Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Помогает ли сульпирид от тревожности и невроза?

15 августа 2025

Добрый день! От тревожного расстройства и невроза (дни как будто серые однообразные, нет настроения, вегетатика иногда дает о себе знать, и все это наплывами, пару дней вроде нормально, потом опять какая-то апатия накатывает) лечащий врач назначил сульпирид. Пил его сначала...

Виталий, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-15T12:54:38+03:00

Здравствуйте. Тревожное расстройство обычно лечат антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией. Именно антидепрессанты дают стойкий эффект. Триттико слабее действует на тревогу. А нейролептики (Сульпирид) несут вспомогательное значение. Его можно будет заменить на противотревожный препарат какой-нибудь.

Question 2

Тревожность на фоне отсутствия сна

1 ответ

15 августа 2025

41 год. 5 месяцев отсутствие нормального сна с грудничком. Последние 2 недели совсем все плохо, зубы лезут. Мое состояние оставляет желать лучшего. Голова целый день кружится, тяжелая, делать ничего не могу. Крайние 2 дня начало колоть сердце. Сделала ЭКГ. Отправила результат...

Татьяна, Морозовск

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-15T13:11:58+03:00

Да, я Вас понимаю. Обратись к этому доктору. Постарайтесь соблюдать режим труда и отдыха по возможности.

Question 3

Повышение дозировки селектры

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте, недели две назад перешёл на дозировку эсциталопрама с 10 до 15 мг ,для прикрытия выписали гандраксин сам попросил ,хотели атаракс ,но я читал что атаракс несовместим с эсциталопрамом ,дак вот состояние при переходе стало не очень ,ночные головные боли ,слабость...

Сергей, Березники

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-15T13:44:56+03:00

да, можно увеличивать до 2 таблеток (10мг) на ночь, если от не будете ощущать динамики на 5мг.

Question 4

Панические атаки , головокружения

5 ответов

15 августа 2025

Александр 29 лет, пол года назад начались панические атаки , скачки давления тахикардия , постоянный страх переживания , усталость ужасная , бессонница , апатия .Самое страшное позади симптомы некоторые остались головокружение особенно к вечеру ,, при стрессовых ситуациях...

Александр

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-15T11:17:38+03:00

Здравствуйте. Действительно при повышенной тревоге и панических атаках рекомендуется принимать антидепрессанты из группы СИОЗС. Эсциталопрам здесь скорее предпочтительнее, т.к. он обычно легче переносится. Начинают принимать его с 2.5 мг и затем каждую неделю повышают по 2.5 мг до 10 мг. Лучше принимать в первую половину дня после еды. И лучше принимать антидепрессант под прикрытием противотревожного препарата.

Question 5

Вернулось тревожное расстройство

5 ответов

15 августа 2025

Тревожно расстройство поставили в 2024г на фоне нервного перенапряжения , повышенной утомляемости, ПА , симптомы телесные , доктор назначил Сертралин 50 мг с прекрытием Атаракс, с повышением дозы до 100 мг принимала 6 месяцев , с последующей отменой без синдрома отмены, все...

Наташа, Красноярск

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-15T10:57:41+03:00

Здравствуйте. На один и тот же антидепрессант человек в разное время может заходить по-разному. Если у Вас произошел рецидив тревожно-депрессивного расстройства, то тут препаратами выбора идут антидепрессанты из группы СИОЗС и психотерапия. Вам надо было подождать ещё хотя бы 2 недели на дозе 100 мг чтобы делать выводы. Сейчас с учётом Вашего состояния и желания можно попробовать справиться с состоянием только с помощью психотерапии. При необходимости можно будет добавить другой антидепрессант из группы СИОЗС.

Question 6

Как принять и пережить смерть МАМЫ

6 ответов

14 августа 2025

Я у мамы одна дочка. Родила меня в 39 лет. Жили с ней вместе, отца не было. Старалась, растила. Умница, красавица, зож любила. Связь у нас на всю жизнь. Потом у неё появился отчим, переехала к нему. С 14 лет я жила с бабушкой. Но с мамой всегда нау связи, выходные вместе. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-14T23:18:04+03:00

Здравствуйте. Примите пожалуйста мои соболезнования(( Это огромная боль, с которой нельзя справиться за день или два. Дайте себе время. Не бойтесь плакать, это не слабость, а способ прожить горе. Ваши слезы .. это любовь, которая теперь не может найти привычный выход.
Старайтесь не зацикливаться на последних образах. Вспоминайте маму живой, яркой, такой, какой Вы её знали годами. Пересматривайте фото, говорите о ней с близкими, делитесь тёплыми историями. Так память о ней станет светлее.
Не вините себя за отсутствие истерики. Шок это защита психики. Ваши чувства проявятся, когда Вы будете готовы их принять. Пока просто берегите себя. Пейте воду, ешьте хоть понемногу, старайтесь спать. Даже маленькая забота о себе сейчас важна.
С отчимом Вы делаете то, что можете, и это достойно уважения. Но не забывайте, что Ваше горе тоже требует внимания. Если есть возможность, делегируйте часть забот или попросите помощи. Вам тоже нужно пространство для себя.
Рутина действительно помогает, но не подавляйте эмоции полностью. Найдите способ выпускать их: пишите письма маме, рисуйте, гуляйте там, где ей нравилось. Постепенно боль станет мягче. Вы не обязаны «пережить правильно». Горе у всех разное. Главное не застревать в нём навсегда. Держитесь. Мама останется с Вами в тепле воспоминаний, в том чему она вас научила, и в ваших генах. 😔

Question 7

Запись к Клиническому психологу

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте. В детстве бабушка меня водила к психиатру, были трудности с обучением. Бабушка вообще была любительницей водить по психиатрам своих детей. Сейчас, в 39 лет понадобилось освидетельствование для работы. Пришла к ПНД, оплатила услугу, меня отвели к врачу, врач...

Джунни

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-14T21:19:31+03:00

Здравствуйте! В целом, это нормальная процедура. Психолог проведет тестирование , проверит уровень осведомленности, параметры мышления , речи, интеллекта , памяти и другие ВПФ. И уже на основании диагностики врач сможет провести дифференциальную диагностику. Поэтому пугаться процедуры не стоит.
Нужно обследование в стационаре или нет - решает врач. Психолог может лишь рекомендовать , а вы в праве отказаться.

Question 8

Побочка от Паксила

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Последние пол года была в стрессе, страдаю ПА, могу себя накрутить и надумать. Месяц назад сильно стало накрывать, давление то вверх, то вниз. Страх смерти, паника, постоянная тревога. Мой невролог назначила АД Паксил, ранее я его уже принимала и на 1/2...

Анна

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-14T18:23:09+03:00

Здравствуйте. После каждого повышения дозы антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния, которое может длиться до 2 недель. Поэтому тут надо прикрываться противотревожным препаратом тогда весь период подбора доза Паксила. Или можно перейти одни днём на другой антидепрессант из группы СИОЗС, т.к. Паксил действительно чаще других антидепрессантов из этой группы даёт побочные эффекты. Но Сибазон нельзя принимать дольше 2-3 недель.

Question 9

Пропал сон от па

4 ответа

14 августа 2025

Два года назад лечился от ПА на элицеии и атаракс, этим летом была депресия небольшая тревога стресы на работе и ночью случилась ПА пропал сон два дня не спал день поспал, потом снова два дня бессонные, обратился к врачу прописал так же элицею и атаракс для сна, элицею...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-14T16:23:31+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно увеличивают дозу Атаракса до 2-х таблеток на ночь или дополнительно к нему добавляют Мелатонин по 3-6 мг, принимать их можно одномоментно.
Эффекта от 1 таблетки Элицеи ожидают в течение 3-4 недель, по необходимости далее можно будет повысить дозу.

В случае, если расстройства сна будут носить выраженный характер, возможно добавление к Элицеи Триттико - атипичного антидепрессанта, который работает как корректор нарушений сна.

Question 10

Нужен ли прием у психотерапевта/психиатра

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте. Хотелось бы обсудить ситуацию из жизни. У меня в июне этого года был период гипомании (по моим предположениям, плюс результат теста HCL-32: 28 баллов) после сильного стресса, который был обусловлен психологическим насилием со стороны близкого человека, у...

Диана

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-14T12:50:01+03:00

Здравствуйте!
Если вы наблюдали смену фаз гипомании на депрессию , фазы длились определение время , то обязательно нужно обратиться к врачу психотерапевту/ психиатру за диагностикой.
При гипомании есть снижение критичности, настроение в виде эйфории , много сил, мотивации , может отсутствовать сон, что у вас и наблюдалось.
Если же было просто приподнятое настроение и мотивация , то не обязательно, что это БАР, при ПРЛ может тоже часто меняться настроение , например .
Но обратиться к врачу вам обязательно стоит.

Question 11

Отмена лекарства паксил

4 ответа

14 августа 2025

В марте 2024 год врач назначил паксил (была тяжелая ситуация с болезнью близкого родственника и в связи с этим постоянно плаксивость, фенибут не помогал уже ). Долго не могла привыкнуть к целой таблетке т.к. были головокружения и полгода пила 0,5 т. Затем ве таки...

Ольга

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T15:38:30+03:00

Многочисленные исследования говорят о том, что минимальной рабочей дозировкой паксила является 20мг. Это не мое мнение.
От атаракса может быть сонливость первое время , со временем она проходит. Доза подбирается индивидуально, можно начинать с 1/4-1/2т несколько раз в день. Отмена производится постепенно, например, по 1/2т раз в 3-5 дней.

Question 12

Антидепрессанты

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте,помогите пожалуйста 1 год принимаю велаксин, родился сын от счастья ушёл в запой на 7 дней и не пил антидепрессанты забросил,! пролежал вчера в кленике капали пичкали таблетка состояние сейчас страх тревога почти Паническая атака есть не могу диарея болят все...

Руслан

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-14T11:45:08+03:00

Здравствуйте!
Оксетол совместим с Венлафаксином, негативного взаимодействия между ними не происходит. Вероятно его назначили для снижения тяги к алкоголю, кроме того он обладает нормотимическим эффектом - стабилизирует настроение.

Алкоголь сам по себе работает как сильнейший депрессант, поэтому на фоне длительного пропуска приема Венлафаксина случился значимый откат в состоянии, который наложился на синдром отмены.
Ничего страшного в такой ситуации нет, только неприятные ощущения, для организма это не опасно.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют возвращение к приему Велаксина, после чего состояние оценивается в течение 3-4 недель. Стабилизация наступает не сразу, но она наступает, нужно набраться терпения.

Question 13

Повышенная тревожность.

1 ответ

14 августа 2025

Страдаю тревожностью уже около 2 лет. Ранее работала в крайне стрессовых условиях ( ветеринарный анестезиолог реаниматолог), несмотря на усталость не могла уснуть по 2-3 часа, ком в горле, онемение конечностей, тахикардия или ощущение брадикардии. Мысли, что сердце вот вот...

Оксана

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-08-14T09:29:40+03:00

Здравствуй.
Похоже вы сдали все нужные анализы и в них ничего не обнаружено. Это означает, что причина психогенная. Вероятно была уже тревожная база и на неё наложились длительные стрессовые условия труда.
Вы верно подметили, что выпивка часто провоцирует усиление неприятных симптомов , так как является депрессантом.
Магний не играет роли в подобных состояниях. Вероятно речь идёт о тревожно депрессивном или генерализованном тревожном расстройстве, так как сон сильно пострадал. Аптечные и травяные успокоительные не дадут никакого эффекта.
Рекомендую пройти тест HADS и тест депрессии Бэка и отталкиваться от результатов.
Значительное превышение нормы- требуется очное посещение врача психиатра для назначения длительной терапии (антидепрессант плюс транквилизатор). Так как речь будет идти о значительном нарушении биохимии головного мозга.
Если результаты в пределах нормы или незначительно повышены, то можно попробовать справиться только терапией у клинического психолога очно или онлайн.
В первом случае нужно сочетать психиатра и психолога. Подбор препаратов будет первичной задачей
Выздоравливайте

Question 14

Синдром отмены

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Девушка 28 лет, в 21 год на фоне сильного стресса впервые столкнулась с ПА и тревогой, сходила в районную больницу, выписали феназипам, ПА и тревожность со временем ушли и не беспокоили, в октябре 24 года снова начались ПА и повышенная тревога, приняла решение...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-13T23:53:44+03:00

Здравствуйте.
Вам сейчас важно не спешить и дать организму время адаптироваться. Головная боль и раздражительность на фоне отмены это нормально, особенно если Вы чувствительны к изменениям дозы. Попробуйте пить больше воды, следить за сном и по возможности снижать стресс. Эмоциональные качели перед КД усиливаются на фоне отмены АД, это временно. Попробуйте техники заземления глубокое дыхание или просто прогулки. Если симптомы станут невыносимыми, посетите врача и врач возможно вернет к предыдущей дозе или решит снижать еще медленнее или возможно растянет отмену на несколько месяцев. Не корите себя за вес это побочка препаратов, а не Ваша вина. Тело адаптируется со временем. Главное сейчас беречь нервы и не требовать от себя слишком много. Вы справитесь, просто дайте себе время. 😊 Тревожность может усиливаться, но это не навсегда. Держитесь! 💪

Question 15

Паранойя и галлюцинации у мамы

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, проблему заметили только сейчас, маме стало плохо, у нее началась паранойя и галлюцинации. Ей 54 года. Мы живем в днр, и война сказалась на психике всех, но она больше всех была вспыльчивой и нервничала, чуть больше года назад у нас умер...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-13T22:46:58+03:00

Здравствуйте, нет диагноза недосып и не должно быть такого состояния . Учитывая характер галлюцинаций и переживаний надо исключать кптср, а так же органические причины-это обязательно МРТ головного мозга. Если она на лечение согласна, то показания к госпитализации есть, отказать не могут,и пока согласна лучше так и сделать, но МРТ лучше до госпитализации сделать. Просто вы сейчас так не подберете лечение нормальное самостоятельно, в домашних условиях.