Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Тревожность

23 августа 2025

Здравствуйте. Выдумывать себе вымышленные ситуации, что может произойти самые глупые и с другой стороны страшные . Проверяю газ по 5раз . Боюсь оставить ребенка в комнате одно даже в манеже! Ребенок подрастает надо мной смеются, что очень сильно я его опекаю поюсь что упадет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-23T15:39:33+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к профильному специалисту (психиатру) очно для детальной диагностики. По описанию можно предположить тревожное расстройство или же обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми представлениями. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. Обратитесь за детальной диагностикой к специалисту, чтобы доктор мог определиться с тактикой лечения. Вам обязательно помогут

Question 2

Тревожное расройтво

5 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте! Мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство (МКБ F41.1). Ранее психиатр назначил пароксетин (20 мг утром), анвифен (500 мг утром и вечером), мексидол 10 уколов и атаракс 1 т на ночь а невролог — элицею (10 мг на ночь) и атаракс (1/2 на ночь)...

Евгения, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-08-24T11:43:22+03:00

Думаю такие упражнения будут малоэффективны на данном этапе , данный период нужно просто перетерпеть

Question 3

Прием серенады и бисопролола, совместимы ли препараты!?

5 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться вот в таком вопросе: принимаю каждое утро бисопролол 5 мг и лизиноприл 5 мг утром и вечером,т. к. повышает давление и ЧСС, сейчас назначили для лечения тревожного расстройства серенату 1/2 таблетки 7 дней, с 8 дня 50 мг и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-23T13:15:00+03:00

Здравствуйте!
Указанные препараты полностью совместимы между собой, нежелательных взаимодействий между ними не происходит.

В случае, если отмечается значимое снижение пульса, дозу Бисопролола в этот день обычно снижают до 2,5 мг, так как Атаракс тоже может урежать ЧСС.
То есть они не усиливают действие друг друга, а оба могут снижать пульс.

Question 4

Диспепсия от флуоксетина

5 ответов

23 августа 2025

Добрый день. У меня функциональное расстройство жкт (Гастроэнтеролог: функциональная диспепсия:смешанная форма (постпрандиальный дистресс-синдром+синдром эпигастральной боли). Ком в горле функционального характера. СРК, смешанный тип)Гастроэнтеролог вместе с психотерапевтом...

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-23T13:16:09+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Да, Флуоксетин - довольно жесткий препарат и в первые дни приёма, как правило, усиливает тревогу и её телесные проявления, которые и озвучены в вашем диагнозе. Дозу препарата нужно наращивать постепенно, а в случае с Флуоксетином это делать непросто из-за его формы выпуска в капсулах. обязательно должна быть терапия прикрытия _ Атаракс слабоват, лучше бензодиазепиновые транквилизаторы. Как Вы принимаете препараты?

Question 5

Тревога, с эпизодами ПА

6 ответов

22 августа 2025

Добрый вечер. Были эпизоды ПА на фоне испуга в 23 году. Начинала прием эсцитолопрама, очень тяжело заходила на него, пропила месяц, бросила так как забеременела. На протяжении последних лет 1.5 тревоги и ПА не было, родила сына кормила грудью. Начались мигрени с зрительной...

Яна, Инта

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-22T20:46:46+03:00

Здравствуйте! Да, тк в анамнезе было тревожное расстройство, панические атаки, то в декрете случился рецидив.
При тревожном расстройстве нередко бывает ПППГ( вид головокружения). Антидепрессанты не только лечат депрессию! Группа СИОЗС действует на тревогу , это прописано в клинических рекомендациях.
Тревога может давать жжение , онемение , покалывание , бессонницу , ток в теле и тд.
Но , вы правы, это не опасно для вас!
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, если не хотите АД, останется только этот вариант лечения.

Скажите , ПА умете проживать?

Question 6

Проблемы с жкт, покраснения и зуд лица, тревожность

2 ответа

22 августа 2025

Помогите пожалуйста, я очень тревожный человек, я так усталаЯ потеряла радость к жизни, и каждый день я просыпаюсь с мыслью о том что у меня что то болит, что то обязательно страшное, начинаю все это гуглитьПлюсом ко всему примерно год назад у меня начались проблемы с жкт,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-22T21:48:34+03:00

Если вы обследованы , то с вероятностью 99% это тревога.
И нужно себе помочь , тк качество жизни страдает , тревога истощает и часто ведет к депрессии.
К сожалению, сами вы не успокоитесь , тревога может стихнуть на время лишь, поэтому не бойтесь специалистов и забудете про все как про страшный сон!

Question 7

Жуткая тревого и страх , печёт все тело и давит в голову

5 ответов

22 августа 2025

Проблема мой мамы , раньше было такое , но справлялись капельницами , после таго как переболела ковидом стало намного хуже , долгое время не могли найти специалиста который бы помог с данной проблемой, последний специалист поставил диагноз самотизированое расстройство, ...

Евгения

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-22T19:53:51+03:00

Здравствуйте. При соматизированном расстройстве препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам). Анафранил не препарат первой линии из-за достаточно большого количества побочных эффектов. Тералиджен и оланзапин используются только в качестве вспомогательных препаратов, в первую очередь должен быть подобран антидепрессант в адекватной дозировке.

Question 8

Боюсь сойти с ума

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте, мучаюсь давно с тревожным растройством, постоянный страх сойти с ума, страх шизофрении, начиталась симптомов, и ищу их у себя. Лечусь уже три месяца, пила серенату потом купила золофт, дошла уже до 150 мг, но я могу сказать что не ощущаю вообще ничего даже на...

Марина

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-22T18:41:29+03:00

Здравствуйте.Вообще если серената с тревогой не помогает справиться , то имеет смысл конечно попробовать перейти на эсциталопрам, под прикрытием например тералиджена. Психотерапия это большой плюс в лечении таких расстройств и действительно если мышление не страдает, то о шизофрении и не переживайте.

Question 9

Совместимость с безалкогольным пивом

6 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте, диагноз психотерапевта генерализованное тревожное расстройство, назначен паксил 20 мг, пока принимаю по 5 мг и депакин хроно 300, принимаю по 150, принимаю 2 дня. Можно совместить с безалкогольным пивом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-22T17:39:07+03:00

Здравствуйте. В безалкогольном пиве практически отсутствует алкоголь, поэтому употребление данного напитка совместно с такими препаратами, как Паксил и депакин хроно не несет никаких рисков для здоровья.

Question 10

Боюсь начитать пить нейролептик

5 ответов

22 августа 2025

На протяжении уже 6 лет принимала антидепрессанты - Золофт ( депрессивно - тревожное расстройство) так как я живу в деревни, мне прописал терапевт такой препарат, толком мне не объяснял как его пить и я переодически раз в год или через два как становилась лучше бросала пить...

polina_zhukova_2001@list.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-22T17:41:55+03:00

Здравствуйте. Уточните , какую именно дозировку Золофта сейчас принимаете? Дело в том, что при отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется увеличение дозировки золофта вплоть до максимальной дозы 200мг. Минимальный срок приема должен составлять не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния - это значительно снижает риски рецидива.
Нейролептики (в том числе оланзапин) могут применяться в качестве препарата, который усиливает действие антидепрессанта, но применение данных препаратов целесообразно, если отсутствует эффект на максимальной дозе антидепрессанта.

Question 11

Депрессия, тревога страх.

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте, живу один, мне 35, разведен, есть двое детей, которые живут в другом городе. Мы мало общаемся им не интересно общаться по телефону. Да и мне тяжело с ними общаться по телефону.Много начал в последнее время пить. Работал в тюрьме, где одни жулики, угрозы и т.д. в...

Ризк, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-22T13:41:21+03:00

Это рецептурный препарат. Его принимают обычно в первой половине дня после еды, например после завтрака. Начинают с 25 мг и далее по 25 мг повышают каждые 7 дней по 25 мг. Повышают до 100 мг и далее ждут эффект в течение 4 недель.
+ лучше это делать под прикрытием противотревожных препаратов.

Question 12

Обсессивно компульсивное расстройство

8 ответов

22 августа 2025

Замучили мысли ОКР, родила три месяца назад, до этого тоже были различные мысли (про мужа), постоянно боюсь причинить вред ребенку, то в окно выброшу, то задушу, и все это так реально в голове, что вот вот и я что то сделаю, отпускает одна мысль и приходит другая, ребенка...

Елизавета

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-22T11:47:31+03:00

Здравствуйте. ОКР лечится изначально бОльшими дозами антидепрессантов. Поэтому здесь нужно настроиться, что дозу можно подбирать в течение нескольких месяцев. Но после подбора состояние нормализуется и мыслей этих не будет.
При ОКР эти мысли изводят, т.к. человек их боится и не собирается на самом деле чего-то такое делать. Поэтому эти мысли и считаются безопасными.

Question 13

Головокружение. Тревога

6 ответов

22 августа 2025

8 месяцев назад устроилась на новую работу . переживала . работала в напряжение руками . появились боли в кистях . ходила по врачам . воспаление сухожилий от перенапрежения. Лечение не помогало. появилась головокружение , сердцебиение. Тревога . обследовалась . все нормально....

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-22T11:03:31+03:00

Здравствуйте!
2 недели приема 20 мг Ципралекса может быть недостаточным сроком для того, чтобы в полной мере оценивать его эффект. Однако если с течением времени выраженность тревоги нарастает, а симптомы усиливаются, действительно оптимальной тактикой не может считаться переход на грандаксин.
Да, Грандаксин обладает вегетостабилизирующим эффектом, но работает только симптоматически на время приема, как Вы верно и заметили - так же работает и Буспирон. Долгосрочного лечебного эффекта они не оказывают.

Если выраженность симптомов нарастает, антидепрессант не отменяют, а меняют на другой препарат с противотревожным эффектом, например, на Золофт или Феварин. В пределах одной группы антидепрессанты можно заменить одним днем.

В рамках очного приема депрессия ставится не по опросникам, а на основании беседы с клиентом, а антидепрессанты используются не только в лечении депрессии, но и в лечении расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью.

Question 14

Тревожные мысли

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте ! После родов ( были в декабре ) стала очень тревожной , начались мысли а вдруг заболею неизлечимой болезнью , ходила к врачу назначили ципралекс принимала несколько месяцев улучшения не увидела и также от золотив тоже ,иногда при сильном тревоге пью атаракс тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-22T11:01:33+03:00

дозировки были хорошие. К сожалению не всегда удается подобрать препараты сразу и они не всем подходят, иногда требуется время для подбора.
Сейчас можно пробовать другую группу препаратов СИОЗСн (венлафаксин например), либо из этой же группы попробовать (пароксетин), они эффективны в плане тревоги и снизят эти "тревожные мысли".
С чем сами связываете появление данных мыслей о "неизлечимой" болезни?

Question 15

Добрый день! На фоне неприятной ситуации усугубились внутренние страхи, несобранность, плаксивость, не справляюсь с эмоциями, какой препарат в данном случае будет эффективнее атаракс или пароксетин? Спасибо!

6 ответов

22 августа 2025

Страх перед определенным человеком, боязнь за сына, граничащая с агрессией, внутренний тремор от того, что коллектив или в принципе люди из вне узнают о случившемся в семье, возвращаясь мыслями к произошедшему в семье начинаю плакать

Оксана

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-22T09:16:07+03:00

Здравствуйте!
Если отвечать на Ваш вопрос, то указанные вами препараты из разных групп.
Пароксетин - антидепрессан (он накопительного действия и конечно же не на короткий прием).
Атаракс - симптоматический, противотревожный препарат, который может быть убрать тревогу в момент приема (он работает только на время приема).
И лучше принимать тогда атаракс в стрессовой ситуации 1/2 таблетке. Обязательно обратиться к врачу, чтобы он уже назначил Вам необходимое лечение.