Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

10 февраля

Добрый день, помогите пожалуйста, выписали элицею по 10 мг, пью уже месяц от тревоги, но стала плохо спать, в 22.00 засыпаю, просыпаюсь в 02.00 ночи, и потом не уснуть. на ночь пью таблетку атаракс. Как восстановить сон?

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T13:49:21+03:00

По моему мнению для достижения лечебного эффекта и нормализации сна стоит дальше продолжить работу с дозировкой, не факт что придётся на 20 выходить возможно и 15 мг будет достаточно, а для временной коррекции раздражительности тревоги нарушений сна могут быть использованы аксиолитики (срезам, алпразолам ).

Question 2

Проблемы со слухом

5 ответов

10 февраля

здравствуйте! у меня такая проблема со слухом я нахожусь очень сильном стрессе может ли такое быть ухудшаться слух при стрессе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T10:44:41+03:00

Здравствуйте, на фоне стресса могут быть временные проблемы со слухом, но мы всегда для начала исключаем органическую патологию. По этому надо обращаться посетить очно помимо психиатра и врача отоларинголога.

Question 3

Назначили эглонил при тревоге

4 ответа

10 февраля

Добрый день После па,не уходила тревога несколько дней,обратилась к психиатру,он выписал эглонил от тревоги и стресса После 7 дней приема па случилась,снова не приятное состояние,ком в горле ,шум в ушах,чуткий слух(это может после того как родила,ребенку 8...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-10T11:37:08+03:00

Потому что в состав БАДа Пасситекс входит Зверобой, прием которого противопоказан совместно с антидепрессантами.

Question 4

Музыка в голове

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте. У меня рабочий день с 8 утра до 18 вечера. И всё это время в кабинете играет радио. Не переставая. Да ещё и громко. Я потом дома не могу уснуть. Просыпаюсь несколько раз за ночь. Играют эти песни в голове.я не сплю ночами. Из-за этого у меня звон в ушах,...

Виктория, Владивосток

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T08:53:34+03:00

Здравствуйте, ежедневный и избыточный уровень стресса неизбежно на всех нас влияет и адаптационные ресурсы у нашего организма не безграничны, в связи с чем часто идет невротизация . по моему мнению можно думать о формировании тревожного расстройства,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут );курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 5

Что пить приповышенном давление во время приема селектра?

4 ответа

10 февраля

Чувствую постоянно тревожность, обратилась к психиатру, он назначил трофизопам 50 мг утром и вечером в течение 14 дней. Эсциталопрам по 5 мг в течение 5 дней, потом 10 мг. Грандаксин пропила 14 дней, после отмены осталась селектра 10 мг утром, стало подниматься давление. Что...

Вика

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-10T08:13:31+03:00

Здравствуйте!
Если давление повышается в рамках усиления общей тревожности, которая может сохраняться в течение 2-3 недель после начала приема 1 таблетки - 10 мг, то в таком случае целесообразнее ввести Грандаксин еще на 1-2 недели для предупреждения повышения давления.

Если же повышение это с тревогой не связно, то на фоне приема Селектры может быть использован Каптоприл или Моксонидин.

Question 6

РПП? Или мне нужна другая помощь..

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Мне 40 лет, есть семья, работа , все хорошо ( казалось бы)Два месяца назад я вместе с нутрициологом решила настроить питание да бы снизить уровень холестерина. У меня все получалось , я питалась правильно , меня это радовало , на сладкое не тянуло , чувствовала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T09:15:14+03:00

Здравствуйте. По моему мнению присутствует расстройство пищевого поведения, но для полноценной коррекции требуется очная работа с психотерапевтом, или хотя бы видео формат. Психотерапия при РПП главный метод коррекции. Так же следует исключить влияние антидепрессанта, но так как вы указываете, что это и ранее было, то думаю дело не в препарате.
Можете дополнительно обратить внимание на литературу: «В плену у еды.Краткосрочная терапия нарушений пищевого поведения», Джорджио Нардонэ.

Question 7

Проблемы в семье,отношения муж и жена

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте, подскажите как мне бытьУ меня нет доверия моей жене,мы вместе 7 лет из них 3 в браке,и в последнее время я очень сильно чувствую внутри что мне изменяют и меня предали,хотя поводов никаких нет,телефон в открытом доступе,она на связи почти всегда,у нас есть дети....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-10T06:28:53+03:00

Доброго времени суток.
Есть причины недоверия к жене? Словам ее? Она когда-нибудь врала, неправду говорила?
Она действительно может уставать, с возрастом либидо снижается, часто появляется вымотанность, интересы смееяются одни на другие. Одни потребности (в близости) сменяются другими (отдых). Работа, работа по дому, сил к вечеру и настроя может не хватать. Нужен отдых, к концу дня может хотеться, чтобы никто не трогал, может времени на всё не хватает. Особенно..если на работе нервничает или напряженная.
Вы можете сохранять тактильную, эмоциональную близость с женой через прелюдии. Не обязательно это должен быть секс. Сделайте ей массаж, эротический массаж и тд. Так можно поднять либидо. Стимуляция эрогенных зон, поцелуи, объятия важно сохранять в такие моменты. Принуждение или насильное выпрашивание может отталкивать человека еще больше, вызывать эмоции отторжения, непонимания. Попробуйте делать ей сюрпризы, цветы просто так и тд.

Question 8

Закапала мидримакс и феназепам

4 ответа

10 февраля

Закапала мидримакс, кот. выписал врач. Следом началась паническая атака и я рассасала феназепам. И сразу испугалась... вдруг их совмещать опасно! Теперь мне ещё хуже от страха, что что-то случится. Мидримакс я закапала первый день. И феназепам я принимаю только однократно в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-02-10T03:12:10+03:00

Здравствуйте. У этих препаратов разные точки воздействия. Они не пересекаются друг с другом.
В данный момент ничего не надо делать.
Если сильно переживаете можете на будущее сделать разницу между приёмом препаратов 2-3 часа.

Question 9

Тревожное расстройство

8 ответов

9 февраля

Временами появляется тревога ,нехорошие мысли ,учащенное сердцебиение ,панические атаки ,начинаю плакать без причины ,ощущения кома в горле …Что делать ? К кому обращаться ? Очень много всего пропила из успокоительных но что то ничего не помогает ..Когда я чем то занята и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воронина Марина Валентиновна · Answer · 2026-02-09T23:02:40+03:00

Здравствуйте! По-видимому у вас есть все признаки тревожного расстройства. Нужно обратиться на научную консультацию к врачу психотерапевту. При таких состояниях показано медикаментозное лечение рецептурными препаратами (скорее всего это будут антидепрессанты, успокоительные здесь увы, значительной помощи вам не окажут ), плюс когнитивно-поведенческая терапия.
Можете начать лечение с посещения врача невролога в вашей поликлинике. Либо если там есть врач психиатр – запишитесь к нему на прием.
Главное не затягивайте, здоровья вам!

То, что вы можете отвлечься - хороший знак. Значит, справиться с расстройством будет не так сложно. Но видно не запускать.

Question 10

Постоянная тревога,тяжело вдыхать,спутанность мыслей

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте,давно пью паксил,в дозировке 20 мг.Иногда выпиваю.После последних посиделок начал задыхаться с утра,чувство паники,страха,не знаю куда себя деть.Ком в горле,тяжело разговаривать,не хватает воздуха,пытаюсь вдохнуть полной грудью,но не получается.Проснувшись...

Александр

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-09T21:32:12+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации в первую очередь лучше всего отказаться от алкоголя или хотя бы значимо сократить его количество - сам по себе алкоголь работает как сильный депрессант и может очень сильно снижать эффективность принимаемой терапии.

Если после этого состояние не улучшается, дозировка Паксила обычно наращивается на 5 мг в неделю до выхода на 30 мг в сутки, после чего состояние оценивается в течение 2-3 недель. Если и после этого не достигается полной стабилизации, продолжается дальнейшее наращивание дозы Паксила до 40 мг в сутки с последблкц оценкой состояния уже в течение 4-6 недель.

Question 11

Лечение при диагнозе F41.2

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте!Был сегодня на приеме у психотерапевта с жалобой на частые панические атаки (с пульсом до 140 и страхом смерти). По итогу приема был поставлен диагноз F41.2 и назначено лечение:1) Паксил 200 мг 1 капсула 1 раз в день2) Ламиктал 25 мг ½ таблетки 2 раза в день3)...

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-09T20:20:34+03:00

Здравствуйте. Подобная схема выглядит перегруженной и, на мой взгляд , не соответствует диагнозу. При тревожных и депрессивных расстройствах препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (Паксил - один из вариантов). Для облегчения периода адаптации может быть использован транквилизатор коротким курсом (например, феназепам, алпразолам или атаракс).
Применение ламотриджина и кветиапина на старте терапии при установленном диагнозе F41.2 не является целесообразным.

Question 12

Ципралекс 12,5 мг не стабильное состояние что делать с дозировкой

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте.У меня в октябре 2025 начались сильные панические атаки,жуткий страх смерти и тд..психотерапевт поставил тревожное расстройство и назначил золофт,он не подошел,две недели лежала овощем.Сменили на ципралекс.Начала постепенно каждую неделю поднимать по 2,5мг. Дошла...

Кристина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-09T19:42:18+03:00

Здравствуйте!
Обычно рабочая дозировка Ципралекса для медикаментозного лечения тревоги составляет 10 мг. Если Вы чувствуете результат на дозе 12,5, то нет никакой необходимости повышать её ещё больше.
Будет ли в лечении когнитивно-поведенческая психотерапия? Препараты ведь не начнут ЗА ВАС думать и действовать по-другому по отношению к тревоге.

Question 13

Совместимость Серенаты и Тотема

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте. Можно ли одновременно принимать Тотему и Серенату утром .Тотема до завтрака натощак, потом вит.Д во время завтрака и Серенату после завтрака?Спасибо

Светлана

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-02-09T19:22:42+03:00

Здравствуйте.
да, препараты совместимы и их можно принимать в один день по такой схеме.

Question 14

Подбор АД при тревожном расстройстве

5 ответов

9 февраля

Диагноз тревожное расстройство. Постоянное чувство тревоги, страха, сопровождается подъемом АД, тахикардией. Пробовала селектору, параксетин, феварин не подошли. Можете посоветовать АД при тревоге с менее выражеными побочками и как их правильно принимать, с каким прикрытием....

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-09T17:17:33+03:00

Здравствуйте, по моему мнению если не подошло 3 антидепрессанта из одной группы, то целесообразнее следующим шагом поменять группу препаратов обычно в такой ситуации мы рассматриваем антидепрессанты группы СИОЗСн(дулоксетин, венлафаксин) при их не эффективности уже рассматривается кломипрамин. Из Анксиолитиков эффективные препараты : атаракс, алпразолам.

Question 15

Повышенная нервозность

3 ответа

9 февраля

Здравтсвуйте!У меня повышенная нервная возбудимость,тревожность,взрываюсь и начинаю кричать на семью,сейчас в декрете по уходу за ребенком(третьем),и иногда я себя чувствую какой то истеричкой психом,кричу на детей за их поведение,на мужа ,на маму. Хотя я понимаю что должна...

Диана, Меленки

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-09T14:46:46+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Декрет - то еще испытание для мам! Это работа 24/ 7, которая отбивает немало ресурса и ваш крик - не причина , что вы плохая и неправильная. Вы устали и истощены.
Улучшение самочувствия после больницы - этому показатель. Что минимальный отдых дает вам ощущение спокойствия и радости. Сейчас вы постоянно теряете ресурс , а восполнять его не получается , и это замкнутый круг.
Скажите , нет ли нарушения сна ? Тревоги фоновой ?
Для диагностики состояния нужен врач , но можно пробовать обойтись психотерапией , например, которая поможет выстроить ориентиры и найти возможностьвосстановить этот ресурс. Можно выбрать медикаментозный способ поддержки, если врач увидит в этом необходимость

Начните с минимального - отдых - в любую секунду. Помощь - любя от родных, няни , например.
Да, хобби нужно, но и на него нужен ресурс.
Обязательно исключите дефициты - анемию , проблемы с ЩЖ, особенно если кормите грудью.