пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Пыль краски
14 июня 2025
Минуты три с маской медицинской из краскопульта красил ванну. Потом ноздри все синие от краски. Это опасно? Может повлиять на легкие?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!

Уточните, пожалуйста, в настоящее время у вас есть какие-то из нижеперечисленных клинических симптомов?
Кашель, чувство затруднённого вдоха, боль в грудной клетке, насморк, чихание, слезотечение?
Дозировка пульмикорта
13 июня 2025
Здравствуйте. Сыну 4 месяца, у нас обструкция. Ездили к пульмонологу, она назначила ингаляции с будесонидом 0.25 мг/мл. Мы делали 2 раза в день по 1мл. Разделяла препарат шприцом на 2 раза. Сейчас будесонида в аптеках нет, мне дали пульмикорт по 0,5мг/мл. Соответственно,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. Обычно для вашего возраста можно брать Пульмикорт 500 мкг 1/2 небулы с 2 мл физ. р- ра.
Можно Пульмикорт хранить в холодильнике и использовать не более 2 суток, перед применением в небулайзере оставлять при комнатной температуре 3-4 часа. С уважением!
После 2 курсов антибиотиков, сохраняется пневмония по кт
13 июня 2025
С 25.05 по рентгену была обнаружена пневмония справа,в нижнем сегменте, пропила курс амоксиклав 1000 мг, 10 дней и азитромицин 500 мг 6 дней, после чего был сделан повторный снимок, по рентгену пневмонии нет. 06.06 снова поднялась температура 37.5, по крови лёгкая...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина Ивановна. Рентген картина нередко запаздывает за клиническими проявлениями, так как легочная ткань сложна для восстановления.
Антибиотики уже не показаны.
Рентген и КТ грудной клетки сравнивать нецелесообразно, так как КТ чувствительнее и может возникнуть ощущение не долеченности, но это не так.
Для восстановления организма в таких случаях назначаются Полиоксидоний 12 мг 10 дней, курс Лонгидазы 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня №10, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Что можно без рецепта при саркоидозе
13 июня 2025
Здравствуйте. В марте делала КТ, назначили биопсию, подозревая саркоидоз. Я отказалась. Сделала КТ 12.06.2025 - динамика ухудшения, увеличились лимфоузлы в 2 раза и появилось множество мелких. Чувствую себя плохо: слабость и кашель. Шишки на ногах появляются и исчезают. Вес...
Березовская, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Важно! Обязательно ищите исследование в тех местах, где есть возможность взятия биоматериала (биопсии (гистология и цитология), браш-биопсии, смывов БАЛЖ, бактериологического исследования).
В таких ситуациях можно принимать нимесулид, диклофенак, индометацин
Астма, отхождение мокроты
13 июня 2025
Отхождение мокроты, секреции бронхиальной астмы, в холодном климате 10-12 раз на перемену погоды, приступов нет, отходит мокрота. Дышали симбикортом 30 лет 160/4 2 раза в день по два вдоха, сейчас Фостер 200/6 2 раза по одному вдоху. В теплом климате отхождение мокроты 1-3...
Елена
Вопрос закрыт
В условиях наличия жидкости в полости перикарда может быть повышение частоты сердечных сокращений. Если есть застой в малом круге кровообращения, то может развиваться отек лёгких, который сопровождается одышкой, отхождением розовой пенистой мокроты
Единичный крупный солидный очаг в в/доле правого лёгкого
13 июня 2025
Добрый день. Проходила КТ легкого. Описание: Объемное соотношение легких не нарушено. Легкие без инфильтративных изменений. Справа в сегменте S3 определяется солидный очаг 7,5х6,4х8мм, с четкими контурами, окружающий фон не изменен. В базальных отделах лёгких определяются...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. Такой очаг может быть поствоспалительный лимфоузел, зона фиброзирования (рубцовая ткань) после воспаления, доброкачественное образование (гамартрома).
Пока ничего опасного. Продолжаем наблюдение.
КТ контроль через 6 месяцев. С уважением!
Как справляться с приступом одышки при раке легких?
13 июня 2025
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как справляться с приступами одышки? У папы рак легких 4 стадии.
Кира, Воронеж
Вопрос закрыт
Бупраксон при длительном приеме способен угнетать дыхательный центр и способствовать усилению
одышки, поэтому необходимо следить за дозировкой препарата при уже имеющихся симптомах.

В таких случая наиболее безопасно будет рекомендовать кислородотерапию по потребности
Повышенный д димер
13 июня 2025
На что может указывать повышенный д димер в несколько раз
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нина!

Повышение Д-димера свидетельствует об активном процессе тромбообразования и может наблюдаться при наличии сердечно-сосудистой патологии, инфекционных заболеваниях, нарушений свёртываемости крови.
Температура держится неделю
13 июня 2025
Здравствуйте! Семь дней температура 37-37,6. Четвёртый день пью по назначению терапевта Флемоксин Солютаб 500/2 раза в день. Кашля нет. Прошла СКТ ОГК. Заключение:Единичные очаги в лёгких и узелки на плевре, вероятнее фиброзной природы. Участки пневмофиброза в S4 справа и S8...
Мария, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Добрый день.

Инфильтративных изменений в легких не описано- это значит, в большей степени пневмония исключена.

Описанные зоны пневмофиброза- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковид). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Причиной лихорадки быть нр могут, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Мелкие очаги, судя по оценке рентгенолога, также имеют поствоспалительный характер (участки фиброза). lung rads 2- значит, что они носят доброкачественный характер, однако, обычно требуют наблюдения в динамике, контроля КТ через 6-12 месяцев.

Для того, чтобы наверняка исключить воспалительную природу изменений обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки уровня воспаления и уточнения бактериальной активности. Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции, то, с учетом сохранения лихорадки, обычно проводят коррекцию антибиотика на препараты более широкого спектра (Амоксиклав или Кларитромицин).
Нужен ли симбикорт
13 июня 2025
Дочери 14 лет. С 5 месяцев атопический дерматит, склонность к затяжному кашлю во время ОРВИ. Периодически обструктивный бронхит 1-2 раза в год. Во время ОРВИ бывает, при дыхании через рот свисты, которые могут и сами пройти. Иногда прибегаем к беродуалу и Пульмикорту. В июне...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Назначение дозированных ингаляторов это обычная тактика при частых обструктивных бронхитах.
Нередко назначается на 1-3 месяца.
Доза гормона в Симбикорта 80\4,5 мкг очень маленькая, подходит для профилактики, побочные эффекты крайне редки. С уважением!
Результат спирографии
13 июня 2025
Добрый день!За последний год 4-5 раз болела бронхитом.Ребенок приносит вирусы из сада,я болею вместе с ним и у меня все опускается в бронхи,сначала пропадает голос,потом начинается кашель.Обычно курса Супракса и Аскорила достаточно,чтобы привести себя в порядок.С февраля по...
Наташа, Кольчугино
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья Андреевна. По представленной спирометрии показатели исходно умеренно снижены, проба с бронхолитиком (Сальбутамол) отрицательная, однако улучшилось проведение воздуха по мелким бронхам.
Такие данные не исключают начало Бронхиальной астмы. Назначения Бронхобоса и ингаляций через небулайзер в таких случаях оправдано. При боли в горле эффективно назначение Лизобакта на 5-7 дней. С уважением!
ПЬЮ МНОГО ВОДЫ
13 июня 2025
Добрый день У меня астма тяжелой формы ВИЧ сахарный диабет 2 типа Гепратит С Сердечная недостаточность Я в стуки выпиваю 13-15 литров воды !!!Подскажите это опасно ? И возможно вес набираю из за этого ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В таких случаях целесообразно прийти на очный осмотр. Такие объёмы потребления воды в сутки наблюдаются при НЕсахарном диабете, асците, патологии почек. Это вопрос серьезный и требует выполнения комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования при очном приеме.
Полисигментарная средне и крупноочаговая пневмония
13 июня 2025
8 дней была температура 38,4-38,9 по ночам. после приема аспирина утром и днем была 36.9-37.6 , вызов скорой на 9й день. скорая предположила что пневмония, привезли в больницу, но из-за отсутствия рентгена, низкой температуры36.7, лейкоциты в норме (брали кровь из пальца)...
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если температура не выше 37,5 С, нет одышки, выраженной слабости, можно лечится в домашних условиях. Обычно назначают курс антибактериальной терапии на 10 дней, отхаркивающие препараты на 10 дней. С уважением!
Нужно ли лечение
13 июня 2025
Прошли Кт легких. Описание: Исследование органов грудной полости выполнено в мультиспиральном режиме с последующейреконструкцией изображений.В лёгких участков консолидации, инфильтративных и очаговых изменений, объёмных образований невыявлено, определяются участок утолщения...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. По компьютерной томографии описаны поствоспалительные изменения (следы рубцовой ткани в верхней доле справа и нижних долях слева и справа).
При отсутствии жалоб такие изменения не требуют наблюдения в динамике и лечения. С уважением!
Боль в лёгких
13 июня 2025
Здравствуйте. Жалобы: на боль в лёгких при глубоком вдохе. Ощущение жжения, дискомфорт, боль пронизывающая отдаёт в Лопатку. 12.06- сняла кт грудной клетки . Помогите пожалуйста назначьте лечение. И подскажите пожалуйста, по данному заболеванию возможно получить инвалидность?
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лариса Евгеньевна.
На КТ описаны:
1. Субсолидные очаг в 3м сегменте - судя по описанию это зона локального поствоспалительного фиброза, как рубчики на коже, только в лёгких. Если этот очаг обнаружен впервые, то назначают КТ контроль через 3-6 месяцев
2.Зона Пневмосклероза - это поствоспалительные изменения тоже после перенесеного ранее бронхита или воспалителения
3. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита
4. Лимфаденопатия - это увеличение внутригрудных лимфоузлов, требующее дообследования.
5. Описано скопление жидкости в плевроапикальной полости, которое может вызвать болевые ощущения и причину скопления жидкости тоже необходимо выяснить.
Для этого врач может назначить УЗИ Плевральных полостей, чтоб точно оценить количество жидкости там, УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
Проведение фибробронхоскопии с исследованием бронхоальвеолярного лаважа для оценки причин увеличения лимфоузлов.
Дополнительно назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Если на Спирометрии будут функциональные нарушения, тогда, после того, как будет выяснена причина накопления жидкости в плевральных полостях, врач может направить на МСЭ.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск