дней далее в зависимости от самочувствия повышать до 20 или оставить 15мг, буспирон 1/2таб 3 раза 7 дней, далее 1т 3 раза до 2х месяцев, триттико увеличить до 100мг через 3-5 дней до 150мг. Атаракс дополнительно во время панической атаки.

Здравствуйте, разницы нет.! ЭЭГ необходимо только для определения эпиактивности(исключения эпилепсии), в других случаях диагностического значения не имеет

Здравствуйте. Учитывая то, что с прием золофта состояние стабилизировалось, а ухудшение произошло на фоне пережитых стрессовых ситуаций, следует продолжать прием золофта. Целесообразно увеличить дозировку до 150-200 мг, под прикрытием противотревожного препарата (грандаксин)