Онлайн консультация психиатра

Question 1

Стрезам и алкоголь

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, принимаю Стрезам 3 недели, в последний раз 7 часов назад, что будет если выпить немного алкоголя?

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T01:26:59+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, к сожалению, нет, стрезам и алкоголь несовместимы

Question 2

Венлафаксин, стоит ли повысить

1 ответ

15 марта

Подросток(16лет) принимал Венлафаксин полгода, 75мл утро/вечер. В течении 7го месяца снизили дозировку до 100мл, выяснилось, что за это время стало хуже, вернулись на 150мл, неделя где-то. Стоит ли повышать дозировку больше 150мл? Врач говорит, что это уже большая.И ещё, до...

Вероника

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T00:56:02+03:00

Здравствуйте! Пока нет смысла повышать дозировку (если симптоматика исчезла на дозировке 150мг). Настоящее ухудшение временно, подождите пару недель

Question 3

Как пережить изнасилование

1 ответ

15 марта

Добрый день. 10 лет назад стала жертвой изнасилования. Три урода насиловали в течении трёх дней... Думала, что с годами боль уйдёт и всё забудется, но кажется стало хуже. Почти каждую ночь я как будто бы переживаю всё заново. Пытаюсь не спать, отключаюсь от переутомления. Я в...

Дарья

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T01:09:51+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к психотерапевту (можно очно или онлайн), который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии и ЕMDR. Данные методы показали эффективность в работе с жертвами сексуального насилия. Работа длительная, поэтапная, при необходимости включается медикаментозная поддержка, если на каком-то из этапов специалист поймет, что психотерапии недостаточно. В любом случае все поправимо, восстановление после пережитого травматического опыта реально, но потребует времени

Question 4

У меня голоса в голове?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, хочу поделиться своим состоянием и услышать чужой опыт. С 12 лет посещают мысли о смерти. Они возникают каким-то порывом вне зависимости от моего настроения. Когда это заканчивается, я понимаю, что умирать я не хочу, что я хочу жить. Сейчас мне 20. К мыслям о...

Лия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T00:16:43+03:00

Здравствуйте! Ваше психическое состояние однозначно требует очного обращения к психиатру. Присутствие критики отлично, значит навыязчивые мысли могут быть в рамках невротического расстройства, более детально предстоит разобраться психиатру на приеме. Не затягивайте, идите на прием как можно скорее

Question 5

Как избавиться от паники?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Беспокоят тревожные расстройства полтора года, испортилась психика, панические атаки, страх умереть, в нашем городе нет хороших специалистов общалась была у разных не помогли! Встала на учёт в психдиспансер назначили антидепрессант Бринтеликс 20мг в течение полу...

Елена, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-14T23:57:39+03:00

Здравствуйте! Необходимо вернуться к приему бринтелликса, полгода приема очевидно было недостаточно. Согласно клиническим рекомендациям после стабилизации психического состояния рекомендован год противорецидивного лечения.
Плюс основным методом лечения является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. Можно найти специалиста онлайн

Question 6

Есть ли риск родить ребёнка с отклонениями?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, может ли у мужчины с синдромом Аспергера и женщины с СДВГ и пограничным расстройством личности родится здоровый ребёнок? Или наоборот, с подобными особенностями. У деда женщины со стороны отца была шизофрения. У её матери и дедушки по...

Мария

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-14T23:16:52+03:00

Здравствуйте, Мария!
Да, здоровый ребёнок может родиться, но учитывая такую наследственность, он автоматически будет в группе риска.

Question 7

Совместимость антидепрессантов

1 ответ

14 марта

добрый день. два года пью пароксетин по назначению врача. посетил сегодня психиатра, и она мне выписала еще один - триттико. пить их мне нужно вместе, в разное время дня. я погуглил его действие и у меня встал вопрос. как я понимаю, пароксетин способствует обратному захвату...

Артем

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-14T22:44:47+03:00

Добрый вечер. А в связи с чем назначали пароксетин?
Тразодон назначают для коррекции бессонницы, проблем в сексуальной сфере на фоне приема СИОЗС.
Оба препарата совместимы вместе (риски побочных явлений зависят от дозировок)

Question 8

Стоит ли мне идти к психологу или психотерапевту

1 ответ

14 марта

Психиатр запретил мне обращаться к психологам или псмхотерапевтам. Мой диагноз параноидальная шизофрения, астенический синдром

Сэсэг

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T08:28:13+03:00

Ваш диагноз в стадии ремиссии не является противопоказанием, никто всм запретить не может пойти к психологу

Question 9

Какие напитки нельзя пить шизофренику?

1 ответ

14 марта

Какие напеки нельзя пить шизофренику? кофе , чай ,энергетики, алкоголь ? Какие можно ? Стоит ли человеку с такой болезнью ходить на рок концерты?

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-14T21:52:00+03:00

Здравствуйте, от алкоголя и энергетиков лучше воздержаться, в остальном нет ограничений

Question 10

Полиурия на сильнейшем стрессе

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Мне 34 года. Всю жизнь у меня были учащённые позывы к мочеиспусканию, например, на учёбе, работе, на улице, просто дома, днём, ночью, хоть когда и хоть где, я могла сходить в туалет по-маленькому помногу раз. Все друзья удивлялись. А мне не было удивительно,...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-14T20:45:12+03:00

Добрый день. При полиурии/энурезе довольно эффективны ТЦ антидепрессанты, например амитриптилин. Можно попробовать обсудить его назначение с неврологом/психиатром.

Question 11

Резкое ухудшение состояния на АД

2 ответа

14 марта

Диагнозы ПРЛ, ГТР, РПП, повторяющиеся депрессивные эпизоды. Полтора месяца назад врач выписал золофт 25мг - 2 недели, после увеличить до50мг, и габапентин 600 мг 3 раза в день. Все было хорошо, но 2 недели назад сильно заболела, была температура, принимала терафлю, больше...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-14T21:43:10+03:00

Здравствуйте, по тактике вам стоит обсудить со своим врачом следующее: так как основной упор идет на работу с дозой золофт, то это постепенный выход для начала на 100 мг,по 25 мг в неделю, затем решать дальше по дозам, но обычно эффективны от 150 мг и выше, хотя тут индивидуально. Предпочтительнее заменить гапабентин на ламотриджен или Кветиапин -для стабилизации настроения, они хорошо с депрессивной симптоматикой работают и на 7-10 дней, ввести атаракс или алпразолам, что бы адаптация к повышению доз ад мягче шла, так как может хуже стать при увеличении доз, что нормально при адаптации.
Обязательно работа с психотерапевтом, без этого никак, одних препаратов мало, преимущественно методика дбт.

Question 12

Нужна справка для военкомата

1 ответ

14 марта

Если врач умышленно или неправильно составил диагноз по здоровью ,если здоров.Могу ли я потребовать врача пройти мед обледование на психику снова.

Михаил

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-12T11:12:20+03:00

Здравствуйте,да, вполне возможно . Для этого обращаетесь с заявлением на имя зав ПНД на комиссионный осмотр и пресмотр диагноза. Вам назначат пройти эпи( психолога), если до того не проводили такое исследование, если положительные характеристики с учебы, работы будут, то еще лучше.

Question 13

Завершение лечения

4 ответа

14 марта

Добрый вечер, проходила курс лечения элицей 8 месяцев 20 мг и был доп препарат триттико по 2/3 табл на ночь. Отмены я даже и не заметила ( снижала постепенно). Прошло уже три месяца после отмены. За время лечения прибавила в весе и стала чувствовать себя менее комфортно в...

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-14T20:42:37+03:00

Добрый вечер. А в связи с чем была назначена элицея? (депрессия, тревожное расстройство).8 месяцев это маленький срок. нужно принимать терапию не менее года. Возможно слишком рано отменили терапию. А снижение либидо и набор веса это побочные явления от терапии (элицеи), постепенно проходят

Question 14

Постоянное волнение, рвота

4 ответа

14 марта

Здравствуйте моей дочери 6 лет. В садик она не ходит уже как 2 года, ее начало рвать по утрам, во время завтрака. Нечего не кушала, падал гемоглобин, в общем все было плохо. Были у психиатра, невролога,гастроэнтеролога,психолога.По гастро только перегиб желчного пузыря, и...

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Шендерова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-14T17:37:15+03:00

Здравствуйте, Оксана, конечно, Вы переживаете за дочку, здесь важно действовать, время есть, ей 6 лет. Рвота может быть и проявление тревоги, когда ребёнок настолько боится, что эта тревога переполняет его. Также, рвота может быть проявлением психосоматики, когда ребёнок все держит в себе и не может выразить словами, поэтому здесь Вы всё верно сделали, обязательно обратиться к врачу-психиатру детском, он назначит лечение и обязательно (!) подключить работу с психологом - нужно исследовать отношения внутри семья, между всеми членами семьи, это работа не только с самим ребёнком, но и со всей семейной системой, нужно увидеть ситуацию глазами ребёнка. Постепенно, в ходе работы будет видна динамика, пока нужно понять источник и начать работать, а уже дальше решать вопрос по поводу школы. Лучше, чтобы психолог был клинический, нейропсихолог, который работал с детьми с подобными состояниями. В плане папы - пока не оставлять их наедине, чтобы минимизировать стресс у дочки, уже в ходе работы с психологом, выстраивать с ним контакт.

Question 15

Золофт, не проходящие побочки

4 ответа

14 марта

Добрый день, помогите пожалуйста советом, отменять ли золофт,ехать к другому врачу сейчас не могу, в таком состоянии, рядом невролог хороший, но не по антидепрессантам, только рецепт может выписать..Постараюсь покороче, первичная жалоба была -ощущение нехватки воздуха,...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-14T17:17:51+03:00

Здравствуйте, если расценивать это как побочные эффекты в рамках плохой переносимости, то можно снижать по 25 мг в неделю до 75-50 мг, если лучше не будет, то менять, можно одним днем перейти на феварин, ципралекс.
Еще можно алпразолам на дней 5-7 подключить, будет легче
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.