пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Отмена антибиотика и дальнейшее лечение
4 июня 2025
21 мая заболела ОРВИ (сильный насморк, боль в горле, температура 37- 37. 5 несколько дней). Через несколько дней после начала болезни начался сухой кашель. 29.05 была на приеме терапевта, которая сказала что кашель сам пройдет. Назначила Беродуал. Принимать его не стала, т к....
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
То, что описали по симптомам, больше похоже на ОРВИ. Лечение ОРВИ симптоматическое. Антибиотик подключается только при присоединении бактериальной инфекции, при ОРВИ бесполезен. Определить присоединение бактериальной инфекции возможно по ОАК. При недоказанной бактериальной инфекции антибиотик отменяется в любой момент, курс до конца пропивать не нужно.
Сухой кашель без симптомов
4 июня 2025
Добрый вечер . У ребенка сухой кашель.9 лет. Без особых симптомов . Были у лора. Нечего плохого не нашли. Кашля ночью нет . С утра меньше , к вечеру усиливается . У педиатра тоже все в порядке . Похожий кашель был осенью. Тогда мы сдавали на кровь и на бактерии и нечего не...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Стоит в таких случаях сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, Фадиотоп респираторный для исключения аллергии, бронхоспазма. С уважением!
Постоянно скапливается слизь в горле
4 июня 2025
Постоянно скапливается слизь в горле, постоянное отхаркивается на протяжении нескольких лет. Как лечить? Проходила ФГэДС, бронхоскопию, КТ лёгких, ничего не выявлено, всё в норме.
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Слизь в горле может образовываться от аллергии, при ГЭРБ, а также при формировании хронического бронхита.
Для диагностики в таких случаях назначают кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, спирометрию с бронхолитиком. Подскажите, вы не курите, проф.вредностей нет?
Помогите расшифровать результаты КТ легких
4 июня 2025
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по описанию кт легких, что это? что делать? из хронических заболеваний полная АВ блокада, аритмия, пульс выше 40 не поднимается. Стимулятора нет, на фоне основного заболевания развился еще порок сердца....Последние 2 недели мучает кашель,...
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. Более вероятно очаги в легких воспалительного (возможно вирусного) характера.
Для уточнения активности процесса желательно сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ.
В таких случаях назначается противовоспалительное лечение на 10 дней, курс ингаляций через небулайзер.
Подскажите, кашель сухой или влажный?
Бросила электронные сигареты, начались проблемы с лёгкими.
3 июня 2025
Год назад бросила курить электронную сигарету, и начались проблемы с лёгкими мучает мокрота.
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Отлично, что бросили! Нередко процесс очищения бронхов продолжается после отказа от курения 3-6 месяцев.
В таких случаях назначают мукорегуляторы, например Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней, также ингаляции через небулайзер с Лазолваном 2 мл + 2 мл физ. раствора, 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Жидкость в левом лёгком
3 июня 2025
Доброго дня !Сдавило грудь, также была небольшая боль в грудине, в мышцах спины тоже. На конечности боль не распространялась. Проходил так 5 дней, все думал пройдёт, начитавшись про межрёберную невралгию, думал это она и есть и что само все пройдёт. В целом самочувствие было...
Александр
Вопрос закрыт
Если нет указания на онкоанамнез в прошлом, обычно пункцию сразу не предлагают, проводят противовоспалительное лечение.
Очага опухолевого процесса по КТ не видно.
Консультация онколога в таких случаях всё равно нужна.
Какой прогноз при данном исследовании КТ?Что значит? К кому идти? Маме 65 лет.
3 июня 2025
В лёгких определяются похожие друг на друга округлые очаги,диаметром 5-6 мм,с не четкими контурами,большее количество в верхних долях лёгких.В S2 слева,в S3 справа,выявлены два полостных очага диаметром 5 и 4 мм.В S1/2 ,S3 слева,средней доли кальцинаты диаметром 6,4 и 3...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. При обнаружении очагов в легких (описаны с двух сторон в верхних долях) рекомендуют консультацию фтизиатра, онколога для исключения специфических опасных процессов (туберкулез, онкопатология).
Остальные изменения (эмфизема легких, пневмофиброз) не опасные, расцениваются как возрастные.
Также есть изменения в сосудах и позвоночнике возрастного характера, узел в щитовидной железе. С уважением!
Не могу вдохнуть полной грудью,чувство удушья,и гордо будто сдавливает
3 июня 2025
ЗдравствуйтеУже несколько дней беспокоит удушье,не могу вдохнуть полной грудью,а если вдыхаю то горло будто ремнем сдавливает У отца бронхиальная астма,переживаю не передалась ли мне по наследству астма
Эвелина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Эвелин. При астме затруднен выдох, а не вдох. Для диагностики используется спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
С анализами обратитесь к пульмонологу очно для уточнения диагноза. С уважением!
Здравствуйте. Сделала КТ лёгких.
3 июня 2025
Прошу врачей прокомментировать кт. Насколько серьёзные изменения и требуют ли лечения. На данный момент сохраняется сухой кашель, усиливается в вечернее время.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Его вынесли в заключение потому что он есть; как указала выше это поствоспалительное изменение.
В остальном по КТ ОГК патологии не описано, что говорит о норме.
Не переживайте!
Аллергия или микоплазма пневмония , как поступить дальше
3 июня 2025
Ребенку 4,8 года , 3 недели назад сопли , кашель небольшой , полечились местно , пришло в норму, проходили в сад 4 дня и в ночь начался не частый кашель мокрый , температура 37,3 первый день , и то ушла часа через два, в ночь начались хрипы , частое дыхание , сатурация 89-90,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего входящая микоплазменная (также возможно и вирусная) инфекция привела к острому бронхиту.
Так как микоплазма положительная, в таки случаях рекомендуют добавить Сумамед на 3 -6 дней или Кларитромицин в суспензии на 7 дней.
Обструкция часто возникает у предрасположенных пациентов, повышенном аллергофоне.
Если оставить кота, каждая следующая инфекция может протекать по этому же сценарию, риск по Бронхиальной астме будет высокий. Скорейшего выздоровления малышу!
Бронхиолит
3 июня 2025
Добрый день! 11.05 поднялась температура 38.5, из других симптомов только небольшой кашель. На следующий день температура 39. Начала приём Амиксина и так как кашель нарастал пропила 3 таблетки сумамеда. На 4 день температура спала, на следующей неделе вышла на работу, остался...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. По анализам крови смешанная вирусно-бактериальная или атипичная инфекция.
Видимо предыдущая терапия не была успешной.
Обычно в таких случаях рекомендуют приём Левфолоксацина 500 мг 2 р в день 10 дней, муколитики, например Флуифорт в гранулах до 10 дней. С уважением!
Расширение корней лёгких
3 июня 2025
На рентгене расширение корней лёгких, что делать?
Юлия
Вопрос закрыт
Обычно, если ФЛГ проходят в одном месте, то врач указывает, что динамика отрицательная по сравнению с прошлым годом, тут не указана динамика, возможно ранее просто не отмечал это рентгенолог, если на разных аппаратах было ппойдено обследование, то у них разная может быть разрешающая способность. Это может быть и поствоспалительной реакцией лимфоузлов в ответ на перенесенную простуду,или вирусную инфекцию.
Компьютерная томография груди
3 июня 2025
Лёгочная ткань: без инфильтративных изменений.В S9 сегменте правого лёгкого-единичный мелкий солидный очаг уплотнения лёгочной ткани до 2×3 мм( интрапульмональный узел?), рекомендовано динамические наблюдение.Трахеобронхиальное дерево: просвет трахеи и бронхов не расширен,не...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр. Такие мелкие очаги не имеют клинического значения, расцениваются как случайная находка. Вероятнее это внутрилегочный лимфоузел или зона рубцового уплотнения. Лечения не требуется. Контроль КТ в динамике 1 р в 9-12 месяцев. С уважением!
Хроническое заболевание - "Трахейный абструктивный бронхит" как доказать
3 июня 2025
Пульмонологи очень важный вопрос, сейчас хочу получить некоторые льготы, отсрочки. И хочу понять есть ли у меня "Трахейный абструтивный бронхит". Поэтому хочу узнать, какие анализы стоит сдавать или что нужно делать для того чтобы узнать есть ли у меня этот диагноз. Так как у...
Андрей, Любань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Андрей.
Диагноза в такой формулировке, как вы привели, в общем-то не существует. Есть бронхиальная астма. Это по сути то же самое, что обструктивный бронхит, только обычно имеет иммуно-аллергическую природу, чаще начинается в детском возрасте и имеет вариабельность проявлений в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.
Для диагностики бронхиальной астмы проводится ряд исследований: - ОАК, ИГЕ, ЭКБ, спирометрия с пробой с Сальбутамолом и рентген грудной клетки + обязательно осмотр с оценкой на наличие хрипов и их провокации форсированным выдохом. Аллергологи подключаются при наличии аллергоанамнеза и проводят свои исследования - кожные тесты или ИГЕ специфические к определенным аллергенам
Также подтягивается амбулаторная карта из детства, чтобы оценить ваши обращения по похожим на астму случаям.
Пневмония
3 июня 2025
Здравствуйте! Прошу вашей помощи!! Я как то поднимала вопрос по поводу частых пневмоний! Не буду снова описывать каждую.. 21 марта на кт в s5 правого легкого были диагностированы воспалительные/поствоспалительные изменения по типу матового стекла. Из симптомов ( температура...
Тамара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день.

То, что изменения не накапливают контрастное вещество- это хороший признак. Однако, с учетом того, что процесс в легких сохраняется в течение длительного времени всегда подозрительно в плане туберкулеза и менее вероятно онкопроцесса.

Напомните, пожалуйста, проводились ли т анализы мокроты или промывных вод бронхов на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC?

Также при длительно существующих изменениях обычно назначают осмотр онколога.

Не исключено, что потребуется проведение биопсии для уточнения процесса в легком. В настоящее время используют малоинвазивные мотодики (забор материала во время проведения бронхоскопии или проведение криобиопсии- по факту, тоже забор материала бронхоскопом, разница в том, что берут больший кусочек легкого, процедура проводится обычно под общим наркозом).
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск