пустая фотография

Онлайн консультация психотерапевта

Вопросы психотерапевту

7168 вопросов
Шаткость и напряжение в голове
9 февраля
В октябре прошлого года обратилась к неврологу с жалобами на приступообразные странные ощущения при ходьбе.Во время ходьбы возникало чувство неустойчивости и изменённого восприятия движения, без ощущения вращения окружающих предметов.Отмечалось напряжение в глазах,...
Kristina
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина!
Для понимания сути происходящего с Вами требуются некоторые уточнения.
1. Как и после чего появились эти проблемы? Что предшествовало их появлению: не было ли стрессов, переутомления, психо-эмоциональной нагрузки?
2. Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха моменты появления этих состояний?
Эсциталопрам дозировка Селектра /Элицея
9 февраля
Здравствуйте , мне поставили диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство еще в 21 год. Сейчас мне 26 лет. 5 лет принимаю антидепрессанты непрерывно. Вначале пила Золофт , в течении приема была повышена дозировка до 200 мг. В этой терапии прожила 2,5 года. Потом врач...
София
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При ОКР, действительно, применяются чаще максимальные или сверхвысокие дозы. В случае, если на максимальной дозе эсциталопрама (в 20мг) отмечается положительная динамика ( при условии приема в течение 6-8 недель) , но она не стойкая , то обычно рекомендуется повышение дозы до 30мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. При ОКР терапевтическими могут считаться дозы эсциталопрама, достигающие 60мг. Прием поддерживающей терапии должен осуществляться в той дозе , на которой достигнута ремиссия, без снижения в течение года после стабилизации состояния.
Какой антидепрессант выбрать.
9 февраля
Депрессия с расстройством сна, сплю только со снотворным. Психотерапевт назначила феварин, в качестве прикрытия - кветиапин. Года два назад я пил кветиапин,принял 25 мг , спал два дня, вылезли все его побочки, думал, сойду с ума. Прекратил прием, феварин не начинал, так как...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск зависимости возникает при ежедневном употреблении бензодиазепинов более 4 недель.
Не понимаю что происходит
9 февраля
Добрый день, после очень сильного стресса, не могу спать, как толька начинаю засыпать сразу какоете странное чувство и сразу прилив энергии, ком в горле, постоянно плохие мысли, голова как будто тяжелая , еще когда кушаю сразу начинает покалывать ступни ног, а потом проходит...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Если Вы не врач, в достаточной в степени фильтровать адаптацию не получится. Чтения нужно избегать в первую очередь, после чего необходимо обратиться к психотерапевту.

Нормальные физиологические процессы диабета не вызывают, тревога в таком случае безосновательная и ее нужно лечить, так как есть страх там, где нет никакой реальной угрозы или опасности.
Прием золофта
9 февраля
Принимаю золофт 100 мг с 1 февраля , диагноз дппг ,сначала было отлично неделю , теперь голова как ватная , головокружения вернулись , так же принимаю тералиджен
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обычно по 25 мг в неделю увеличиваем
Препарат принимается сразу во всей дозировке 1 р/д.
Ком в горле
9 февраля
Пишу от имени своей невестки Есении 24 года, не буду долго описывать проблемы, в общем был страх подавится у нее, что в принципе и случилось, что то умнее произошло, что то испугалось и что то случилось с процессом кушанья, первое время она вообще не могла есть, потом ясее...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
При приёме ципралекса ,что принимать для прикрытия пока идет привыкание ? прикрытия
9 февраля
Ранее задавала здесь уже вопрос . При волнении любого выхода из дома начиналась тревоженость и далее после перенесенного стресса начались панические атаки . Врач назначил принимать сначала только злломакс в течении 2х недель . После Заласту , Седалит , Прозак и Авиандр по...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по моему мнению феназепам эффективнее золомакса, но в любом случае эти препараты не дольше 14 дней, что бы избежать зависимости и синдрома отмены; из мягких препаратов для адаптации к ад: стрезам.
Бессонница после начала приема препаратов
9 февраля
Здравствуйте Уважаемые доктора!Помогите пожалуйста разобраться с проблемой, не знаю что делать.Мне 39 лет. Вкратце ситуация следующая - расстался с девушкой которую любил, на этом фоне стал эмоционально плохо себя чувствовать, также были ощущения что сердце сжимается,...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На фоне стрессового переживания тревога может усиливаться.
Назначение препаратов аккуратное, проблема вероятно в недостаточной дозировке тералиджена (так как только он способствует среди назначенных нормализации сна), для начала пробуйте увеличить до 2х таблеток на ночь (если динамики не будет), то его менять на другой, например на атаракс или кветиапин.
Стрезам не принимать в вечернее время (принимать до 19:00).
Психотерапевт
9 февраля
Здравствуйте. С детства,в силу многих травмирующих факторов страдала как считаю не одним психологическим расстройством. Тут и повышенная тревожность,фобии,отсутствие сомооценки. На данный момент уже около лет 10 страдаю канцерофобией. Была неоднократно у специалистов....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Понял, фенибут/грандаксин можно.
Да и вообще с достинексом многие препараты совместимы, используемое при лечении тревожных, депрессивных расстройств.
Не сплю, болит сердце, что делать?
8 февраля
Здравствуйте! Уже несколько месяцев подряд независимо от того, во сколько ложусь спать, просыпаюсь примерно в одно и то же время в страшной тревоге, затем не могу долго уснуть. Днём наблюдается тахикардия. Настроение меняется часто. Общее психическое состояние подавленное,...
Кирилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность! Вероятно, состояние в рамках тревожного расстройства с ритуалами.
Это неприятное состояние, но не опасное. Есть ли в городе невролог?
Лечение заключается в приеме антидепрессантов или же можно пробовать работать в КПТ терапии онлайн с клиническим психологом.
Так же консультацию врача можно получить онлайн сессии , в крайнем случае , если выхода совсем нет. А уже местные врачи могут дать рецепты.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу.
Вечерняя тревога
8 февраля
Здравствуйте. Принимаю феварин в дозировке 125 мг в 21 час. Феварин с тревогой справляется до 19 часов. Каждый вечер после 19 ч наступает тревога, аж в груди печёт. До 19 часов все хорошо. Может такое быть, что к вечеру действие феварина заканчивается? Поможет ли от вечерней...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Феварин обычно принимают 1 раз в сутки, но у части пациентов эффект действительно ослабевает к вечеру, особенно если есть выраженная тревожная симптоматика и чувствительность к колебаниям концентрации препарата в крови. То, что тревога появляется примерно в одно и то же время, косвенно говорит именно об этом.Разделение дозы - вполне приемлемое решение, такую схему часто используют при подобных проявлениях. Эффект от изменения схемы может оцениваться через 5–7 дней после перехода
Элицея и алкоголь
8 февраля
Принимала элицею 1/4 месяцПыталась поднимать до 1/2 таблетки все не могла переносить и пила по 1/4В итоге врач решил отменить и попробовать КПТ практику Подскажите, предстоит юбилей супруга через сколько после отмены ад можео пить алкоголь
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. После отмены элицеи алкогольные напитки можно принимать сразу, так как в целом употребление алкоголя на фоне приема антидепрессанта из группы СИОЗС (в том числе эсциталопрама) жестко не запрещен.
Синдром отмены Дулоксетина
8 февраля
Здравствуйте, начал отмену дулоксетина 25 декабря, пил около 7 месяцев по 60 мг ежедневно по утрам после завтрака. Было много разных симптомов побочных от дулоксетина, появлялась тахикардия по утрам, часто ближе к ночи появлялась тревожность и паника, словно 60 мг не хватало...
Анатолий, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По моему мнению основная проблема в том, что вы не долечились , по этому тревога , которую препарат на фоне отмены вам «разогнал» со всеми ее физическими проявлениями сохраняется. Лучшим решением будет посетить врача для подбора другого антидепрессанта и для облегчения симптомов-анксиолитика( атаракс, алпразолам)
Побочки при увеличении дозировки Элицея
8 февраля
Две недели назад по рекомендации лечащего врача увеличил дозировку Элицея с 10 мг до 15 мг. Первые восемь дней самочувствие было очень плохое, усилились все мои симптомы с которыми начинал лечение: Головокружение, ватные ноги, жгучие боли в мышцах грудного отдела. Добавилась...
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Считаю нецелесообразным переход на другой антидепрессант и другой группы,пока вы не дошли до максимальной на СИОЗС.
Если после 20мг и 5-6 недель не будет эффекта,тогда можно подумать о смене,но не сейчас.
Переходить сразу тоже не советую,лучше снизить дозировку Элицеи,а уже потом заходить на другой препарат.
Гтр , велаксин , 225 мг
8 февраля
Добрый день , поднимать ли дозировку велаксина пролонг до 225 мг ? Принимал 150 мг около 14 дней и эффекта было мало , тревога все равно была , 75 мг никак не помагала , можно ли лечить тревогу такой дозировкой 225 мг ? Это нормально ? Или все же принимать пока 150 мг ?
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Обычно после повышения дозировки эффект ожидаем в течение месяца , поэтому в таком случае рекомендуется находиться на дозировке 150 мг еще минимум 14 дней. В случае отсутствия динамики рекомендуется повышение дозировки до 225 мг /сут.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Благодарю за эффективную, объективную консультацию. Доктор действительно человек, который...
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отношение хорошее. Врач описала варианты как облегчить состояние. Да, советую.
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Врач более развернуто и полно ответил на вопросы, поддержал морально. Благодаря консультации у...
— Екатерина
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Отличный врач, быстро отвечает на вопросы. Мне помог👍🏻 Мне помог👍🏻 Однозначно посоветую 👍🏻
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень понравилась,понятно,и ясно объясняет! Если вы планируете обратиться за помощью, но...
— Ирина, г. Челябинск
фотография пользователя
Отличный врач! Очень содержательно! Конечно посоветую!
— Дмитрий
фотография пользователя
Отличный врач! Все отлично! Конечно посоветую!
— Дмитрий
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Врач очень доступно объясняет , без заумных терминов. Помогла разобраться, объяснила про режим ,...
— Маргарита
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Елена Викторовна ответила на волнующие вопросы, оставшиеся после назначения очным...
фотография пользователя
Всё на высоте Всё отлично Да посоветовал
— Семён, г. Старая Юрга