Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

19 февраля

Здравствуйте. Обратилась к психотерапевту с жалобами, стук сердца, тяжело дышать. Назначили элицею.Принимаю с января месяца. На данный момент принимаю 17,5мг.Терамеджен сейчас не принимаю. Очень тяжело заходила на элицею. Почувствовала улучшения, но симптомы до конца не...

Ирина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-19T15:37:37+03:00

При приеме этого препарата,это большая разница.
Бросать прием АД,не дойдя до максимальных дозировок,нецелесообразно,возможно 20мг,это будет именно то,что вам надо.

Question 2

Тревожность, жжение в груди , перемена настроения, поднимается давление

6 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Проблема в том , что часто стало проблемой тревожное состояние, от этого чувствую жжение в груди , дискомфорт в области желудка , поднимается давление , тахикардия Сдала анализы , все в норме, холтер делала , узи почек , эхо сердца, узи сосудов шеи ..Пью Стрезам...

Елена, Шахты

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-19T12:25:43+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием только перечисленных препаратов будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 основных варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 3

Страх принимать антидепрессанты

5 ответов

19 февраля

Добрый день!Я очень сильно переживаю по поводу приема антидепрессантов.Я боюсь сейчас жить , мне страшно есть потому что я могу подавиться , страшно спать , страшно все…Мне вписали лекарство (я писала ранее об этом ). Эсциталопрам и фенибут , я боюсь что может у меня все...

Эллина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-19T12:02:46+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Вам нужно взять себя в руки и начать лечение,так как без него ваше состояние будет ухудшаться.
Вам необходимо найти психотерапевта для занятий КПТ.
Все вместе дает отличный результат.
Вся симптоматика вызванная приемом АД,не опасна для вас и вашей жизни,она просто приносит дискомфорт.
Симптоматику можно уменьшить приемом анксиолитиков к примеру Тералиджена.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам.

Question 4

Кашель более 2 лет

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, мне 24 года. Кратко по делу вначале.Кашель длиться более 2лет. Сухой, регулярно, ранее ранее немного слизистой, стиль была прозрачная и вязкая. Иногда густая полупрозрачная с белым начертанием. Ком густой слизи иногда в горле, часто приходится глотать. Ходил...

Сергей, Чебоксары

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-02-19T02:35:53+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что пройдены обследования и исключены самые распространенные причины, вызывающие хронический кашель, нужно капать глубже. Некоторые описанные вами моменты, а именно то, что симптомы начались после ангины + ком густой слизи, который вы описываете, наталкивают на мысль, что может быть хроническое воспаление в пазухах носа, что приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы. При этом насморка может и не быть. Чтобы исключить эту патологию обычно рекомендуется сделать КТ околоносовых пазух, далее обратиться к хорошему Лор-врачу, который посмотрит так же состояние голосовых связок, миндалин, где тоже может быть очаг «тихого» воспаления.
Так же мысль о том, что причиной кашля может быть нервная система, тоже оправдана. После вирусных инфекций или на фоне тревожного расстройства может быть поражение блуждающего нерва, который вызывает гиперреактивность бронхов. В таких случаях могут назначить препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний. Назначение этих препаратов так же может быть основой дифференциальной диагностики и поможет разобраться в причине, так как если на фоне их приема симптом пройдет, значит можно будет с уверенностью говорить, что причина была в этом. Если причина другая, то прием препаратов будет без эффекта.
Я понимаю, что вы испытываете сильную тревогу, так как симптом не проходит, а причина не находится, но самые опасные предположения уже исключены в ходе ваших обследований, судя по всему проблема не в органах, а в механизмах, так что, пожалуйста, не отчаивайтесь 🙏

Question 5

Тералиджен 5 мг

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Сегодня на коррекции доктор назначил тералиджен, по 1/4 таблетке на ночь. Сказала, если сна не будет примите ещё 1/4. Приняла уже 1/2 пока сна пока нет подскажите это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-18T22:16:02+03:00

Поняла вас, на фоне приема антидепрессантов может усиливаться побочные эффекты, тревога в первый месяц приема, это нормально, повышать дозировку нужно обязательно медленно, тогда переносимость будет лучше
Побочные эффекты обычно временные и проходят со временем, когда дозировка антидепрессанта становиться эффективной для вас, бояться их не стоит.
Если есть тревога, лечить ее будет как раз антидепрессант
Сон мог нарушиться на фоне неправильного приема препарата

Головная боль может возникать на фоне тревоги, нарушения сна
Можно принять любой препарат НПВС (например Найз или ибупрофен или налгезин и др)

Question 6

Не можем помириться

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, я пишу от отчаяния. Встречались год с парнем, любовь большая, счастье. Ссоры были, но как у всех на этапе притирки, мирились, жили дальше. Стали строить совместные планы, познакомились с родителями. Потом произошла какая то глупая ссора, и его будто выключило....

Мария

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-02-18T21:25:18+03:00

Добрый день. Наверно, у него внутри есть что то, что не выдержало напряжения вашей любви. Я уверен, он не врал, когда говорил о чувствах, но его способ справляться с ними ужасен для вас.Он выбрал не вас, а бегство. И это его решение, каким бы нелогичным оно ни было. Ваша задача сейчас не расшифровывать его поступки, а выбрать себя. Вы бросили работу и перестали есть, значит, земля ушла из под ног. Вам нужно срочно вернуть опору. Такчто заставьте себя поесть и выйти на улицу. Каждый день. Механически. Истерика и погоня только укрепят его в решении, но дело даже не в этом. Дело в том, что, гоняясь за ним, вы разрушаете себя. Перестаньте писать, звонить, искать встреч. Не для того, чтобы он вернулся, а чтобы выжили вы. Побудьте в этой пустоте, не заглушая её надеждой.

Question 7

ГТР. Квентиакс, сонный паралич, галлюцинации.

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Страдаю гтр, сдвнс, панические атаки. С осени все началось. Ходила к психиатру. Пробовали не одни антидепрессанты, не помогло. Назначила квентиакс. Сейчас доза утро 50 и вечер 75. Ночами вообще не сплю. Могу уснуть утром и до обеда потом проспать.Вчера был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-18T17:29:51+03:00

Здравствуйте, по моему мнению подобно симптоматика не говорит о том , что вы сходите с ума , это может быть обусловлено повышенной тревогой, также переутомлением в связи с отсутствием полноценного ночного сна и истощением нервной системы на фоне длительной тревоги плюс сейчас к кветиапину идёт адаптация. Свяжитесь со своим врачом для обсуждения дальнейшей тактики

Question 8

Одновременный прием атенолола и алпразолама

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте!После физической нагрузки был высокий пульс, от которого мне стало не очень хорошо, поэтому выпил атенолол 50. Однако буквально через 10 минут началась на фоне пульса паническая атака, поэтому пришлось принять алпразолам. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли это?...

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-18T17:43:29+03:00

В такой ситуации достаточно только транквилизатора, особенно если это транквилизатор бензодиазепиновой группы, такой как Алпразолам или Феназепам.

Question 9

Повышенная нервозность

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Мешает жить повышенная нервозность. При любых стрессовых ситуациях начинает трясти, трясутся руки, бросает в жар, учащается дыхание. На работе в стрессовой ситуации, которая, казалось бы, пустяковая для кого-то, у меня вышеперечисленные симптомы. Например люди...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-18T20:37:44+03:00

Это тест в интернете на исключение тревожного расстройства.
Виктория , можно пробовать справляться и без медикаментов , но если вы предпочитаете медикаментозный способ - то нужен очный прием.
А так же рекомендую вам книгу Р.Лихи «свобода от тревоги». Чтобы понимать как можно бороться с этим в домашних условиях

Question 10

Не помогает золофт

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте!Пишу с аккаунта своей жены.Ситуация следующая:Принимаю золофт в течение 12 лет в дозировке 100 мг, с перерывами. Год приема, полгода-год длится ремиссия. Потом начинаются депрессивные состояния. Во время приема чувствую себя значительно лучше, но сохраняется...

Арина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-18T14:41:25+03:00

Здравствуйте. Дозировка золофта в 100мг является минимальной, зачастую ее бывает недостаточно для стабилизации состояния, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы золофта до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.

Question 11

Побочки от Ципралекса

5 ответов

18 февраля

Добрый день! В связи с ГТР назначили Ципралекс и Атаракс. Сегодня 8 день приема, пью 4 день по 1/2 таблетки Ципралекса.Состояние просто жуткое, с каждым днем все хуже и хуже. Третий день не сплю, все тело колотит, уснуть от это не могу, панические атаки ночью. Утром трясет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-20T11:51:21+03:00

нет, в целом это не критично, но в любом случае надо смотреть.
Если атаракс не помогает, то попробовать заменить (обсудив с лечащим врачом) о другом противотревожном препарате взамен атараксу.

Question 12

Выпил 2 раза по 150 золофта

5 ответов

18 февраля

подскажите случайно принял 2 раза, очень переживаю сейчас

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-18T12:30:44+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

Если вы случайно приняли две таблетки, и это было единоразово, то данное состояние не опасно.

Обязательно нужно следить за своим состоянием, могут проявляться следующие симптомы: тошнота, слабость, головокружение, учащённое сердцебиение.

Сейчас необходимо принимать большое количество простой воды, следующую таблетку принять уже на следующий день, физически не перенапрягаться.

Если нет никаких симптомов и ухудшения состояния, то переживать не стоит.

Question 13

Золофт.Плохое настроение при заходе

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, диагноз ГТР. Захожу на золофт, с повышением дозировки 25 мг каждые 4 дня. Сейчас на дозировке 75 мг. С начала приёма препарата начала отмечать у себя периоды плохого настроения, плаксивости и появились мысли о бесмысленности происходящего, иногда даже занятия...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-18T11:26:30+03:00

Здравствуйте!
Парадоксальное усиление тревожности - это не единственный побочный эффект на психику, который могут оказывать антидепрессанты в периоде адаптации.

Иногда развивается не тревожность, а апатия и астения - вещи и дела перестают радовать, пропадает мотивация, снижается устойчивость к нагрузкам, развивается плаксивость, снижается настроение.
Сами по себе такие побочные эффекты, как правило, носят временный характер и также проходят по мере того, как происходит адаптация организма к действию антидепрессанта.

Question 14

Как подобрать антидепрессант

3 ответа

18 февраля

Добрый день. У меня панические атаки длительное время, я не могла выйти из дома, находиться в местах из которых нельзя быстро выйти. Назначили эсциталопрам 10 мг, панические атаки стали реже, но появились приступы пароксизмальной тахикардии. Пульс резко начал подниматься до...

Гюльчачак

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-18T09:41:50+03:00

Здравствуйте. Золофт считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, он является препаратом выбора у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Зачастую ощущение нехватки воздуха является проявлением тревоги, в подобных случаях рассматривается вопрос коррекции дозы антидепрессанта, так как предполагается его недостаточный эффект. Диапазон рабочих доз золофта составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильной положительной динамики обычно рекомендуется увеличить дозу на 50мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.