Онлайн консультация психиатра

Question 1

Что делать, при отмене эсциталопрама, все опять возратилось

5 марта

Доброе время суток.Беспокоили ПА,головные боли,выписали эсциталопрамм, пила год,пропила год,отменила постепенно, отмену не почувствовала ,все было хорошо, прошло 2 месяца и опять началось тоже самое,ничего не хочу,апатия, то нормально все,то резко ничего не хочется, внутри...

Юлия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-05T12:53:52+03:00

Здравствуйте!
Антидепрессанты кто вам прописывал? Лучше вновь обратиться к вашему лечащему врачу для обследования.
Остеохондроз не может давать такие симптомы , он есть у всех , это естественное старение.

Вероятно, в вашем случае либо дозировка была недостаточной у препарата и поэтому случился рецидив или же лечение было не комплексным и новый стресс , болезни дали откат в состоянии.

Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача психиатра или психотерапевта , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 2

Голос в голове, головная боль, нет вкуса еды и аппетита, бессонница, трясёт

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, у моей мамы сейчас такая проблема: у неё сильная головная боль уже несколько дней, она слышит какой-то голос в голове и общается с ним, она ушла в себя и при разговоре почти не слушает нас, стала заторможенной, не может есть и спать, у неё нет аппетита, она не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-05T18:25:01+03:00

Здравствуйте. Оставаться в данном состоянии без медикаментозного лечения нельзя. Вам необходимо обратиться с мамой к психиатру с целью обследования и подбора медикаментозных препаратов

Question 3

Совместимость препаратов Паксил, Этаперазин, Атаракс

6 ответов

5 марта

Добрый день! Был на приёме у врача с тревожно-депрессивным расстройством. Рекомендовано: 1. Паксил 20 мг - начать с 1/2 табл утро, через 4 дня 1 табл утро2. Этаперазин 4 мг - 1/2 табл два раза в день утро и вечер3. Атаракс 25 мг - 1 табл вечерПодскажите пожалуйста, совместимы...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-05T12:08:13+03:00

Здравствуйте!
Комбинация пароксетина, этаперазина и атаракса возможна. Начало приёма паксила с 10 мг (1/2 таблетки) 7-10 дней, затем выходим на 20мг. Резкое повышение дозы может усилить побочные эффекты (тошнота, бессонница, тревога).
Атаракс можно принимать до 3–4 раз/сутки. Это средние дозировки. В комбинации с этаперазином это может усиливать сонливость. Начните атаракс с 1 таблетки на ночь, при необходимости добавьте 12,5 мг утром/днем.
Без согласования с врачом препараты заменять не стоит. Кветиапин назначается в случаях выраженных нарушений сна, также уменьшения тревожности. Этаперазин назначается пр апатии, соматических проявлениях тревоги.

Question 4

Шизофрения

7 ответов

5 марта

Здравствуйте, моему сыну 30 лет. После тяжелого анафилактического шока в 2020 году, в его поведении появились жуткие странности. Этот период как раз совпал с карантином по поводу. С тех пор он практически никого не снимает маски в помещениях, даже дома ( живёт ОДИН в...

Елена

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-05T10:58:30+03:00

Здравствуйте. Не исключено тревожно-фобическое, либо обсессивно-компульсивное расстройство. Может быть и параноидное состояние в рамках шизофрении, тут надо очно смотреть. В любом случае, само это без лечения вряд ли пройдет.

Question 5

Триттико или Тадалафил

6 ответов

5 марта

Здравствуйте, попросил психиатра препарат для улучшения половой сферы, хотел для продления. Как то принимал Атаракс и заметил на нем что продолжительность улучшается. Принимал потом месяц триттико через год, эффект от него хороший и настроение лучше, энергия есть и потенция...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-05T10:29:50+03:00

Здравствуйте. Если цель исключительно продление акта без воздействия на тревожность и настроение, тогда тадалафил. Он хорошо переносится, действует до 36 часов, и его можно принимать либо по необходимости, в отличии от триттико, который нужно принимать постоянно для поддержания эффекта.

Тразодон (он же триттико) действительно может вызывать длительные болезненные эрекции, что иногда небезопасно для здоровья.

Еще есть антидепрессант пароксетин - вот он применяется помимо лечения тревожных и депрессивных расстройств для удлинения времени полового акта и, как мне кажется, он бы был для Вас лучшим выбором. Его также можно сочетать с тразодоном (в небольшой дозе) для улучшения либидо.

Question 6

Отмена пароксетина

1 ответ

5 марта

Доброго времени суток! Принимала пароксетин на протяжении 7 лет. На сегодняшний день по показание пароксетин отменили по схеме и под прекрытием грандаксина. В последний день отмены начался синдром отмены. Сегодня третий день и я прости не могу встать с кровати. Ноги вообще...

Татьяна

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-05T18:29:45+03:00

Здравствуйте! Синдром отмены пароксетина может продолжаться до 1,5-2 месяцев, поэтому наберитесь терпения. Для того, чтобы легче справиться с данными проявлениями рекомендую прием противотревожных препаратов (Артакс, стрезам, тералиджен)

Question 7

Можно ли вылечить тревожность без антидепрессантов?

9 ответов

4 марта

Добрый день , уважаемый доктора ! Подскажите пожалуйста, ранее уже писала тут , что тревожность и бессонницы мучали из-за этого была головная боль думаю напряжения , так как постоянно в напряжении находятся плечи и шея . Я пропила атаракс неделю наверное на ночь пол таблетки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-04T10:30:07+03:00

Лучше сделать это. Начать можно и атаракс принимать, но лучше его заменить на более безопасный противотревожный препарат. Или эсциталопрам заменить на сертралин тогда.

Question 8

Замена Венлафаксина на дулокситин

6 ответов

5 марта

Добрый день! С сентября принимаю почти полгода венлафаксин Турецкий в капсулах 150мг,симптомы тревоги и периодическая головная боль сохраняются,доктор сказал перейти на дулокситин!подскажите как правильно сойти и зайти на другой препарат,делать это одним днем или постепенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-05T09:10:04+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Можно неделю принимать по 30, далее 60 мг дулоксетина

Question 9

Непонятное ощущение

3 ответа

5 марта

Добрый день.Принимаю элицею в дозировке 10 мг неделю. Появилось непонятное ощущение как будто бабочки в животе , будто переполняют эмоции , пугающее какое то состояние волнения , как будто какое то событие важное , хотя нет никаких событий . Но есть и улучшения , мысли стали...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-05T09:01:26+03:00

Здравствуйте
Вероятнее это побочные действия антидепрессанта , если симптомы переносятся терпимо можно не прикрывать транквилизатором .
Эффект от элицеи оцениваем спустя 3-4 нед приема

Question 10

Навязчивые тревожные мысли,

1 ответ

5 марта

Накатывают навязчивые мысли которые невозможно контролировать, в этот момент ощущается головокружение и слабость , усиливается паника, отпускает по разному, это состояние вызывает монотонная работа.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-07T06:16:36+03:00

У вас можно выделить тревожный синдром, а слабость, головокружение- как вегетативные его проявления. Тактика лечения зависит от степени выраженности проявления. Основное лечение- это психотерапия. В некоторых случая мы назначаем коротким курсом анксиолитик (например атаракс, грандаксин на 1 месяц), в более тяжелых случаях- антидепрессант из группы сиозс.

Question 11

После психоза подростку

1 ответ

5 марта

У ребенка15 лет был психоз поставили диагноз ф23,2 как мне его вернуть к жизни и самой не сойти с ума

Татьяна

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-03-06T10:49:01+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо узнать в ПНД (дневной или круглосуточный стационар) о наличии психообразовательных мероприятий, во время которых психолог проводит беседы с родственниками, объясняют им что за болезнь, как проявляется, на что обратить внимание, как общаться с ребенком, как чем вы можете помочь ему и т.д. Для самих пациентов тоже есть психотерапевтические занятия, которые помогают в плане социальной адаптации, при трудностях в общении, купировании страха и тревоги и т.д.

Question 12

Рукоприкладство

1 ответ

5 марта

В начале отношений мужчина приложил ко мне руку. Даже не руку, а руки… я его простила. И всё пошло по плану: «ещё, ещё, и ещё…» (в последующие разы не так сильно, как было в первый, но уверенно, до обмороков и синих губ)И он даже не пьяный делал это. а я прощаю, и прощаю, И...

Аля

Вопрос закрыт

Севеха Джамаль · Answer · 2025-03-05T04:21:05+03:00

Здравствуйте, прежде всего, вы не должны винить себя ни в чем, если только вы хотите получить пощечину, вы говорите, что вы были полны решимости уйти навсегда, и вы думали, что забудете и плюнете, так почему вы чувствуете себя виноватым сейчас, и также с другой стороны, если он был человеком, который понимает, что такое откровенность , то можно быть откровенным, но в вашем случае, прежде всего, вы не хотели его предавать, вы требовали мести за то, что с вами произошло, психологического и физического воздействия, и также вы требовали мести, как это происходит сейчас, вы хотите быть откровенным с целью отомстить себе или ему, а не из-за чувства вины, и вполне возможно, что из-за вашей откровенности с ним он либо убьет вас, либо убьет себя. Поэтому вы не долежно чувствуете себя виноватым, даже если это было реальное предательство, а (не по трезвой голове и без окончания ) беспамятства, ваше чувство вины перед ним уничтожит его, и вот почему вы должны преодолеть это чувство, есть много способов преодолеть чувство вины, но в ответе на вопрос это сложно , мало вероятно разобраться с чувствами. Поэтому я вам и предлгаю консультацию на несколько дней. Для того чтобы решить проблему, нужно найти причину, иногда для этого приходиться копать глубоко

Question 13

Прием поддерживающей дозы антидепрессантов

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. Зовут меня Михаил, 74года. Депрессией с соматикой болею с 2004года. Долго и упорно лечился различными антидепрессантами и нейролептиками. В итоге последние 7 лет вышел на эсциталопрам + миртазапин. Состояние улучшилось по сравнению с начальным периодом. И сейчас...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-05T18:34:04+03:00

Здравствуйте. Да, можно отменить миртазапин полностью.
Можете для начала попробовать прием миртазапина в той же дозировке через день

Question 14

СДВГ или что-то другое?

7 ответов

5 марта

Здравствуйте. Подозреваю, что у меня может быть сдвг, поскольку все симптомы практически совпадают. Хочу отметить, что я человек, который постоянно находит себе какие-то заболевания и потом накручивает себя по этому поводу. Если собрать все симптомы воедино, то выходит целый...

Алина

Вопрос закрыт

Севеха Джамаль · Answer · 2025-03-05T04:38:02+03:00

Здравствуйте, был ли у вас поставлен диагноз консультантом? Что вы ждете от консультации?
За ответь на вопрос , мало вероятно разобраться с чувствами. Поэтому я вам и предлагаю консультацию на несколько дней. Для того чтобы решить проблему, нужно найти причину, иногда для этого приходиться копать глубоко