Онлайн консультация пульмонолога

22 мая 2025

Маме 78 лет. Она неделю контактировала с внучкой больной вирусной инфекцией и почувствовала себя не хорошо. Температуру не ощущала, поэтому не измеряла. Так как в анамнезе были пневмонии и как осложнение бронхоэктазы, она сразу начала прием Амоксилава 1000 мг. Почти сразу...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Ольга. По КТ у Михалины Васильевны не исключена двусторонняя вирусная пневмония, поэтому антибиотики могут не работать.
Желательно посмотреть анализы крови общий, СРБ для уточнения активности воспаления.
Если плохо переносится Левофлоксацин, в таких случаях рекомендуют заменить на группу макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) до 10 дней.
Контроль КТ через 10-14 дней. При отрицательной динамике будет актуальная консультация фтизиатра, стационарное лечение. С уважением!

Прошла флюорографическое обследование

1 ответ

22 мая 2025

В заключении написано " Линейный фиброз в н/п справа". Что это значит? Опасно ли?

Галина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Галина. Это не опасно. Как тонкая полоска рубцовой ткани. Расценивается как след перенесенной инфекции, пневмонии.
Лечения и наблюдения не требуется.
На качество и продолжительность жизни не влияет. С уважением!

Имеет ли смысл продолжать приём Симбикорта после отрицательной спирометрии?

1 ответ

21 мая 2025

Добрый день, уважаемые пульмонологи. В районе полугода мучала одышка при нахождении в помещениях, особенно дома - живу с кошками, на которых есть лёгкая аллергия. В семье по материнской линии у всех ближайших родственников есть бронхиальная астма, поэтому в апреле сходил на...

Николай, Пермь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Николай. Спирометрия не является основным методом диагностики бронхиальной астмы.
Часто может быть в норме и при наличии заболевания.
Этот диагноз выставляется прежде всего клинически.
По вашему описанию Бронхиальная астма есть, прием ингалятора надо продолжить. С уважением!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Кандидозный бронхит

3 ответа

21 мая 2025

Здравствуйте, болею с 15 мая. Диагноз острый бронхит, изначально назначено Сумамед 1т 5 дней, Пульмикорт, Полидекса. До начала лечения был сдан посев мокроты на с флору. На 5 день лечения в анализе обнаружилась кандида. Хрипы в лёгких сохраняются мокрота трудно отделяемая. По...

Анна, Балашиха

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Эозинофилы в анализе крови тоже повышены.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на общий igE и Эозинофильный катионный белок, врач при длительном кашле может назначить препарат с Монтелукастом, например Монтрал МЛ или Монтлезир.
Дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.

Кашель снижена сатурация

5 ответов

21 мая 2025

Женщина 79 лет заболела от холода дома. Начался кашель, стала пить витамины и общеукрепляющие, температуры нет скорее она очень низкая 35,4. Прошла неделя и пропал аппетит и сильная слабость. Сегодня сделали КТ вот такой результат. Скажите это не пневмония. Вызывали скорую...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Карина. По описанию КТ у Тамары Тимофеевны не описано воспаления легких.
Вероятнее обострение бронхита, возможно формирование Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Обычно в таких случаях назначают ингаляции с Беродуалом и Лазолваном через небулайзер на 10 дней. С уважением!

От чего боли

4 ответа

21 мая 2025

Здравствуйте! Прошу консультации. Имею боли в левой части груди, отдающие в руку/шею. Преимущественно после приёма пищи. Сердце проверял неоднократно, в январе был установлен стент, принимаю препараты, назначенные кардиологом. МРТ шеи без патологий. Узи лимфоузлов чистое,...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Владимир. Чаще всего кисты и буллы, выявленные по Рентгену не дают болевых ощущений. Остаются как след после перенесенных инфекций, курения, вдыхания вредных веществ, производственных вредностей.
Однако лучше сделать КТ органов грудной клетки, чтобы детальнее рассмотреть зону интереса. С уважением!

КТ лёгких. Нужен совет грамотного специалиста

3 ответа

21 мая 2025

Добрый день. Сделала КТ лёгких и получила ошарашивающий результат. Заключение прикрепила. С момента получения результатов прошла обследование:Желудок - поверхностный +атрофический гастрит. (Биопсия-полип)Кишечник - геморрой, колит (биопсия норма)УЗИ внутренних органов - в...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Елена. Данные очаговые изменения на КТ могут быть очагами пневмофиброза ( рубцовая ткань), как следствие перенесенной инфекции, воспаления или могут характеризовать такой диагноз как Саркоидоз.
Для исключения Саркоидоза назначают анализы крови на ЦИК, Кальций крови, активность АПФ.
Данных за онкопатологию нет. С уважением!

Затяжная пневмония?

2 ответа

21 мая 2025

Моего мужа 1 мая гостпитализировали с пневмонией. У него были одышка, боли в груди, сатурация 92. По КТ поставили нижнедолевая двусторонняя пневмония. СРБ 178, лейкоциты 25. Пролечили Левофлоксацин (первый день 1000, далее 500) и Цефтриаксон внутривенно 2,0. 10 дней. После...

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Спасибо за ваши дополнения.
Это мощная схема антибактериальной терапии. Эффект должен быть хороший.
Скорейшего выздоровления супругу!

Тяжистые участки консолидации

5 ответов

21 мая 2025

Проходил КТ: легкие расправлены, очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В нижних долях и S5 с двух сторон участки тяжистого уплотнения. Трахея, бронхи 1-3 порядка проходимы, стенки не утолщены. Грудной отдел аорты и ее ветви не расширены. ВГЛУ, околоключичные и...

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна

Здравствуйте!
Подобные изменения как правило возникают после перенесенного воспалительного процесса. Участки консолидации могут полностью рассосаться с течением времени, либо могут остаться как «рубчик». Т.к. эти изменения небольшие, существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не окажут. Наблюдение, лечение подобных изменений не требуется.
В остальном патологии органов грудной клетки не описано, что соответствует норме.
Не переживайте!

Импульсная осциллометрия

4 ответа

21 мая 2025

Здравствуйте!Помогите расшифровать результаты импульсной осциллометрии.Ребенку 3 года, продолжительный ( более 1 года) кашель после орви. Пульмонолог назначил фликсотид 50 на 3 месяца и также рекомендовал провести осциллометрию . Провела данное ислндования до начала курса...

Лидия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Крепкого здоровья Вам и ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь!

КТ органов грудной клетки

1 ответ

21 мая 2025

Добрый день. Сделала КТ органов грудной клетки. Заключение 1. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено, 2. Двусторонний апикальный и базальный плевропневмофиброз, 3. Признаки деформирующего бронхита, 4. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Ольга. Такие изменения не опасны. Характеризуют хронический бронхит и поствоспалительные изменения, вероятнее после перенесенной инфекции, пневмонии, частых обострений. От кашля с мокротой обычно назначают Флуифорт в гранулах 10 дней. С уважением!

Что делать, если отдышка прогрессирует при даже небольших нагрузках

4 ответа

20 мая 2025

Здравствуйте, я нахожусь на СВО, мне 60 лет, при небольших физических нагрузок появляется отдышка и хочется отдохнуть, отдышаться, что делать? Я курю.

Игорь, Благодарный

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Поняла Вас. В таком случае, скорее всего одышка из-за легких. Если будет возможность обратиться к терапевту, не откладывайте. Ксли же нет симптомвтически можно помочь себе отхаркивающими (амброксол, флуифорт), ингалятором беродуал Н по 2 вдоха.
За состоянием сердца нужно следить, эхокг, липидограмма, креатинин по возможности

Скорректировать лечение

4 ответа

20 мая 2025

Можно ли скорректировать лечение? И второй вопрос можно ли с такими заболеваниями делать КТ легких с контрастным веществом?

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте.

Если есть показания к кт с контрастом, то со стороны дыхательной системы противопоказаний нет. Перед этим исследованием нужно проверить уровень креатинина.

Уточните пожалуйста, на фоне симбикорта какие жалобы сохраняются? Когда делали последнюю спирометрию?

Исследование дыхательных объемов

1 ответ

20 мая 2025

Заключение: После пробы с бронхолитиком снижение ОФВ1 на 1%. Проба оценивается как парадоксальная

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Светлана. Такое заключение обычно указывает, что Бронхиальной астмы у пациента нет.
Бронхи на ингалятор не среагировали расширением и положительной реакцией.
Подскажите, с какими жалобами обратились к врачу?

Снять приступ

5 ответов

20 мая 2025

Добрый день! переночевал в поле , где много сорной травы. Сам хронический астматик. на постоянную принимаю Рельвар Эллипта 22 мкг+184 мкг и кестин. Сейчас мои лекарства помогают мало , выходит много зеленой мокроты, частые отдышки. Можно ли снять приступы антибиотиком...

Иванов Евгений Юрьевич

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

здравствуйте, Евгений Юрьевич.

Если Ваш основной ингалятор не помогает, при обострениях дополнительно советуется короткий курс пульмикорта с беродуалом через небулайзер. К лечению можно также добавить антигистаминные.

Антибиотики должны быть назначены по показаниям в общем анализе крови (повышенные нейтрофилы, лейкоциты, СОЭ).

Есть возможность измерить сатурацию?

Предыдущая 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме