Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

17 августа 2025

Мне деагностировали срк и врач прописал эсциталопрам вначале пила половинку сейчас поцелой. Дело в том, что я очень боялась всегда похудеть, а за это срк я потеряла за 9 мес 10 кг. 21 июля, когда я ещё пила только половинку, ночью произошла психогенная рвота множественная и...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-17T14:17:22+03:00

Вы можете обратиться в частные или государственные клиники (там то же принимает врач-психотерапевт) и начинать работу.

Question 2

Правильность назначения препаратов

7 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте!Уже несколько месяцев мучаюсь от тревоги ,постоянного беспокойства внутри , бывают депрессивные эпизоды (плохое настроение,раздражительность ,апатия) , отсутствие энергии ,навязчивые плохие мысли ,которые сами по себе появляются.Обратилась к психотерапевту....

Юлия

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-17T12:10:50+03:00

Здравствуйте. Фенибут даже можно принимать одновременно с тералидежном. Так что ничего страшного не будет, если Вы фенибут заменили на тералиджен.
С антидепрессантом надо принимать препараты от головной боли с осторожностью. Триптаны противопоказаны. А НПВС можно, просто разделите приём во времени. Нельзя только ацетилсалициловую кислоту.
Антидепрессанты не влияют на разум. Можно будет водить машину, принимая антидепрессант. С тералидежном надо быть осторожным, особенно первое время, он может давать сонливость.

Question 3

Ребёнок может стены

5 ответов

17 августа 2025

Ребёнок мальчик 12 лет мажет по всему дому стены, обращались к детскому психиатру назначили на месяц препараты, работали с детским психиатром почти год, не помогло. Сам ребёнок, вспыльчив. Упрям, друзей много на контакт идёт быстро,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-17T11:12:57+03:00

Здравствуйте. Расскажите подробнее о ситуации: с чего всё началось, как он это сам объясняет, что принимал и т.д.? Что говорит детский психолог? Какой диагноз поставил ему врач? В социуме у него проблем нет?

Question 4

Снижение веса с апреля по август 6 кг

4 ответа

17 августа 2025

После смерти мужа в феврале заболело в желудке, животе ( у меня после стресса так бывает). Полечилась у гастероэнтеролога. Стало лучше. Но начала терять вес, с апреля по август потеряла 6 кг. Думала жара, огород, но вес продолжает падать. Сдала все анализы крови, и кал на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-17T10:13:00+03:00

Здравствуйте!
Согласна с коллегой, что в такой ситуации можно использовать Грандаксин или Атаракс, это достаточно мягкие транквилизаторы, которые снижают тревогу и общий уровень напряжения.

Вполне возможно, что их курсового приема в течение 1-2 месяцев будет достаточно для того, чтобы стабилизировать психо-эмоциональное состояние. А если этот вариант не поможет в долгосрочной перспективе, можно будет подобрать антидепрессант с противотревожным эффектом, например, Золофт, он безопасен для приема при гипертонии, так как считается кардиологически наиболее безопасным.

Question 5

Стресс и ужасный аппетит

7 ответов

17 августа 2025

Как справиться со стрессом и булимией нужна консультация врача,на фоне постоянного стресса не контролируемое потребление пищи

Лиля, Белгород

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-17T08:00:22+03:00

Здравствуйте, Лиля.
В таком случае это не просто консультация, а именно психотерапия нужна, чтобы разобраться в сути проблемы. А также подключать медикаментозную терапию в виде антидепрессанта, чтобы устранить тревогу.

Question 6

Жуткая тревога на прозаке

6 ответов

16 августа 2025

Диагноз тревожно - депрессивное расстройство. Принимала феварин 150мг, 1,5 месяца, немного помог, но не убрал утреннюю тревогу. Врач решил сменить на Прозак. Плавно сошла с феварина, под конец синдром отмены все начался ( как будто током било). Между препаратами было примерно...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-16T22:28:08+03:00

Я хорошо к ним отношусь, но они слабые, с прозаком они не пойдут. Спитомин нужно назначать за пару недель до приема антидепрессанта, он накопительный. Атаракс или тералиджен можно попробовать, дозировку подобрать, но они уступают конечно берзодиазепинам

Question 7

Недостаток лития

6 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте! Как поднять литий? Однажды была паническая атака, сейчас повышена тревожность из за чего учащается пульс, аппетита нет,иногда плачу без причины, иногда болит голова и постоянно шум в ушах(5й день после панической атаки, слыша его у меня опять тревога)но...

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-16T21:22:30+03:00

Здравствуйте, литий поднимать не надо, литий-это не тот элемент, который надо отслеживать и поднимать. Так что повысив его ничего не изменится. сдавать этот анализ , если вы не принимаете препараты литий тоже смысла нет.
По описанию скорее можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если к ад пока не готовы, да и не начинаем обычно с них сразу, то делайте упор на психотерапию, никакие микроэлементы эмоциональное состояние так не нормализуют.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 8

Рецедив тревожного расстройства

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день!В 2023 году в августе мне психотерапевт назначил антидепрессанты и диагностировал тревожное расстройство. Антидепрессанты Золофт, дозировка: начинали с 25 мг, максимальная была 75 мг. Привыкание к антидепрессантам было в районе 2-3 месяцев. Никакой психологической...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-16T19:35:18+03:00

Думаю да, будет достаточно, так как ранее этого хватало. Но если что можно будет увеличивать и до 100мг.

Question 9

Как правильно принимать препараты

6 ответов

16 августа 2025

Добрый вечер. Был сегодня на приеме у психотерапевта. Поставили диагноз: 1. Генерализованное тревожное расстройство F41.1 2. Расстройство приспособительных реакций F43.2. Выписали препараты: -Сертралин 1-2 день по 12.5 мг, 3-5 день 25мг и с 6 дня по 50мг. -тофизопам...

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-16T19:21:36+03:00

Здравствуйте.
Тофизопам может обладать стимулирующим действием, поэтому его прием должен осуществляться до 16ч , чтоб не было нарушения сна (например, в 9.00 и 15.00).
За рулем ездить допускается, обычно на фоне данных препаратов концентрация внимания не нарушается.
Тофизопам и Золофт не вызывают привыкания, опасаться их приема не стоит, они не вызывают состояние измененного сознания.
Дозировки расписаны корректно, но минимальной терапевтической дозой золофта; как правило, является доза в 100мг.

Question 10

Тревожное расстройство

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте. Хотела еще услышать других специалистов. Пила золофт и атаракс 3месяца в первый раз видела улучшения и врач решил отменить. Потом через 3-4 месяцев опять все началось. Уже обратилась к другому врачу опять назначили тоже самое так-как переносилось легко и пью уже...

Кристина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-16T17:43:06+03:00

Да, я оказываю персональные консультации, информация о них есть в профиля врача веб версии, в приложении консультации пока не проводятся.

Выписка рецепта при онлайн консультации, к сожалению, не предусмотрена.

Question 11

Принимаю АД в течение полугода.

2 ответа

16 августа 2025

Принимаю: Тиралиджен, Ламитор ( ламотриджин ), феварин или рокону, мендилекс и ралотекс.Чувствовал себя нормально в первые месяцы лечения, однако, сейчас эффекта совершенно не ощущаю. Полностью потерялся интерес к жизни и к своим любимым делам. Не могу перестать кушать из-за...

Ильгиз, Уфа

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-08-16T19:46:02+03:00

Здравствуйте. То, что вы описываете - утрата интереса, апатия, повышенный аппетит при сохранении тревоги и панических атак - может быть связано как с самим флувоксамином (он нередко вызывает заторможенность), так и с тералидженом (обычно усиливает вялость и сонливость). В подобных случаях обычно обсуждают замену антидепрессанта на более активирующий (чаще выбирают эсциталопрам, флуоксетин или венлафаксин). Тералиджен при длительном приёме нередко утяжеляет апатию и прибавку веса, поэтому его дозу можно пересматривать или отменять.

Question 12

Расстройство сна и аппетита

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день! С 2018-2020 принимала Амитриптиллин и Эглонил. Было ГТР и депрессия, ипохондрия. В ремиссии была до 2023 года. Так же ипохондрия, депрессия, ГТР. Снова 2 года препаратов, начинала с Миртазапина+Эглонил, сильно поправилась, перешла на Пароксетин и Тиапридал....

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-16T15:35:57+03:00

Здравствуйте. По описанию есть определенный внутриличностный конфликт, обычно в такиъх случаях рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом в очном или онлайн формате, признаков навязчивых состояний на данный момент нет.
По медикаментозной терапии: при изолированных нарушениях сна может быть рекомендован к использованию такой антидепрессант, как триттико в диапазоне доз от 50мг до 150мг - он не нарушает структуру сна и дает естественное засыпание, при этом дозы используются низкие и редко вызывают побочные эффекты.

Question 13

Приём паксила. Экстросистолия

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день. В связи с кардионеврозом на фоне экстросистолии, ГТР, самотоморфным расстройством, начала приём Паксила с 6.07.2025 по 1.4 от таблетки. С 31.07 пью по половине таблетки. Бывают пропуски, забываю выпить. Но на целую таблетку все никак не перейду. Улучшения...

Елена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-16T13:51:59+03:00

Здравствуйте!
Как правило минимальная дозировка при которой развивается терапевтический эффект это 20мг, то есть 1 таблетка, на меньшей дозировке препарат как правило не работает. Параллельно назначают и все же действительно лучше принимать противотревожный препарат, например грандаксин/атаракс, которые будут снижать тревогу, страх, то есть состояние будет легче.
Бояться паксила абсолютно не стоит, препарат хороший, тем более, что ранее уже он Вам помогал.

Question 14

Тревожные расстройства,беспокойства

5 ответов

16 августа 2025

У меня тяжелое заболевание легких и сердуа,недавно выписалась из больницы.Кроме того чтоя принимала из-за легких прибавилась куча препаратов ещё и от легочной гипертензии,ходить практически не могу.Внезапно стала жкткая тревожность,как-будто я оказалось в замкнутом...

Залина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-16T15:33:31+03:00

Я не врач-кардиолог, здесь лучше проконсультироваться с врачом этого профиля;)

Question 15

Модно ли длительно принимать Элицею пожилым

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте! Маме 73 года. 3 года назад переболела Ковидом. Очень долго восстанавливать. Стали сильно болеть ноги. Помогла только Элицея. Мама расцвела. Принимает 5 мг уже более двух лет. Пытались отменить. Уходили с препарата плавно, но мама после отмены заболела Герпесом...

Елена, Благовещенск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-16T09:01:21+03:00

Здравствуйте!
Для Элицеи минимальной терапевтической дозировкой считается 10 мг, которые нужно принимать как минимум год с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Возможно симптомы возвращаются как раз из-за того, что такая дозировка не считается терапевтической и не оказывает долгосрочного лечебного эффекта.

В случае, если хорошо переносится только 5 мг, принимать эту дозу можно неопределенно длительный срок, главное не повышать дозу выше 10 мг, так как в пожилом возрасте 10 мг - это не только минимальная терапевтическая, но и максимальная разрешенная доза.