пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Раздражительный кашель
25 мая 2025
Здравствуйте! У сына (21 год)раздражительный кашель на запахи,уже около 8 месяцев,теперь говорит что при кашле как будто побаливать стало.Просто так не кашляет,только на запахи.Ранее сюда обращалась,затем очно к пульмонологу.На аллергию сдавали,все пробы...
Наталья
Вопрос закрыт
Если на Рентгене только усиление рисунка, то проведение КТ не показано. Жалобы более вероятно связаны с внепищеводными проявлениями ГЭРБ.
Последний курс ингаляции был 2 месяца назад, можно ли опять начать принимать? У меня ХОБЛ
25 мая 2025
Можно ли делать повторную ингаляцию СПИОЛТО РЕСПИМАТ через 3 месяца при ухудшении самочувствия?
Анатолий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анатолий. Да, конечно можно возобновить приём. При диагнозе Хроническая обструктивная болезнь легких ингалятор Спиолто Респимат 2 вдоха утром назначается навсегда, пожизненно. Не желательно отменять терапию. С уважением!
Симбикорт
24 мая 2025
Совместим ли алкоголь с симбикортом? Через сколько можно выпить
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья. Согласно официальной инструкции к ингалятору особых указаний о недопустимости приема с алкоголем нет.
Так как ингалятор вы вдыхаете, он не поступает в кровь.
Также нет данных, указывающих на высокую вероятность негативных последствий от однократного употребления.
Но, важно отметить, что безопасной дозы алкоголя не существует. С уважением!
После орви сохранился кашель
24 мая 2025
09.05. Запершило горло, на следующий день появился насморк плюс сухой кашель. Кашляч отходила мокрота прозрачная. До сих пор мучает кашель сухой, он не постоянный но есть, покрыта то белая, то с небольшим количеством зелени. Нос сейчас вроде дышит но чувство что по задней...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия.

По Вашему писанию больше похоже на остаточный кашель, возможно с сохраняющимся воспалением верхних дыхательных путей.
Если при прослушивании не было специфичныхзвуков, значит бронхи и легкие не вовлечены.

При постназальном затеке лечение местное, в нос, желательно после очного осмотра лор врача.
Как принимать безтри аэросфера
24 мая 2025
Можно ли принимать безтри аэросфера после базы. Сперва и респифорб?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. Брезтри Аэросфера это тройная комбинация действующих веществ в ингаляторе.
Заменяет полностью Спириву Респимат и Респифорб.
Принимается по инструкции 2 вдоха 2 раза в день. С уважением!
Что означает результат ренгена грудой клетки ?
24 мая 2025
Ребенок 6 лет Исследование от 22.05.2025г. 10:13 ЭЭД: 0,08мЗв На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях легочныеполя прозрачны, видимых очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Определяется прикорневое обогащение легочного рисунка за счет...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. Такое описание характерно при косвенных признаках острого бронхита.
Пневмонии по Рентгену нет.
Для осмотра и назначения лечения обратитесь к педиатру по месту жительства. С уважением!
Чем отличается хронический фиброз от фиброщп после пневмонии?
24 мая 2025
Здравствуйте! Я очень сильно беспокоюсь за свою маму. В декабре мама сдела флюорографию и там написано было : "Линейный очаговый фиброз". Сходила к терапевту, сказали что ничего страшного, это последствия болезни. В мае сдела КТ легких , сказали что у неё хронический бронхит...
Анжелика
Вопрос закрыт
Добрый день.

Линейный фиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего пневмония, ковидная инфекция). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

Про опасный фиброз, о котором Вы переживаете- это заболевание называется идиопатический фиброз легких (на КТ описывается совершенно по другому- участки ретикулярных изменений, сотовое легкое, тракционные бронхоэктазы. Обычно рентгенолог при обнаружении подобной картины ставит в заключение возможный диагноз (обычная интерстициальная пневмония, ИФЛ). Кроме того, эта патология сопровождается характерными клиническими симптомами (чаще всего прогрессирующая одышка). С участком фиброза, описанным на КТ у Вашей мамы этот диагноз не имеет ничего общего.
Что делать, если держится температура
24 мая 2025
Здравствуйте, месяц назад переболела коклюшом, болела примерно пару месяцев, видимо дало осложнение на бронхи и пульмонолог сказала, что есть абструкция бронхов. Дышала пульмикортои и беродуалом и вроде прошло. Недавно, началась боль в горле, заболели лимфоузлы, температура...
Ульяна
Вопрос закрыт
Если кашель совсем сухой, без мокроты,в таких случаях рекомендуют Левопронт в сиропе или Эладис
Затяжной кашель после гриппа
24 мая 2025
Беспокоит кашель сухой непродуктивный 3ий месяц. Не помогают ни муколитики, ни от сухого кашля сиропы, ни либексин. Ни пульмикорт, ни Бородулин, сингуляр только начала, но эффекта нет, одни по бочки. В так повышены эозонофилы до 0.32.lge -52, эзонофильный белок 29.Трахеитный...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.

Иногда длительный кашель после вирусной инфекции можно расценивать, как остаточный. Этот период может продолжаться до 2 месяцев. Если кашель беспокоит дольше данного срока, то показан поиск других причин.

Судя по Вашему описанию, наличию скрытого бронхоспазма по спирограмме, действительно можно думать о наличии астмы. Особенно если дополнительно доктор на очном приеме отметит наличие сухих свистящих хрипов при аускультации легких. Конечно, обычно при бронхообструкции при астме обычно бывает хороший эффект от приема ингаляционных гормонов и бронхолитиков, но не всегда за короткий курс лечения бывает должный эффект. Иногда требуется назначение более длительного курса (в течение 1-3 месяцев). Обычно применяют комбинированные препараты, например Фостер или Симбикорт.

Также длительный кашель может быть спровоцирован постназальным затеком. При плохом ответе на лечения иногда рекомендуют дообследование (КТ пазух носа для исключения полипов в полости носа и пазухах).

Еще одной из причин могут быть персистирующие инфекции (чаще всего вызванные атипичными микробами)- хламидии и микоплазмы. Иногда при длительном кашле рекомендуют анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям

Подскажите, пожалуйста, делали ли за этот период КТ или рентген органов грудной клетки?
Кашель у ребенка
24 мая 2025
ребенку 5 лет, слабенькийпосле поездки на метро и посещения бассейна появился кашель, вечером температура, поднимается выше 39, сбиваем ибуклин джуниор и ношпа, сбивали уже три раза, на ночь дала зодак.кашель стал очень сильный.мой вопрос - два утра подряд давала бронхрмунал,...
Кристина
Вопрос закрыт
Если повышение температуры сохраняется, то общий анализ крови желателен.
При не осложненных трахеитах, без обструкции, одышки, чаще всего не назначается.
Кашель . Боль в горле .
24 мая 2025
Болело горло и был кашель болезненный. Лор выписала антибиотик и орасепт и намесил. Но кашель не уходит, вплоть до спазмов. Был приступ удушья, пока не приняла цетиризин
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Вероятно на фоне инфекции развился бронхоспазм.
В таких случаях рекомендуют отставить Цитиризин курсом до 7-10 дней, использовать ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ.раствора 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Саркоидоз
24 мая 2025
Добрый день, поставили диагноз после гистолонии саркоидоз легких и лимфоузлов 2 степень. Скажите пожалуйста чем его лечить. У меня сильная отдышка, слабость и потоотделение, присутствует кашель. Назначили ацц и витамин е.
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алла. Одышка, слабость не характерны для 2 ст. Саркоидоза.
Сделайте по возможности спирометрию для оценки дыхательной функции.
Препараты первой линии для лечения Саркоидоза это вит.Е и Пентоксифиллин, назначаются по клиническим рекомендациям в течении 6 месяцев минимально. С уважением!
Здравствуйте, прошла флюорографию
24 мая 2025
Здравствуйте прошла флюорографию, заключение плевр шварта слева в карт синусе , скажите пожалуйста на сколько это опасно ? Какое нужно пройти доп обследование для лечения?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария. Желательно для детализации изменений сделать компьютерную томография органов грудной клетки. Вероятнее ничего опасного, просто рубцовая ткань после перенесенной инфекции. С уважением!
КТ лёгких, расшифровка
23 мая 2025
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что за очаги в лёгких... Могут ли это быть метастазы??? Мне 39 лет, из хронических заболеваний - гастрит. 5 дней назад появилась слабость, пила противовирусные. Вчера заболели оба лёгких, без температуры, без кашля и насморка....
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- кальцинат- это лимфоузел, покрытый слоем кальция, изменение не активно, лечения не требует, опасности не представляет. Является остаточным явлением после ранее перенесенного инфекционного процесса (пневмония, ковид, бронхит)
- очаги в обоих легких- размер достаточно маленький, по описанию подозрения на метастазы нет. Могут являться зонами активного воспаления, поствоспалительными изменениями (фиброз), либо внутрилегочными лимфоузлами.

Требуют дообследования (анализов крови- развернутый и СРБ) для оценки наличия повышения воспалительных маркеров.

Если они будут расценены как зоны активного воспаления, то контроль КТ обычно назначают через 10-14 дней.

Если же данные изменения лечащий врач трактует, как пост воспалительные, то обычно контроль КТ назначают через 3-6 месяцев.
Спирография
23 мая 2025
Добрый день! Подскажите пожалуйста, маме, 55 лет(курит) делали рентген лёгких, поставили линейный фиброз язычковых сегментов слева.Далее сделали спирографию, вот такой результат-ОписаниеЖЕЛ (VC) - 91%;ФЖЕЛ (FVC) - 84% (+ 4%);ПОС (PEF) - 88%;ОФВ1 (FEV1) - 87% (+ 0%);МОС 25...
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена. Такой вид фиброза расценивается как поствоспалительный, возрастные изменения.
Не требует лечения и наблюдения.
На качество и продолжительность жизни не влияет.
По спирометрии показатели в норме, дыхательной недостаточности нет. С уважением!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск