пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Правосторонняя н.д. пневмония в стадии рассасыыания
10 июня 2025
Болит под лопаткой с правой стороны и температура 37,2
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют повторно выполнить рентгенографию или компьютерную томографию для уточнения природы болевого синдрома. При разрешении пневмонии возможно возникновение болевого синдрома, для купирования таких болей рекомендуют применять ибупрофен.
Низкая сатурация
9 июня 2025
У меня немного повышенное давление. Мне 68 лет, а 6 июня у меня стала сильно кружиться голова, слабость, появилась тошнота. Померила сатурацию ,у меня 91, 93...иногда 94.Что мне делать? Живу в деревне. Не курю, не пью. По утрам делаю зарядку. Занимаюсь садом, огородом.
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В таких случаях целесообразно прийти на очный прием, выполнить рентгенографию органов грудной полости, электрокардиографию, повторно измерить сатурацию на приеме, спирометрию, эхо-кг, а также выполнить ряд необходимых лабораторных исследований.
Саркоидоз
9 июня 2025
Здравствуйте, маме 30 лет назад заподозрен саркоидоз, но по биопсии выставлен диагноз туберкулез внутригрудных лимфоузлов, проходила лечение. Периодически сухой кашель. Сейчас в возрасте 61 года, в течение 3 месяцев сухой навязчивый кашель, выполнено мскт огк ( описание...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия.
С КТ сейчас лучше посетить пульмонолога и фтизиатра, в больнице, где Ваша мама стояла на учёте с клиническим излечением.
Фтизиатр обследует мокроту, проведет Диаскинтест.
Пульмонолог назначит анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови, чтоб подтвердить или исключить саркоидоз.
Наличие кальцинатов говорит о том, что действительно, процесс воспаления есть тот, который давно был перенесен. Кальцинаты - это уже неактивные изменения в виде отложений кальция в местах перенесенного давно воспаления.
Пневмофиброз локальный - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
Полиморфные очаги означает - что есть как давний воспалительный процесс, так и более " свежие" изменения, требующие дообследования у пульмонолога и фтизиатра.
С уважением!
Участился кашель
9 июня 2025
Здравствуйте. Участился кашель и боль в грудине . по спирометрии показало , после беродуала офв1 2%, что это значит
Аксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте Аксана. С такими симптомами необходимо обратиться на очный прием, выполнить экг, рентгенографию, сдать ряд анализов.
По спирометрии прирост офв1 на 2% после ингаляции беродуала свидетельствует об отсутствии бронхиальной гиперреактивности, но для более подробного ответа необходимо оценить весь протокол спирометрии вместе с графиками.
Дышу не как раньше, не могу сделать полных вдох, чувство нехватки воздуха , делаю короткие вдохи-выдохи, боли в груди в районе сердца
9 июня 2025
При полном вдохе не могу насытится воздухом, думаю о выдохе когда дышу, при малейших физических нагрузках начинается отдышка, чего не было раньше
Омар
Вопрос закрыт
В таких случаях целесообразно прийти на очный осмотр врача-пульмонолога, выполнить рентгенографию органов грудной полости, компьютерную спирометрию, пульсоксиметрию, ряд лабораторных исследований, по результатам обследования будет рекомендовано лечение.
Подскажите пожалуйста что это за диагноз,см.файлы
9 июня 2025
Здравствуйте! Мой отчим прошел обследование,чем-то его напугали,он ничего не рассказывает. Сказал что начитался,что страшнее чем Астма,что какие-то есть последствия. Хочу разобраться и понять что с его здоровьем,что так сильно его напугало,какие есть риски и какое требуется...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Результаты обследования достаточно спокойные, жизнеугрожающей патологии не выявлено. Поствоспалительный фиброз в нижней части лёгких - это не самостоятельное заболевание, оно не прогрессирует, как идиопатический лёгочный фиброз. Это следы после бронхитов, пневмоний.

Бронхоэктатическая болезнь по Кт не подтверждается.

Спирометрия также в норме, т.е. четкой обструкции бронхов или их спазма не подтверждается.

Хронический бронхит может быть, если пациент долго годами кашляет или стаж курения более 10 лет или профвредности
Кашель с мокротой пять месяцев
9 июня 2025
В декабре начался сильный насморк, через две недели кашель с мокротой, температура рентген анализ крови норма Февраль кт диагноз обструктивный бронхит, лечение у пульмонологов, ингаляции Пульмикорт, антибиотики Сумамед три дня препараты от астмы в течении полутора месяцев,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендуют Доксициклин 100 мг дважды в день, курс 10 дней
Моя мама кашляет уже 40 лет
9 июня 2025
Маме 80 лет кашляет с 40 годов,прошли всех врачей каких рекомендовали ,в Москве и в Дагестане,но ничего не помогает,туберкулез исключили,астмы нет ,всегда стоит диагноз хронический бронхит,но кашель круглосуточно ,в сутки по 50 раз
Надира
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для уточнения причины кашля желательно сделать КТ грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, если есть мокрота, сдать посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. С уважением!
Прием преднизолона
9 июня 2025
Здравствуйте! Мне 63 г. У меня ХОБЛ тяжелой стадии и эмфизема. Доктор прописала преднизолон по схеме. Надо принимать по 7 таб в день 7 дней , потом по убывающей. Вчера приняла первую дозу. Одышка усилилась многократно. Еле пережила ночь. Нахожусь в данный момент на даче в...
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Базовая эффективная терапия ХОБЛ обычно это дозированные ингаляторы, например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Преднизалон назначается при обострении коротким курсом.
Также помогают курсы ингаляций через небулайзер до 10 дней. Если плохо перенесли Преднизалон, в таким случае не рекомендуют продолжать курс. С уважением!
Сатурация 84%
9 июня 2025
Здравствуйте, у отца (70лет) бронхиальная астма, принимает препараты тиотропиум 18мкг, респифорб 160мкг+4,5 мкг, респиум 18 мкг, инспиракс 20мкг+50мкг. Сатурация на кислороде не выше 84%, без кислорода до 74%. Тяжело дышать. Возможно ли , что эти лекарства слабые и нужно...
Татьяна, Северодвинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. Действительно есть более эффективные ингаляторы, например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. При сатурации менее 92% рекомендуют использовать кислородный концентратор со скоростью потока 5-7 литров минуту не менее 16-20 часов в сутки. С уважением!
Мокрота с кровью
9 июня 2025
Здравствуйте, у мужа при откашливание вышла мокрота с кровью. Болел 2 дня назад. Утром была кровь из носа. Прошло 3 дня , а мокрота осталось, но стало гораздо меньше Что это может быть? Стоит ли паниковать. И к кому обратиться. Спасибо
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Кровохарканье может сопровождать инфекционный процесс или быть симптомом более серьезной патологии в легких.
В таких случаях стоит сделать компьютерную томографию органов грудной клетки, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!
Не хватает дыхания
8 июня 2025
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мой молодой человек астматик и аллергик. Эту весну он очень плохо перенес, до сих пор плохо себя чувствует. Сейчас уже 3 ночь и день не может нормально дышать, привычные средства как сальбутомол и беродуал не помогают, физ раствор и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях необходимо явиться на очный прием врача-пульмонолога и дополнительно выполнить несколько лабораторно-инструментальных исследований, которые помогут установить причину длительного обострения и оценить состояние бронхиальной проходимости и легких в настоящее время.
Хобл средней тяжести
8 июня 2025
Хобл средней тяжести.. Принимаю спиолто респимат.. Беродуал ингалятор 2 раза в день.. Было обострение дышу Беродуал с пульмикортом.. Беродуал 20 капель.. Через 15 мин. Пульмикорт 0.5 мг 1млл 2 раза в день.. Дышу уже 12 дней.. Заметил что как подышу беродуалом.. Сразу легче.....
Олег, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олег. Ингаляции через небулайзер более 14 дней в месяц не рекомендуется использовать.
При сухом кашле муколитики (АЦЦ ) не назначаются.
При неэффективности лечения обычно вместо Спиолто рекомендуют переход на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Боль в груди.
8 июня 2025
Здравствуйте. Ребенку 5 полных лет( в июле будет 6). Были на больничном с 23.05. Несколько дней была высокая температура до 39.5. С 26 числа начался небольшой кашель. Педиатр выписала симптоматическое лечение и дышать физ раствором. Далее 2.06 ребенка выписали, врач слушала,...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Если болевой синдром выраженный, обычно назначается Ибуклин Джуниор в гранулах 1-2 р в сутки до 5 дней.
Если нет кашля, хрипов в груди, ингаляции делать до осмотра врача не целесообразно. С уважением!
Температура, боль в груди
8 июня 2025
Две недели назад поднялась температура 39.5, кашель, насморк, боль в груди при кашле, терапевт прописал амоксиклав 1000, 7 дней, по 2 шт в день, температура спала через пару дней, кашель, насморк, меньше но остался, прошло две недели. Дали направление на анализы и кт
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

По результатам анализов- без признаков воспалительной активности (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ в норме).

По описанию КТ инфильтративрых изменений нет- это хорошо, значит нет пневмонии. Описан ряд других изменений:
- Пневмофиброз, спайки, кальцитат- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковид). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легком. Опасности как правило не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
- бронхоэктаз- это мешотчато расширенный бронх, так как он носит единичный характер, то можно думать о том, что он также возник в результате ранее перенесенной инфекции
- мелкие очажки в легких (судя по описанию и недавно перенесенной инфекции - вероятнее всего также имеют поствоспалительный характер (то есть являются участками фиброза или внутрилегочными лимфоузлами).

Обычно при впервые выявленных подобных изменениях назначают контроль КТ через 3-6 месяцев для оценки изменений в динамике.

Кашель после перенесенной инфекции дыхательной системы может сохраняться до 1-2 месяцев. Иногда при наличии мокроты рекомендуют курс муколитика (например, Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7дней).

По поводу сохранения заложенности носа- желателен осмотр лор врача, исключить патологию пазух носа, постназальный затек, который также может провоцировать кашель.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск