Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

20 августа 2025

Здраствуйте , могу ли я перенести прием велаксина пролонг на вечерний прием ? Заметил что когда пью утром то где то к 16-17:00 повышается тревога , так же есть апатия , просто не могу себя заставить пойти в зал вечером , прямо зло берет (( В целом пока препарат не нравится...

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-20T06:22:49+03:00

Здравствуйте, Федор. Велаксин пролонг хороший препарат, индивидуально при возникновении таких симптомов можно переносить на вечерний прием препарат. Доза препаратов подбирается индивидуально. Кветиапин не препарат выбора при тревоге, но если другие не помогают, и имеют место навязчивые мысли тревожные, то препарат с малых доз 12,5-25 мг помогает.

Question 2

У меня депрессия?

5 ответов

19 августа 2025

Алексей 34 г.Последний год участились чувства тревоги. Причины есть: собственный магазин,сам в нем работаю, у отца рак, обнаружили год назад, неутешительные прогнозы,матери предстоит операция, строительство дома,подходит к завершению, финансовые трудности. Перестал...

irinka932010@mail.ru, Ладожская

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-19T23:25:05+03:00

Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Пока тест не подгрузился, Вы можете написать баллы по тесту текстом.
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов (Ранквилон можете попринимать), без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.

Question 3

Соматофорное расстройство

4 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте,уже 2 года мучают боли во всём теле,в основном в локтях,рёбрах и в коленях,боли постоянные ноющие,ранее писала об этом ,все анализы в норме,также МРТ сделала тоже в норме,начала принимать дулоксетин и оланзапин,в максимальном дозе чуть чуть-чуть было улучшение,но...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-19T19:41:37+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно увеличивают Венлафаксин на 37,5 мг в неделю до выхода на 300 мг в сутки, более высокие дозы принимаются в стационарных условиях.
Финлепсин также обладает противоболевым действием.
При устойчивости состоянии к терапии также могут использоваться Прегабалин и Габапентин.

Question 4

Беспокойства и страх , панические атаки

5 ответов

19 августа 2025

Добрый День. Не знаю с чего начинать , но в последнее время очень часто тревожная . До этого не такая была как сейчас , раньше только беспокоило боязнь замкнутого пространства , но со временем привыкла и пытаюсь просто не находиться в таких местах ) подруги зовут на концерты...

Алена, Отрадный

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-19T18:51:43+03:00

Вы молодец! Главное не пугайтесь симптомов, ведь чем больше пугаетесь , тем сильнее они будут.
Состояние корректируется. Можете начать только с психотерапии, например.
Можете литературу по КПТ изучать и пробовать дома работать.

Question 5

Хуже от велаксина

4 ответа

19 августа 2025

После выписки из стационара (диагноз - органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга, также проблемы с желудком) доктор назначил лечение - велаксин 37,5 утром и вечером, тералиджен 2 табл утром и вечером. Сегодня вечером 4 день приема...

Галина, Тула

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-19T17:59:21+03:00

Здравствуйте!
Прием велаксина маловероятно, что может привести к инфаркту или инсульту (работает другой механизм как правило).
Но первые дни приема может сопровождаться усилением тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества) и по этой же причине назначен тералиджен (если не чувствуете от него положительный эффект), то скорее может попробовать заменить на другой препарат, например атаракс, грандаксин.
Велаксин накопителен и надо несколько подождать, чтобы он начал на Вас работать.

На феварин то же есть адаптация (понимаю, что не всегда легко ее переносить), но попробовать иногда стоит, чтобы улучшить общее состояние.
Уйти от велаксина конечно же можно (в Вашем случае даже одномоментно), но не приведет ли это к ухудшению того состояния из-за чего изначально его Вам назначали.
Все будет хорошо, не переживайте. Состояние обязательно нормализуется.

Question 6

Понять правильно ли назначено лечение Депрессии и Тревожного расстройства

6 ответов

19 августа 2025

Добрый день. Расскажу в начале краткую предысторию того, что принимал (всегда консультировался с одним врачом). Первый эпизод тревоги сильной (Генерализированное тревожное расстройство) был в 22 года, пил Золофт + Кветиапин (7-8 месяцев, потом перестал принимать стало...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-19T14:52:51+03:00

Поскольку у вас непервый опыт применения антидепрессантов, знаете уже, что вау эффекта не ждем на первом этапе, нужно постепенно нарастить до минимальной терапевтической (10мг) и делаем выводы через 4 недели, как вышли на 10мг. Нужно набраться терпения. И год считаем с момента, как все в психическом состоянии стало замечательно

Question 7

Дозировка ципралекса

5 ответов

19 августа 2025

Пью два месяца ципралекс , начинала принимать с 1/2 повышала постепенно до 10мг , пропила месяц по целой таблетки эффекта нету , как и побочных , вообще ни какой разницы , поднимаю постепенно до 15 мг принимаю уже скоро как две недели , за это время не вижу так же каких либо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-19T14:05:28+03:00

Здравствуйте. После повышения дозировки эффект оценивается приблизительно через месяц. Если в течение 4-6 недель будет отсутствовать стабильный результат на дозе в 15мг, то обычно рекомендуется повышение до 20мг и дальнейшая оценка состояния. Смена антидепрессанта производится , если не получен адекватный ответ на прием препарата в максимальной дозе.

Question 8

Тревожность, ПА, депрессия

3 ответа

19 августа 2025

Добрый день. Первого ноября будет уже год, как я борюсь с тревожностью и депрессией. Год назад я даже не знала что такое паническая атака. Все началось с беспокойства, я была как натянутая струна, я не могла спокойно сидеть, мне нужно было постоянно двигаться. А потом пришла...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-19T13:40:33+03:00

Здравствуйте, паксил отличный антидепрессант, самый сильный в группе, но тут важно для результата подобрать дозировку, 20 мг-минимальная от которой ждем эффект, так что обычно, если за 6 недель на ней нет прогресса, то мы увеличиваем дальше дозировку, подбирая индивидуально. Обычно шаг в 5 мг в неделю, для начала до 30 мг в сутки, при необходимости и выше-это индивидуально. Обсудите это с валим врачом. Если на 50-60 мг не будет стабилизироваться состояние, то препарат меняется.

Question 9

Стало плохо от Стрезама

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте! Мне 36, полтора года назад случилась паническая атака, и с тех пор я страдаю от тревожности. Ещё у меня шейный остеохондроз, что скорее всего тоже влияет на тревожное состояние. На прошлой неделе психотерапевт назначил Стрезам от тревожности. Принимал его...

Алексей

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-19T13:02:56+03:00

Здравствуйте. Если это состояние с Вами более не кротких месяцев, то здесь стоит добавлять к Вашей схеме лечения психотерапию и антидепрессанты из группы СИОЗС. Именно это даст стойкий эффект. Стрезам тут скорее не при чем, он просто один не справляется. Пока принимайте его по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Question 10

Бар, отношения с мужем

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день. С мужем расписались повторно три года назад, до этого были в разводе лет 7. Жили с дочкой началась депрессия, лечила, ад дали выход в гипоманию, начала пить, гулять, бары, рестораны всю ночь, мужчины, влюбленность в какого то неадеквата. Дочь пожаловалась...

Агна

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-19T10:08:42+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Да, мужу трудно принять ваш диагноз и осознать, что вам непросто эмоционально. Он считает это за вашу претензию , истерику и тд. Я согласна , что солнцем коллег не называют женатые мужчины. Скажите , вы хотите сохранить отношения? А муж ваш?
Вам важно обсудить с врачом ваше состояние, а так же подключить психотерапию для комплексного лечения. Важно осознавать, что в отношениях должны стараться оба , если вы будете стараться одна , к сожалению, срывы будут , муж позволит себе так дальше общаться с коллегами, а вас это будет ранить

Question 11

Снятся кошмары

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте,я в декрете уже полтора года,соответственно привыкла к прерывистому сну. Месяца 2 назад начали снится кошмары,сначала периодически,потом постоянно,пропила Новопассит,стало легче. Сейчас началось снова,но уже сразу каждую ночь по 2-3 кошмара,поэтому спать...

Снежана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-19T07:26:13+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут характерны для тревожно-депрессивного расстройства. Для лечения подобных состояний используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС, данные препараты продаются исключительно по рецепту, поэтому очный прием у врача обязателен. Как симптоматическое средство со снотворным эффектом в течение нескольких дней допустимо использование донормила.

Question 12

Постоянно плачу

7 ответов

19 августа 2025

Доброе утро! У меня случилось страшное горе,5 июля сгорел дом,погибли моя мамочка и бабушка.Организация похорон,похороны поминки,прошло 46 дней,мне становится только хуже,я часто плачу,ничего не хочу,плохо сплю и засыпаю,просыпаюсь,сразу начинаю плакатьпью фенибут,но он плохо...

Наталья

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-19T06:49:09+03:00

Здравствуйте, Наталья! Соболезную вашей тяжелой утрате . Потеря близких — это огромное горе, и каждый человек переживает его по-своему. Ваши чувства — это естественная реакция на такую трагедию.
Общение с близкими, друзьями или родственниками, которым вы доверяете, очень важно. Не держите все в себе — делитесь своими чувствами.
Старайтесь соблюдать режим дня: питание, сон, прогулки на свежем воздухе. Это поможет вашему организму и психике восстановиться. Позвольте себе плакать и испытывать чувства
Не подавляйте свои эмоции - плачьте, дайте себе время.

Фенибут неэффективный препарат , смысла в его приеме нет. Если чувствуете , что вам нужна медикаментозная поддержка , то лучше обратиться к врачу , для назначения препаратов. В таком случае могут использоваться как антидепрессанты , так и противотревожные препараты /транквилизаторы. В подобной ситуации так же может помочь курс бензодиазепиновых транквилизаторов , не более 14 дней, например Алпразолам.

Если пережить утрату с течением времени самостоятельно не выйдет , рекомендую так же обратиться к психотерапевту для работы

Question 13

Антидепрессант и кофе

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте! Принимаю паксил 40мг, грандаксин 100мг и тералиджен 10 мг.Сегодня выпила чашечку кофе и накрыла дикая тревога, случилась паническая атака, а также очень долго не отпускал тремор. При приеме этих препаратов можно пить кофе? Если да, то через какое время после...

Мария

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-19T06:18:56+03:00

Здравствуйте! Да усиление тревоги возможно, не всегда и не у всех , тут все индивидуально. Кофеин является стимулятором ЦНС.
В целом, рекомендуется ограничить или избегать кофеина во время терапии, особенно если у вас уже были реакции в виде тревоги или тремора. Если очень хочется кофе, то его лучше пить не раньше чем через 4-6 часов после приема лекарств, чтобы снизить риск усиления побочных эффектов.
У вас уже есть склонность к тревоге и паническим атакам , а кофеин может спровоцировать их обострение. Тремор проявление как раз усиления тревожной симптоматики

Question 14

Когда прекращать прием антидепрессантов?

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте! Обратилась к врачам насчет предменструальной мигрени , гинеколог порекомендовал отменить провоцирующие контрацептивы и через 3 мес посмотреть уровень собственных гормонов . Далее смотрел психотерапевт и назначил прозак 20 мг, все шло хорошо , организм будто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-19T01:11:37+03:00

Здравствуйте, такое решение принимать должен ваш лечащий врач, оценивая состояние комплексно и в динамике, в зависимости от диагноза. Обычно курс приема ад для закрепления эффекта около 12 мес от полной нормализации состояния, не от начала приема.

Question 15

Как долго будут оставаться побочные эффект от золофта

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день. Года 2 назад пила порокситин после долгой болезни появилась депрессия, тревожность вообщем весь набор. Год как перестала, было все отлично, и со стрессом справлялась и вообще. Алкоголь я не пью, но был выпускной и выпила бокалов 6-7 шампанского. На утро...

Светлана

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-18T14:35:43+03:00

Здравствуйте. В начале приёма антидепрессантов состояние может временно ухудшаться. Обычно в течение 2 недель состояние должно стабилизироваться. Первые 4 дня обычно самые тяжелые. Но состояние может временно ухудшаться и каждое новое повышение дозы. Золофт начинают принимать (обычно в первую половину дня после еды) с 25 мг и далее каждые 7 дней повышают по 25 мг до 100 мг.
Алкоголь мог быть триггером этого состояния.