Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

21 августа 2025

Здравствуйте, принимаю бринтелликс 10 мг в течение года, четыре дня назад закончилась пачка, рецепт тоже закончился , и к врачу только в сб . сегодня с утра случилась диарея, темнело в глазах . Может ли это быть причиной отмены антидепрессанта? Как вообще правильно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-21T07:54:41+03:00

Ничего страшного не произошло, не переживайте, это временно. Если 5мг можете купить, вообще замечательно

Question 2

Ночные крики, беспокойство

5 ответов

20 августа 2025

Ребёнок 6 лет, кричит ночью, как будто сниться кошмар, при вопросе что такое, не говорит, не реагирует на вопрос. Может что то говорить непонятное. На утро спрашиваешь, ничего не помнит. Продолжается длительное время, но не каждую ночь. При этом может чесать тело.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булгакова Яна Алексеевна · Answer · 2025-08-21T06:21:19+03:00

Здравствуйте. Описанное вами состояние похоже на ночные страхи. Первое и главное это нужно исключить медицинские причины зуда (аллергия, дерматит). Понаблюдайте, что предшествует таким эпизодам, возможно ребенок перевозбужден перед сном (активные игры, просмотр телевизора). Также, как спит ребенок, один в комнате или с вами? Нет ли стрессовых событий в жизни (ссоры в семье, смена обстановки)? Постарайтесь создать спокойную атмосферу перед сном, обсудите с ребенком его переживания в дневное время.

Question 3

Серотониновый синдром или индивидуальная непереносимость?

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте! У меня такая история, надеюсь, не сильно длинно получится. Эндогенная депрессия и тревожно-депрессивное растройство, пила Флуоксетин и Квентиакс пол года, эта связка вытащила из суицидального состояния, но не прибавила энергии и мотивации/интереса к жизни....

Эми

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-21T12:58:44+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.

Question 4

Элицея и пролактин

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте, дорогие врачи!Хочу услышать ваше мнениеВ начале года после поднятия тяжести поставили радикулит, лечение не помогло( МРТ всего позвоночника, энмг не критичные, таблетки, уколы, мази, лфк, санатории, массажи не помогли, так началось тревожное расстройство...

Алена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-22T06:32:06+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Ничего, можно так

Question 5

Стоит ли принимать Оланзапин при тревожно-депрессивном расстройстве

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте обратилась к психотерапевту с симптомами депрессии. Беспокоит отсутствие радости , отсутствие чувств, эмоций. Полное безразличие ко всему. Не чувствую любви к ребенку, мужу. Также нет жалости ни к кому, не могу посочувствовать. также не могу плакать. Полная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-20T20:18:31+03:00

Здравствуйте!
Как прикрытие к Золофту обычно используется Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетке на ночь.
При необходимости при хорошей переносимости суточная дозировка может быть увеличена вплоть до 1 таблетки 3 раза в день.

Атаракс сам по себе обладает снотворным эффектом, но если его действия будет недостаточно, то действительно может использоваться Оланзапин, так как в низких дозировках он оказывает преимущественно снотворное действие.

Question 6

Верно ли назначены препараты при тревоге ?

6 ответов

20 августа 2025

Добрый день! Психотерапевт для лечения тревожного состояния назначила: 1. Флувоксамин - 50 мг - по 1/2 таблетки на ночь, с последующим увеличением через несколько дней до 1 таблетки на ночь. 2. Ламотриджин - 25 мг - по 1/2 таблетки утром и 1/2 таблетки вечером. Изучив...

Виктория

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-20T17:31:44+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста , какой именно диагноз был установлен? Если речь исключительно про тревожное расстройство (например, Генерализованное тревожное расстройство), то в первую очередь используются антидепрессанты из группы СИОЗС. Использование феварина допустимо, но важно довести препарат до рабочей дозы (не менее 100мг в сутки). Ламотриджин не используется при тревожных расстройствах. Дополнительно на этапе адаптации может подключаться терапия прикрытия в виде транквилизаторов (например, феназепам, алпразолам или атаракс).

Question 7

Подергивания в области пищевода

3 ответа

20 августа 2025

Где -то в 21 году после родов меня стали время от времени беспокоить подергивания в районе пищевода, иногда отдают в горло, буквально пару секунд и всё, и повторяются. Сначала я думала это тахикардия, пошла к кардиологу, прошла все круги ада от узи до холтера, ничего не...

Исламат

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-20T15:38:55+03:00

Здравствуйте, при полноценном обследовании и отсутствии соматической патологии мы можем предполагать такие появления в рамках тревожного или соматоформного расстройства, но тут важно очно посетить психиатра или психотерапевта для полноценной диагностики и выбора метода лечения ( это может быть только психотерапия, либо же и мед терапия, основная группа при этом антидепрессанты СИОЗС-они не только от депрессии ).

Question 8

Здравствуйте,подскажите пожалуйста

5 ответов

20 августа 2025

Подскажите пожалуйста можно принять немесил от болевых месячный,если я пью фенозипам 1/4 таблетки один раз в день.

Юля

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-20T15:35:50+03:00

Здравствуйте, да, данные препараты совместимы , не взаимодействуют и могут приниматься совместно, не переживайте.
А вы только феназепам принимаете и всё?-его просто нельзя дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.

Question 9

Ушел в запой бросив антидепрессант

5 ответов

20 августа 2025

В патницу решив не много выпить ,перешло в запой до понедельника,вчера вызвал утром Капельницу ,и вечером тоже ,чувствую себя легче,с пятница АД не пью.Как быть с антидепрессантами, Пил паксил 2 раза целую утром и в обед, карабамазепим 3 раза в день и спитомин 3 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-20T14:11:46+03:00

В версии сайта (не через приложение) можно перейти ко мне в анкету, там будет указана информация о персональных консультациях.
В пределах приложения консультации пока, к сожалению, не предусмотрены.

Question 10

Всд,астения

4 ответа

20 августа 2025

Добрый день!Пять лет назад был невроз ,испытала все его «прелести»- панические атаки,дереализация , сильные боли в спине,апатия.Проходила лечение у психотерапевта.Принимала серенату 100 в течение года.Почти все симптомы тогда ушли,но очень быстрая утомляемость не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-20T13:52:20+03:00

Здравствуйте!
На самом деле Серената - это очень эффективный препарат в отношении астении, так как данный антидепрессант действует на серотонин и дофамин, за счет чего реализуются антидепрессивный, противотревожный, активизирующий и стимулирующий эффекты. Кроме того он положительно влияет на память, волю, мотивацию.
100 мг - это минимальная терапевтическая доза. Если на этой дозировке состояние полностью не стабилизируется, то ее не оставляют, а проводят дальнейшее увеличение дозы до 125-150 мг.

Антидепрессант оказывает лечебный эффект только в случае, если его принимают не менее года с момента полной стабилизации состояния, которой в описанной ситуации не было достигнуто. Поэтому после отмены лечения какие-то симптомы могли вернуться.

В связи с чем, можно предположить что Вы правы и дело в том, что в прошлый раз Вы не долечились.

Question 11

Как избавиться от аэрофобии?

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте, мне 22 года и 5 лет я страдаю от аэрофобии, каждый год летаю на самолете, но ситуация с каждым разом становится хуже. В последний раз, когда я подъезжала к аэропорту у меня началась тряска и слёзы, в самолете при взлете отнимались ноги, было тяжело дышать, не...

Диана, Тула

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-20T09:00:10+03:00

Здравствуйте. При фобических расстройствах наиболее эффективным направлением психотерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия с экспозиционными техниками. Если перелеты редкие , то допустимо эпизодическое использование транквилизаторов (например, атаракс или феназепам).

Question 12

Уменьшение дозы зопиклона

2 ответа

20 августа 2025

Зопиклон. Пью по две три таблетки в день. Начинаю снижать. Очень плохо часто, в смысле самочувствие.

Сергей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-20T11:32:38+03:00

Здравствуйте, если вы принимали его дольше 2 недель, то как бы плавно не снижали ( а обычно по половинке в 3-4 дня) синдром отмены всеравно около месяца от по ему последней тактики еще может беспокоить. Плюс данный препарат только временно проблемы решает, сон не лечит, надо более комплектно подходить к лечению.

Question 13

Бессонница на нервной почве и Триттико

7 ответов

20 августа 2025

6 месяцев назад стала мамой, ребенок долгожданный, сильно за него переживаю. Началось всё с нескольких бессонных ночей когда я оставила её одну на 6 часов с бабушкой, после этого сильно плакала, но вроде бессонница прошла за пару дней. Но сходив к детскому врачу, она...

Дарья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-20T08:09:38+03:00

Здравствуйте!
Обычно эффект Триттико раскрывается в течение 5, максимум 10 дней.
Поэтому если от 100 мг, принимаемых в течение 10 дней не происходит полная стабилизация состояния, его дозу увеличивают до 150 мг - до целой таблетки. Также усиливать его снотворное действие можно не только Зопиклоном, но и транквилизаторами и нейролептиками со снотворным эффектом, не вызывающими зависимости, например, Атараксом, Тералидженом, Кветиапином.

Если же Триттико в полной мере не купирует бессонницу, которая развивается на фоне тревожной или депрессивной симптоматики, обычно происходит замена антидепрессанта, например, на Феварин, который также обладает снотворным действием.

Question 14

Что делать при тревожном расстройстве

9 ответов

20 августа 2025

Добрый день. 10 дней назад появился страх и тревога, прям приступами, боюсь оставаться одна, переживаю что положат в психиатрическую больницу. Не могу есть, толком спать, теперь еще и добавился тремор как только появляется страх. Раньше я была энерджайзером а теперь резко...

Яна

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2025-08-20T05:52:28+03:00

Яна, здравствуйте!
Безусловно, повышенная тревога может давать и нарушения сна, и аппетита, и тремор, это ее вегетативные, телесные реакции, кроме того может появляться апатичность, желание бездействовать, нескончаемый поток тревожных мыслей и впрямь угнетает, с них сложно переключаться,они будто держат в заложниках. Возможно, речь идёт и о панических атаках, если тревога имеет приступообразный характер и есть страх смерти в такие моменты или сумасшествия.
Надо понимаиь, почему тревога выстрелила и тревожно-депрессивное состояние все же стоит более подробно исследовать, оценить его особенности в кабинете врача- психиатра/психотерапевта.
Госпитализация показана только в тяжёлых случаях, когда пациент не может справиться в условиях амбулаторного лечения, не даёт отчет своим действиям, причиняет себе и окружающим вред, имеет суицидальные намерения. Пока стоит взять консультацию врача или в ПНД, или в частной клинике, где целый час врач будет внимательно собирать анамнез и назначит вам терапию, обозначит траекторию выхода из данного состояния. Обычно назначаются препараты+психотерапия, но не редко рекомендуется только психотерапия в когнитивно-поведенческой подходе, она является золотым стандартом преодоления тревожно- депрессивных состояний. Кроме того, назначаются и анализы крови,чтобы оценить влияние всевозможных дефицитов на возникновение подобных состояний. Смотрят гормоны щитовидки, витамины группы В, вит.Д, железо. Врач вас сориентирует.
Врач не ставит своей задачей госпитализировать всех больных, к нему обратившихся, огромное количество людей получают помощь именно амбулаторно,проходя через терапию без отрыва от своей привычной жизни.

Question 15

Странные мысли

6 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые психотерапевты, была повышена тревожность , навязчивые мысли , пошла к психотерапевту, назначил 15 мг , мне он не подошел ни препарат , ни психотерапевт, живу заграницей, думала, поеду на родину , схожу к специалисту, но , к сожалению, не удалось ,(...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-20T06:34:19+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Я так понимаю , что принимали Бринтелликс, какое время? Эсциталопрам говорите у вас есть , вы его принимали ранее? В каких дозировках?

5мг бринтелликса -очень маленькая дозировка поэтому говорить о его эффективности сложно в таком случае. Он больше используется при депрессиях , в случае с тревожными расстройствами целесообразно начинать все таки с СИОЗС.

Так же для купирования тревоги могут быть использованы анксиолитики ( атаракс , тералиджен ) , они симптоматически убирают тревогу или бензодиазепиновые транквилизаторы - алпразолам , феназепам, можно принимать ситуативно. Длительный прием не рекомендован, из-за возможного привыкания, т.е. не более 14 дней.

Так же следует подключить психотерапию по методу КПТ - эффективный доказанный способ. Если все не очень запущено , то можно обойтись без АД

Валерьянка , сборы , глицин и т.д. в вашем случае могут помочь только эффектом плацебо, поэтому особого смысла в их приеме нет .