Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Золофт. Головная боль, нечеткость зрения

13 августа 2025

3 месяца пью золофт , заходила плавно с 1/4 , но за это время дошла до 75мг. В принципе и 50 меня избавил от панических и тревоги сильной , но раздражительность так и была. Появляться начала головная боль , пошла к окулисту и неврологу. Окулист сказал все окей , невролог -...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-13T21:47:03+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете не побочку, а судя по всему то, что золофт в такой дозировке полностью тревогу у Вас все-таки не купирует и тут речь вообще о подьеме до 100мг и параллельно может быть прикрываться противотревожными препаратами (типа атаракса или грандаксин).
А в каких мыслях Вы постоянно?

Question 2

Возвращаются ПА

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте! Недели две назад испытала сильный стресс, после чего сначала пульс сильный начался, затем просто сжимает все мышцы расслабиться не могу! Я очень долго мучалась ПА в итоге начала пить циталопрам под прикрытием атаракса, циталопрам я пила 8 месяцев, в мае...

Ксения, Волгоград

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-13T21:36:54+03:00

Здравствуйте!
Как правило основная терапия панических атак - антидепрессанты + психотерапия.
Антидепрессанты нужны для снижения симптоматика, чтобы улучшилось качество жизни и психотерапия направлена как раз на мыслительную работу, чтобы разобраться и исследовать проблему.
Сейчас если не хотите к антидепрессантам, то можно попробовать симптоматические противотревожные препараты + психотерапия, а затем уже смотреть.
Попробуйте так же начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про тревогу/эмоции/панику и даны механизмы совладания с ними. Определенно, что будет становиться легче.

Question 3

Депрессия, раздражительность, вялость

7 ответов

13 августа 2025

Добрый день, месяца 3-4 началось странное с организмом, мне 27, в феврале родился первый ребёнок, жене стараюсь помогать очень часто, у меня 2 работы, одна основная и одна по совместительству, работаю в графике 2/2 по 12 часов, работа по совместительству 4-5 часов в день. ...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-13T21:08:35+03:00

Кирилл, тогда стоит начать со сдачи анализов , но основа вашего состояния- эмоциональное выгорание, которое лечится адекватным отдыхом и условиями труда, тк просто глушить это препаратами - не решит проблему , пока условия жизни будут такими.

Можно пройти тест HADS в интернете для исключения симптомов тревожно - депрессивного расстройства.

Question 4

Повышенная тревожность

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Около 2-х месяцев подряд меня беспокоит дрожь в теле, в тот момент слабость в груди, спине, руках. Кроме того, повышенная потливость, долго не могу разговаривать с эмоциональными людьми, появляется раздражение, учащается сердцебиение. Иногда бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-13T17:17:19+03:00

Это радует. Вы молодец что бережны к своему здоровью. Все обязательно наладится!

Question 5

Паническая атака или щитовидка

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, меня , периодически беспокоит чувство тревоги, страха, такие ощущения будто задохнусь, нехватка воздуха, тошнота, ком в горле, напряжение в теле, руки и ноги потеют и холоднеют, голова кружится и ощущение будто вместо головы, пустая коробка, сердце...

Виктория

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-13T16:56:09+03:00

Здравствуйте. По Вашим симптомам можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.

Question 6

Когда я буду нормально спать

4 ответа

13 августа 2025

Добрый день. У меня тдр. Принимаю 15 оланзапин, 25 амитриптилин и 25 хлорпротексен на ночь(сегодня врач сказала принять еще 25,так как сегодня заснула только со снотворным), также принимаю 50 мг пароксетина(вторая неделя в такой дозировка). У меня нет чувства засыпания,...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T14:53:06+03:00

Здравствуйте. Комбинация препаратов достаточно мощная, обычно на данных препаратах проявляется выраженный седативный эффект. В подобных случаях лучше работать с дозировкой одного из препаратов, так как взаимодействие нескольких лекарственных средств приводит к усилению побочных эффектов. Основным препаратом является пароксетин, поэтому при отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется продолжить наращивание дозы. Из вечерних препаратов лучше остановиться на одном и подобрать адекватную дозу, или рассмотреть замену на кветиапин, который в низких дозировках 25-75мг обладает гипнотическим действием.

Question 7

Как унять тревогу и что делать в этой ситуации? Помогите!

9 ответов

13 августа 2025

Добрый день. В состоянии сильнейшей тревоги обратилась к психологу, которого нашла в интернете случайно. Он сам страдал паническими атаками, поэтому к нему и обратилась. Он своими суждениями и выводами чуть не довел меня до психушки. На психолога он учился 2 года, ещё у него...

Ирина

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-13T14:53:25+03:00

Здравствуйте.
Вам попался неопытный психолог, который вместо помощи нагнетал тревогу. Его слова про зомби и метеориты это не профессионализм, а его личные страхи, которые он неосознанно передал вам. Не стоит принимать его фантазии за реальность.
Тревожный мозг цепляется за любые угрозы, даже абсурдные. Это нормально при тревожных расстройствах. Ваша задача не искать логику в его словах, а снижать значимость этих мыслей. Да, он так сказал. Да, это звучит странно. Но это не делает его фантазии правдой.
Чтобы унять тревогу, попробуйте просто наблюдать за этими мыслями, не вовлекаясь. Представьте, что они как облака проплывают мимо. Не спорьте с ними, не пытайтесь их опровергнуть. Чем меньше вы их подпитываете вниманием, тем слабее они становятся.
Работайте с телом дыхание, спорт, прогулки. Тревога живет в голове, а физическая активность возвращает в реальность. Если есть возможность, найдите другого специалиста, с опытом работы именно с тревожными расстройствами.
Вы не сойдете с ума. Это просто страх, а не предсказание. Со временем тревога ослабнет, если не подкармливать ее пережевыванием этих мыслей. Держитесь, вы справитесь :)

Question 8

Дозировка Флуоксетина

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, принимаю с марта флуоксетин (прозак) по 40 мг ежедневно после еды с утра. В первый месяц приёма принимала с ним грандаксин, сейчас пью его единоразово как скорую помощь в стрессов ситуациях, их было около 5.Изначальная дозировка флуоксетина была 20 мг, через 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-13T12:12:32+03:00

Здравствуйте, если уже около 3 недель не можете состояние восстановить и есть потребность в Грандаксине( чего быть не должно уже), то стоит все же рассмотреть выход на 60 мг, эта доза обычно на 2 приема делится (40 утро и 20 обед), хотя можно и сразу, тут надо по состоянию смотреть.

Question 9

Горит лицо и рот, после приёма ципралекса.

5 ответов

13 августа 2025

Добрый день! Принимаю ципралекс по 1/4 третий день. На второй день появился как-будто жар в лице и во роту как при простуде. Померила температуру, нет. В первый день приема этого не было. Прикрываюсь 1/4 клонозепама. Что это может быть? Аллергия на препарат?

Алёна, Тюмень

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-13T17:29:12+03:00

В отношении тревоги слабый к сожалению. Больше используется для коррекции сна, в монотерапии редко назначают, чаще вторым антидепрессантом

Question 10

Селектра цистит тревожное расстройство

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Принимаю селектру 10 мг на протяжении 8 мес, доктор уже рекомендовал идти на уменьшение и сходить с нее. Но решили делать после отпуска. Была в отпуске , там интенсивно ходила много, плюс режим сбился и по итогу немного прочувствовала тревогу и неприятные...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-13T14:12:27+03:00

Не менее 9 месяцев, но не с момента повышения, а с момента полной стабилизации состояния.

Question 11

Это побочные действия или психослматика.

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня на фоне стресс начались панические атаки. Симп. Мои жжение по всему телу, тянут мышцы, выскакивает сердце, головокружение, паника страха подобие смерти , головная боль пол головы вся правая страна за ухом хлопают как бабочки....

Настя

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-13T08:02:46+03:00

Здравствуйте, все описанные жалобы, включая новые , вероятно обусловлены тревогой и могут укладываться в рамки тревожного или соматоформного расстройства. Это решается психотерапией и приемом ад другой группы ( СИОЗС), тритикко препарат слабый и не используется для этого.

Question 12

Паническая атака

7 ответов

13 августа 2025

Здравчтвуйте . У меня вопрос такой. У меня есть страх мостов, когда еду через мост , возникает страх, что возникнет паническая атака и я в неконтролируемом страхе, спрыгну с него. Или в состоянии страха не произойдет такого?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-13T08:56:46+03:00

Здравствуйте!
Вы правы, такое никак не может случиться во время панической атаки хотя бы потому что суть панической атаки сводится к тому, что организм пытается спасти себя всеми возможными способами и находится на пике жизнеспособности.
Во время панической атаки человек скорее будет вжиматься в кресло автомобиля, чем пытаться от него даже просто отойти.

Это делает совершение такого поступка просто невозможным.
Не волнуйтесь, это просто навязчивые мысли, которые в реальности не несут никакого риска и никакой опасности.

Question 13

Депрессия , после контузии.

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Прошу помочь, не знаю, как вывести мужа из этого состояния. В 2024 году, муж заключил контракт с ЧВК, попал в Курск, в разгар боевых действий. После бз, получил легкую контузию, лежал в госпитале неделю. После выписки, через пару дней, на очередном бз, получил...

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-08-13T06:46:02+03:00

Разговаривайте с ним об этом, аккуратно, ненавязчиво, я уверенна, что он согласится хотя бы на онлайн встречу, это будет уже очень большой прогресс в вашем случае!

Question 14

Тахикардия и давление

6 ответов

12 августа 2025

Добавлю это в вопрос:«Я прошёл обследования — ТТГ, Т3, Т4, ферритин, ЭКГ, ЭхоКГ, КГ и велоэргометрический тест — все показатели в норме, вредных привычек нет, кофе и энергетики не употребляю. Тем не менее у меня бывают приступы тревожности с учащённым сердцебиением и...

Шавкат, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-12T22:33:42+03:00

Здравствуйте, в такой ситуациии можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; содете онлайн поискать, видео формат.
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 15

Мысли о дыхании

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте извините меня за беспокойство , у меня такая проблема раньше были па Ночих вылечила грандаксином и вообще работой над собой Но стоило получить стресс у меня начались навязчивые мысли о дыхании , что я забуду как дышать и тд , я слежу за дыханием просто усталауже...

Елизавета

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-12T18:01:30+03:00

Знаете, эти мысли как надоедливый комар, который кружит рядом. Чем больше Вы его отгоняете, тем настойчивее он лезет в лицо. Лучший способ перестать махать руками. Пусть жужжит себе где-то в фоне, а Вы просто живите.Каждый раз, когда ловите себя на слежке за дыханием, мысленно скажите: "А, опять ты. Ладно, побудь, если хочешь" — и переключайтесь на что угодно: на разговор, на музыку, на ощущения в руках. Не нужно их прогонять, просто не кормите вниманием.
Вы же не сходите с ума, это просто тревога играет с Вами в глупую игру. Она пройдет, практикуйте осознанность.