Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

11 февраля

Здравствуйте! Принимаю золофт при ГТР и соматоформном расстройстве. Принимал около 4 недели и 5 дней в дозе 100 мг. Стало немного получше, но физическая симптоматика присутствует. Сегодня принял 125 мг и у меня заболели и напряглись мышцы челюсти… У меня и на 100 мг зажимало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-11T13:01:47+03:00

Здравствуйте,на таких дозировках не бывает серотонинового синдрома,такое осложнение возможно,только при превышении максимальных дозировок,а так же при употреблении синтетических наркотиков (мефедрон).
У вас происходит адаптация к новой дозировке,в этот момент может усиливаться тревога,нарушаться сон,различные телесные симптомы.
В течении 10-15 дней после увеличения дозировки ваше состояние должно стабилизироваться.
Обычно такие состояния не угрожают вашей жизни,приносят только общий дискомфорт.

Question 2

Непонятные ощущения в теле

6 ответов

11 февраля

В конце января стало дурно на работе. Слабость в руках и ногах, подташнивание. Давление было высоким, пульс тоже. На следующий день все тоже самое. Обратился к терапевту, врач выписала больничный. На следующий день чувство вал себя хорошо и бодро весь день. Через пару дней по...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T10:13:49+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,ипохондрии и лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, приема одного атаракса обычно не достаточно, для успешного лечения
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Question 3

Откат на фоне приёма антидепрессантов

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Принимала эсцитолопрам сначала в дозе 10 мг, потом увеличить 15 мг три месяца было хорошо состояние потом опять откат, увеличили до 20 мг состояние опять восстановилось 1,5 месяца все хорошо сейчас заболела простудой температура была, кашель, насморк состояние...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T07:49:59+03:00

Здравствуйте, по моему мнению на фоне болезней могут быть откаты во время болезни и ещё 1-2 недели от выздоровления, затем обычно организм постепенно восстанавливается. Торопиться со сменой лечения не стоит, в любом случае во время болезни антидепрессант не меняется, сейчас могут облегчать состояние Анксиолитики (грандаксин, стрезам Алпразолам)и запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Question 4

Тошнота от элицеи

5 ответов

11 февраля

Прописали элицею и фенибут от тревожного расстройства Элицея 1/4Фенибут 2 р в деньПричем невролог прописал на ночь я выпила утром потому что думала что ночью не усну (когда все таки его пить то?)У меня тревожность ездить в транспорте начинает тошнить укачивать а еще на работу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-11T06:17:40+03:00

Здравсвтуйте!
Элицея антидепрессант группы СИОЗС, препарат накопительного действия, заход на него постепенный с минимальным выходом на 1 таблетку в сутки.
Параллельно этому первые 10-20 дней может усиление тревожности, в том числе тошнотой так же может проявляться и в таком случае использует противотревожный препарат для прикрытия, но не думаю, что фенибут лучший выбор, так как он со слабым противотревожным действием, так еще и негативно может влиять на работу желудочно-кишечного тракта, в идеале конечно его сменить на другой, к примеру стрезам, тералиджен, грандаксин.

Постепенно эти явления пройдут. До рвоты дело дойти никак не должно, но тошнота может быть неприятна. Препараты принимать после еды.
Если оставаться на фенибуте, то будет целесообразнее принимать 3 раза в сутки по таблетке, чтобы достичь противотревожного действия.

Question 5

Бар или прл

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте! мне поставили прл и бар, я отменила себе таблетки и сейчас лежу спустя 2 месяца в тотальном шоке, не могу встать с кровати, не сплю уже 3 день и не понимаю почему единственный человек, с которым я очень хочу общаться игнорит меня и пропадает постоянно(он это...

Мария

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-11T06:22:17+03:00

Здравствуйте!
Действительно, что при БАР или ПРЛ вполне возможна эмоциональнуая нестабильность.
Себя винить в этом не стоит, и считать это оправданием то же.
Это состояния, которые влияют на нормальное качество жизни, но с этим стоит научиться работать, а так же принимать у себя данные состояния и таким образом будет становиться легче хоть немного.
Важна медикаментозная терапия, чтоб держать свое состояние в норме без резких колебаний, это важный аспект лечения.
Параллельно нужна и важна психотерапия (индивидуальная работа со специалистом), для справления.

Нельзя исключать у Вас действительно и астено-депрепссивныц синдром в данном случае учитывая описанное ваше состояние.

Важно держать контакт с врачом, доверять ему, продолжать наблюдение.

Question 6

Мелаксен с тералидженом и селектрой

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте. Можно ли принимать мелаксен совместно с тералидженом и селектрой? В какой дозировке? Нарушен ночной сон. Тералиджен и селектра принимаются около 6 месяцев

Наталья

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-02-10T22:25:52+03:00

Здравствуйте
Мелаксен обычно можно принимать вместе с Тералидженом и Селектрой, так как у них нет прямых опасных лекарственных взаимодействий. Однако все три препарата могут усиливать седативный эффект, поэтому возможна повышенная сонливость и заторможенность, особенно в начале совместного приёма.
Стандартная начальная доза Мелаксена обычно 3 мг за 30–40 минут до сна 1 раз в сутки. Коррекцию лечения желательно согласовывать с лечащим врачом.

Question 7

Родители морально добивают

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, мать биологическая переехала к отцу, спустя 30 лет развода, через месяц она пыталась задушить меня, была крайне агрессивная.Избила по голове стаканами, участковый угрожал, чтобы я, немедленно заьрала заявление, которое оставил врач, который меня осматривал,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-10T21:40:15+03:00

Здравствуйте. Выход есть всегда, даже когда кажется, что его нет. Это не семья, а настоящая пытка(( Просто выживать в таком аду честно подвиг. Полностью верю, что материнской любви там нет и в помине..((Есть только жестокость и желание уничтожить!!Ваше здоровье и так подорвано, а они добивают.. Главное сейчас найти хоть какую-то опору вне этого дома.. Психиатр, который сказал "успокоиться", просто некомпетентен!! Обращаться надо в кризисные центры для жертв насилия. Они реально помогают с юридической и психологической поддержкой. Не слушайте тех, кто говорит гадости, их опыт просто не сопоставим с Вашим!!Попробуйте снова обратиться в полицию с записанными доказательствами, если получится. Держитесь за дачу, как за место силы. И помните, их ненависть говорит только об их уродстве, а не о Вашей ценности!

Question 8

Похудела на нервной почве за 2 месяца на 8 кг, повышенная тревожность, нервозность

3 ответа

10 февраля

На фоне переживаний из-за болезни мужа потеряла аппетит, сильно похудела. Сейчас с мужем всё хорошо, но у меня постоянно какие то панические атаки, аритмия. Очень нервничаю. Как мне успокоиться? Что принимать?

Галина, Гусев

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T20:06:01+03:00

Здравствуйте,по моему мнению активное снижение веса на фоне стресса и панические атаки требуют очного осмотра врача и прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,в лечении
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , основная группа препаратов при лечении тревожных расстройств антидепрессанты.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»,
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел.

Question 9

Чувство вины перед сыном

8 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Не могу выбраться из ощущения постоянной вины перед сыном. Ему 17 лет. 11 класс. Хорошо учится в лицее. Мы живем в небольшом городе с двумя университетами. Вполне неплохие. Но он хочет ехать в Москву. Потому что все друзья собираются. Я работаю в небольшой...

Ирина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-10T20:10:11+03:00

Здравствуйте. Вы же не виноваты в финансовых реалиях и муже, который имеет свою правоту..((Сыну в 17 лет естественно хотеться к друзьям и в большую жизнь. Осознавая, что сделали все возможное, продолжаете испытывать вину... Это говорит о вашей огромной любви!!Но вина мешает искать выходы…Попробуйте честно поговорить с сыном вдвоем. Проговорите все варианты, даже фантастические. Например, целевое направление или усиленная подготовка для бюджета в московском вузе на следующий год. Иногда простое проговаривание снимает напряжение. Мужу, возможно, стоит показать расчеты и найти компромисс, отложив ремонт на год…Вы хорошая мама, это очевидно. Верю, что выход найдется!

Question 10

Тревожность.

4 ответа

10 февраля

3 месяца пила эсциталопрам плюс Атаракс, потом через неделю обострились головные боли, так получилось, что антидепрессанты пить перестала, и начала другое лечение, паралельно невролог назначил грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день. Пью уже на протяжении 10 дней. Бывают дни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-11T07:54:34+03:00

Здравствуйте,Грандаксин очень слабый препарат для снижения уровня тревоги,лучше уже полностью его заменить на Атаракс и принимать его днем и на ночь.
Атаракс можно принимать курсовым приемом 1-2 месяца или ситуативно при усилении тревоги.
До трех таблеток в сутки ,при условии,что не будет вызывать у вас сонливости.
Но вы должно понимать,что это только симптоматическое лечение,а не лечение основного заболевания и при прекращении приема того же Атаракса,тревога будет возвращаться снова.

Question 11

Боязнь врачей и препаратов

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте. На протяжении года лечу панические атаки Ципралексом-5 мг. Пыталась, по назначению врача, поднять дозировку до 10 мг., но состояние усугубилось в разы и оставила 5 мг. Появился безумный страх приёма препаратов, врачей и уколов. Работала с разными психологами,...

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-10T18:43:14+03:00

Здравствуйте,антидепрессанты могут усиливать тревогу в первые месяцы приема,пока вы не подберете свою дозировку, в приеме 5мг вашего АД,нет никакого смысла,он просто не работает,поэтому ваше состояние не улучшается.
Если вы хотите прекратить прием,то снижайте дозировку на 2,5мг каждые 7 дней,далее полный отказ от препарата.
Бороться с тревогой возможно если заниматься КПТ,дает отличный результат.

Question 12

Разговор вслух

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте!Меня беспокоит ,что когда я нахожусь одна,разговариваю сама с собой вслух,как от этого избавиться? Какие могут быть причины этого?

Марина, Кострома

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-10T18:32:19+03:00

Здравствуйте! А насколько сильно это Вас беспокоит? Просто разговаривать вслух с собой, находясь в одиночестве, это очень даже нормально и бывает полезно)) Многие так делают, просто не признаются! Причин может быть несколько вариантов, например таким образом мозг упорядочивает мысли или справляется с тревогой или это может быть просто привычкой с детства. Избавляться стоит только если это реально мешает жить. Мешает?)
Если да, попробуйте перенаправить этот внутренний диалог на бумагу. Заведите блокнот и просто выписывайте все эти мысли от руки. Очень помогает структурировать всё в голове. Заметив, что снова говорите вслух, не ругайте себя, просто мягко переключитесь на шепот. Или попробуйте занять рот чем то другим, вроде чашки чая/жвачки. Может быть, стоит чуть больше пообщаться с людьми днем? тогда потребность в таких разговорах снизится сама.

Question 13

Отмена антидепрессантов

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, у меня такой вопрос , 1.5 года лечила тревожно-депрессивное расстройство ципралексом, отменяли его постепенно, но проявления синдрома отмены были---туман в голове, легкое головокружение, заложенность в ушах,рассеянность...И вот прошло три месяца с полной...

Марина, Калининград

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-10T16:47:41+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то действительно можно предположить о рецидиве.
Такое встречается часто, что после отмены препаратов состояние к сожалению возвращается.
Помимо медикаментозного лечения стоит начинать и психотерапевтическую работу для работы с мыслями, эмоциями, тревогой в частности.

Все эти симптомы, которые есть, это следствие, то есть следствие мыслей, убеждений, эмоций.

Сейчас стоит посетить снова врача-психотерапевта и возможно, что снова возвращаться к тому препарату, на которой состояние было стабильным.

Question 14

Тревожность и навязчивые мысли

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня беспокоит сильная тревожность и навязчивые мысли. Началось это все два года, я был на соревнованиях, и в толпе протиснулся через человека, спустя время возникли навязчивые мысли по типу «вдруг человек упал и сильно ударился». Впоследствии я...

Роман

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T15:35:48+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста помимо этой мысли есть какие-либо другие навязчивые мысли или действия, может быть какие-нибудь ритуалы (что-то перепроверяйте переделываете, возвращаетесь)
Касательно эффективности текущего антидепрессанта по моему мнению рано говорить, потому что о не эффективности мы говорим если препарат не работает в максимальной дозе, для этого антидепрессанта -80 мг в сутки причём не сразу от увеличения дни эффект, препарату ещё требуется время на раскрытие эффекта, а это минимум хотя бы 4-6 недель от выхода на эту дозу

Question 15

Панические атаки

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте уважаемые специалисты, у меня такой вопрос. Я 1 год пила азафен. После решила перейти на паксил утром и вечером на протяжении 4,5 месяца. Было все хорошо, но в один момент начались панические атаки. Так как я выпила Алкоголь и потом частенько опять появлялась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T15:24:39+03:00

Здравствуйте, по моему данный препарат не эффективен при паническом расстройстве, эффективными препаратам первой линии считаются ад группы сиозс.

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел