Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

15 февраля

Здравствуйте дорогие врачи.Меня накрывает резкое слабость во всем теле,при этом давление поднимается 150/90,нормальное давление у меня 120/80.УЗИ сердца в норме,гормоны в норме,я уже знаю,что вы скажите ,что у меня тревожное состояние,но я уже пью эсцилеропрам,дошла до 20...

Заира, Пыть-Ях

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-15T12:12:39+03:00

Здравствуйте, Заира!
Если Эсциталопрам в дозе 20 мг Вы принимаете более 8 недель, это может указывать на то, что препарат в полной мере не стабилизирует состояние- для него эта доза является максимальной.

Если же срок приема составляет менее 8 недель, то в такой ситуации можно подождать раскрытия эффекта от препарата, так как эффект у него раскрывается не сразу.

Уточните, пожалуйста, как долго Вы принимаете 20 мг и была ли исключена гипертоническая болезнь?

Question 2

Пропила эсцилопрам 3 дня по 1/4 таблетки

1 ответ

15 февраля

Пропила эсцилопрам 3 дня по 1/4 таблетки, начался ад, панические атаки не то чтобы одна за одной, они ковром накрыли и не отпускали. Не послушала рекомендации врача, не начала атаракс. Сейчас полностью на атараксе, асцилопрам примерно дней 7 уже не пью, но ПА купируются,я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-15T11:10:44+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Атаракс не вызывает привыкания и синдрома отмены

Question 3

Боюсь новых мест

8 ответов

15 февраля

Здравствуйте!Хотелось бы разобраться в причинах ситуации и почему так происходит.Я немного боюсь новых мест если иду куда-то одна. Например, сегодня начинаются занятия в школе танцев и я переживаю, что не найду сразу раздевалку, зал и подобное. Хотя всегда же можно спросить....

Лиза, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-15T09:12:43+03:00

Добрый день.
Все мысли нейтральны, мы сами выбираем те мысли, которые могут нарушить наше чувство безопасности или не удовлетворить потребности в чем-то. Пусть всплывают и так и исчезают или говорите про себя Нет! Всё будет отлично. Так Вы учитесь останавливать поток мыслей. Если постоянно говорить..по итогу не будет создаваться связь эмоциональная, страхи не будут вкладываться. Даже если фоном есть тревога-это нормально, главное контролировать себя, успокаивать, искать решения и действовать, что-то делать, искать и пробовать варианты . Реакция пройдет. Нужно быть готовым и к самым неприятным моментам и не будет сильных реакций. Тревога как защитный механизм от ситуации неопределенности и неизвестности. Мозгу нужно дать информацию продумывать и искать пути разрешения.
Просчитайте варианты. Не стыдно спрашивать, если в новом месте не ориентируетесь. Это абсолютно нормально. Все кто ходят туда..раньше были тоже впервые там.
Почему посмешищем? Рекомендую поработать над самооценкой. Разрешите себе что-то не знать, не уметь, все в чём-то не являются идеальными. Включите в жизнь свою юмор, научитесь сами шутить над собой (с любовью..конечно). Юмор спасает в самых разных ситуациях.

Question 4

Неизлечимая булимия

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте ,это даже не вопрос ,а крик отчаинья. Я вообще не знаю что мне делать меня булимия уже много лет. Сначала это было без вызова рвоты,а просто отработка еды бегом, и др. Физ Нагрузками. С 34лет(во время беременности😖),я научилась вызывать рвоту. До 45 лет это было...

Ольга

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-02-15T10:00:31+03:00

Добрый день. ситуация тяжелая, но не безнадежная, хотя сейчас вам так не кажется. Наверно, самое страшное здесь то, что вы перестали верить, будто можете жить иначе. Я уверен, что ваша ненависть к себе на самом деле усталость и заглушенный годами страх. Вы держитесь из последних сил, разрываясь между работой ночами, детьми и этим адским кругом. Мочегонные и слабительное в вашем весе это игра со смертью.Понимаю, что психиатр не помог, но сдаваться нельзя. Попробуйте поискать психотерапевта, который работает именно с РПП, иногда нужен не просто таблетки, а долгий разговор про то, что вы так стараетесь заполнить едой и чисткой.

Question 5

Совместный прием эсциталопрама с обезболивающим

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте,подскажите какие обезболивающие можно приминять с эсциталопрамом ? Слышала что безопасным считается парацитамол

Анна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-16T10:14:55+03:00

Здравствуйте!
Наиболее безопасным обезболивающим препаратом для совместного приема с Эсциталопрамом действительно считается Парацетамол, также могут быть использованы Нурофен, Кеторол, Найз - сроком не более 5-7 дней подряд.
Нельзя использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Question 6

Что делать с дочерью больной шизофренией

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте, не знаю что делать с дочерью.У моей дочери поставлен диагноз шизофрения с 2016г ,у нее инвалидность 2 группы бессрочно. В сентябре 2025г ее положили в ПНД с обострением, после лечения в ноябре ее выписывают, через 2дня она попросила ее отправить ее обратно в...

Надежда

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-15T00:39:35+03:00

Здравствуйте, к сожалению при шизофрении не всегда хороший ответ на медикаментозное лечение и как бы мы не старались , к сожалению порой болезнь берет верх в виде частых и затяжных обострений , коротких ремиссий. Однако оценить качество лечения мы сейчас тоже не можем, как вариант вы можете инициировать комиссионный осмотр для выбора лечебной тактики, скорее всего там предложат проведение электросудорожной терапии , но это разумеется с согласия; при частых и затяжных обострениях , не благоприятном прогнозе по течению заболевания действительно имеет смысл рассмотреть вопрос об ограничении /лишении дееспособности( это решает комиссия врачей при проведении психиатрической экспертизы)и помещении в интернат, если вы самостоятельно не сможете проживать совместно и ухаживать.

Question 7

СРК. Лечение

5 ответов

14 февраля

У меня СРК. Проявляется исключительно сильным метеоризмом ,при волнении метеоризм просто невозможный да и так в целом на любую еду метеоризм сильныйНа данный момент пью золофт 50 мг,тералтджен и амитриптилин 1/2 утром и вечером 1/2. Сначала недели через две был эффект я была...

Ангелина, Омск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-14T15:45:55+03:00

Здравствуйте,в таких случаях рекомендуют поднимать дозировку до 100мг,это минимальная дозировка препарата,при котором он начинает действовать эффективно,все что меньше 100мг,препарат почти не эффективен.
Обычно повышают дозировку на 25мг каждые 7 дней.
После чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,раскрытия препарата.
Если эффект не устраивает,то поднимайте дозировку дальше,до 150мг и 200мг.
На каждом повышении 5-6 недель ожидания.

Question 8

Можно ли при велаксине принимать Тримедат ?

3 ответа

14 февраля

Около месяца принимаю ведаксин по назначению врача . С небольших доз постепенно вышел на 150 мг в сутки . 1 капсула пролонгированного действия .+ на ночь триттико 150 мг. Вопрос - в качестве побочки появился запор , хотелось бы нормализовать стул . Пью псиллиум. Можно еще...

Алексей

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-14T15:12:46+03:00

Здравствуйте. Симптоматическое применение тримедата допустимо в период терапии веналфаксином и триттико для лечения желудочно-кишечных расстройств.
Нарушение либидо может возникать как побочный эффект в ответ на прием венлафаксина. Обычно в подобных случаях используется триттико или препараты, усиливающие эрекцию (силденафил или тадалафил).

Question 9

Когда нервничаю начинается повышенное сердцебиение.

6 ответов

14 февраля

Давление по разному, пью таблетки , в норме, особенно когда посижу на диете тогда давление как у мальчика 117 на 70, но вот когда начинаю переживать, волноваться начинается повышение пульса. до 100 ударов и выше, вот такая арифметика.Мне 61 год, нервы уже не к черту .Что...

Олег, Краснодар

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-14T13:25:40+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для панического расстройства, так как в момент панической атаки отмечаются вегетативные реакции, в том числе учащение сердцебиения и повышения артериального давления . Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.

Question 10

Беременность и страхи

8 ответов

14 февраля

Здравствуйте, в первую беременность, сразу как я забеременела у меня умерла мама. Не знаю как, я это пережила. Только, наверное, меня поддерживало, что я беременна и муж оказывал поддержку. Сейчас думаю о втором ребенке, но останавливает страх, что опять как забеременею, то...

Светлана

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-14T12:02:12+03:00

Здравствуйте,если вы планируете беременность и вас появляется такая симптоматика,то вам нужно обратиться к психотерапевту для занятий КПТ,дает очень хороший результат.
При острой необходимости можно будет принимать медикаментозное лечение,но это можно решать только после очного осмотра специалиста и оценки вашего психического состояния.
Страхи появляются только в связи с триггерной ситуацией?
Или это постоянная фоновая тревога?

Question 11

Антидепрессанты и побочки

5 ответов

14 февраля

Принимала год Анафранил в связи с болями в животе, на Анафраниле упало либидо, никак не контролировала этот вопрос. Сейчас перешла на дулоксетин. Волнует то что перестала чувствовать какие то эмоции к противоположному полу, нет влечения ничего, нормально ли это и пройдет ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-02-14T12:13:20+03:00

Даже если вы год принимали один антидепрессант и сейчас продолжаете лечение другим, это не значит, что изменения необратимы. Вы ничего не пропустили.
Такие побочные эффекты обычно носят временный характер и постепенно проходят после адаптации или смены препарата.
Поэтому сильно переживать не стоит, ведь в большинстве случаев всё восстанавливается. К тому же, Дулоксетин более мягкий препарат, поэтому динамика должна быть положительная.
Да, вы можете сообщить лечащему врачу об этом на следующем плановом приёме.

Question 12

Помогите пожалуйста какой препарат в итоге пить

5 ответов

14 февраля

Проблемы такая я не чего не хочу делать дома ночью стала спать плохо вес поднимается не чего не радует утром встаю все одно и тоже, болит то одно то другое у меня 3 детей им нужна одекватная какой препарат луче принимать золофт или флуоксетин какой лучше переносится пила в...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T11:12:56+03:00

Здравствуйте, если в прошлом уже был негативный опыт по переносимости золофт, то по моему мнению его повторно рассматривать не стоит , если выбирать из двух, то флуоксетин, тем более у него минимальные риски по набору веса но, для того чтобы адаптация прошла мягче нужен хороший анксиолитик (атаракс или алпразолам ) и главное всё делать под контролем врача

Question 13

Селектра и тералиджен

5 ответов

14 февраля

Добрый день Писихотерапевт прописал селектру и тералиджен днем пол таблетки и на ночь,либо 1 таблетку на ночь Паническое расстройство Симптомы:тревога,куча мыслей ,нехватка воздуха (на постоянной основе),звон в ушах,жар в груди приливами 1)Я Головой понимаю что все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-14T13:45:29+03:00

Симптоматика постепенно будет снижаться,особенно вы это увидите,когда выйдите на полную таблетку.
Лучше по 2,5мг каждые 7 дней повышение дозировки,не спешите,дайте организму адаптироваться.
Да,может.

Question 14

Синдром отмены велаксин

1 ответ

14 февраля

Добрый день! Велаксин пила 2,5 года. Был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Сейчас снизила дозировку с 187,5 до 37,5 мг. Снижаю постепенно уже более полутора месяцев. Также пью грандаксин 1 таб. Еще не отменила препарат полностью, а уже ужасно чувствую себя...

Полина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-16T10:18:06+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию так действительно может проявлять себя синдром отмены, который обычно сохраняется до 3-4 недель после полного прекращения приема препарата и проходит самостоятельно.

Если он доставляет выраженное беспокойство, доза Грандаксина наращивается до 1 таб 3 раза в день или производится его замена на другой транквилизатор - Атаракс, Тералиджен.
Прием транквилизатора продолжается до месяц после приема последней таблетки Венлафаксина.

Question 15

Видения у женщины 88 лет

1 ответ

14 февраля

Прошу помощи специалиста, как и чем можно помочь маме 88 лет, она видит каких-то существ, как она говорит кошку и котят, только они электрические, заряжены электронами. Кошка ее лечит ложась на колени или рядом с ней. Пыталась их кормить, но сама призналась, что они ничего не...

Андрей

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-16T10:20:51+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения в состоянии корректируются только приемом рецептурных препаратов, безрецептурные аптечные успокоительные в таких случаях эффекта не оказывают, скорее всего Вы просто зря потратите на них деньги.

Лучшим решением в такой ситуации будет очное обращение к врачу-психиатру - для этого нужно написать заявление на имя руководства ПНД с просьбой проведения осмотра на дому для маломобильного человека с трудностями передвижения, невозможностью транспортировки в ПНД, описав там подробно все изменения в ее состоянии.