пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Хронический простой слизисто-гнойный бронхит. локальный пневмофиброз в/доли правого легкого (поствоспалительный)
20 мая 2025
Здравствуйте. Мне 53 года. Проблеме предшествовали 3 затяжные пневмонии, 2 из которых ковидные, без тепературы. В стационаре не лежала, лечилась дома по 2 месяца. Антибиотики были разные, доходило до 5-6. В январе 2024 года переболела ОРВИ, через 2 недели вышла на работу:...
Жанна, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Жанна.
На КТ описаны интерстициальные изменения, которые могут иметь поствоспалительный характер, солидные узелки - это могут быть внутрилегочные лимфоузлы,которые реагируют на перенесенную ранее инфекцию, или быть зонами поствоспалительного локального пневмофиброза (как рубчики на коже, только в легких).
С учётом слабости, сонливости и наличия изменений именно на верхушке, дополнительно рекомендуют сделать Диаскинтест или сдать анализ крови на Тспот, чтоб исключить тубинфицирование.
Уточните, пожалуйста, Вы спирометрию с пробой делали с бронхолитиком?
Астма - заболевание клиническое, пульмонолог при наличии жалоб, хрипов в лёгких, может рекомендовать на месяц ингаляционной лечение с последующим контролем на спирометрии.
Тяжело дышать, отдышка
20 мая 2025
КонсультацииВрачиsearchКонсультация пульмонолога / Тяжело дышать, отдышка — вопрос №3252948Игорь4 просмотравопрос не оплаченМесяц назад была отдышка, если выйду из машины и дойду до магазина. ЭКГ в норме, ишемии сказали нет.Были какие то хрипы. В трубку дул, сказали...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Игорь. Если вам помогают ингаляции через небулайзер и был эффект от Беродуала, обычно рекомендуют дозированные ингаляторы.
Например эффективен Фостер 100\6 мкг 1 вдох 2 р в день.
Подскажите, есть у вас лишний вес, аллергия?
Кальценат на уровне переднего отрезка 4 ребра.
20 мая 2025
Кальценат на уровне переднего отрезка 4 ребра. Легочной рисунок не усилен. Очаговых тене, инфильтрации легочной ткани достоверно не определяется.Корни не расширены.Синусы свободные. Что это?
Вячеслав, Североморск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Кальцинат - это отложение солей кальция в ткани легкого, таким образом организм отграничивает воспалительный процесс.
Формирование подобных изменений измеряется месяцами, существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не оказывают, наблюдения и лечения не требуют.
В остальном в описании рентгена патологии не описано.
Не переживайте!
Можно ли поменять антибиотики
20 мая 2025
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста такая ситуация,Обнаружена пневмония, изначально назначили Таваник, пропили 2 дня, пришли анализы, что микоплазменная и хламидийная пневмония. Возможно ли на 3 день поменять антибиотик на Клацид? Тк пот отзывам он лучше действует на данный...
Василий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Таваник тоже хорошо работает против микоплазмы и хламидии как и кларитромицин, повода для смены антибиотика нет, отменять его так же нежелательно во избежание антибиотикорезистентности. Смена антибиотика на третий день возможна, если нет улучшений самочувствия на таванике.
Нужна консультация на счёт диагноза фиброз под вопросом
20 мая 2025
Здравствуйте! Год болит правая верхняя сторона лёгкого (где спина) мази,периодически в сопровождении температуры 37,3-37, 4Сделала КТ, очаговые поражения в правом лёгком S4, и левом 4*3 ммЛ/у? Фиброз? Это описание Что мне делать очень боюсь
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких, остаётся после перенесенного ранее воспаления.
Очаг очень маленький, точно определить с чем он связан - сложно, так может выглядет и внутрилегочный лимфоузел.
В таких случаях обычно назначают наблюдение - КТ контроль через 3 месяца.
С учётом того, что есть жалобы на повышение температуры, рекомендуют сделать Диаскинтест у фтизиатра, чтоб исключить тубинфицирование и реакцию лимфоузла на контакт с микобактерией.
С уважением!
Начало ХОБЛ?
20 мая 2025
Здравствуйте! Хр.бронхит с детства. БА? Не обследовалась, не лечилась. Анамнез отягощен ( БА у дедушки, тёти). Работаю в медицине, в январе очень тяжело болела ОРВИ, бронхитом. После чего по сегодняшний день остается одышка, постоянные хрипы, кашель с отхождение мокроты,...
Жанна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Жанна. Хорошо, что бросили курить совсем!
Для диагностики Бронхиальной астмы и ХОБЛ желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать анализ крови на катионный эозинофильный белок. С уважением!
Скрипы в легких.
20 мая 2025
Добрый день. С февраля каждое утро просыпаюсь от скрипа в легких, субъективно в районе правого подреберья. Иногда просыпаюсь среди ночи. Мокрота откашливается, но по чуть-чуть, очень липкая и плотная полупрозрачная, с металлическим привкусом. Температуры нет, самочувствие...
Виктор, Златоуст
Вопрос закрыт
Астма - это заболевание хроничсекое, которе сопровождается именно бронхообструкцией, определить его можно по спирометрии с пробой с бронхолитиком. За сутки перед спирометрией с пробой необходимо отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Можно ли принимать Сингуляр 10мг. и цетрин вместе ?
20 мая 2025
Добрый вечер. Подскажите аллерголог , пульмонолог выписали Сингуляр 10мг. ( бронхиальная астма) но не сказали , можно ли принимать Цетрин ( так как у меня псориаз и нужно снимать зуд ) вместе и как их принимать лучше, все вечером или утром одно, вечером другое ? Заранее...
ЕКАТЕРИНА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. Данную комбинацию препаратов разрешено принимать вместе.
Сингуляр 1 т вечером, Цетрин 1 т утром.
Также есть уже в одной таблетке данная комбинация- Монтрал МЛ, Монтлезир. С уважением!
Свист при выдохе
20 мая 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как то раз нечаянно услышал свист под конец выдоха, не сильный, бывает через раз, даже реже. По ощущениям в яремной ямке, он не сильный, подскажите пожалуйста, что это может быть. Курю электронные сигареты, 17 лет
Василий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Василий. Это вероятнее проявление бронхоспазма, бронхообструкции.
Может быть как раз на фоне курения.
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком для оценки функции бронхов. С уважением!
Продолжительный кашель
20 мая 2025
Доброго вечера.Уже больше месяца, даже двух, наверное, я кашляю, причем кашляю мокрым кашлем, часто вижу на языке после кашля бело-желтую мокроту.Я понятия не имею, откуда это взялось, все было нормально, пока я не начала красить акриловые фигурки. Тогда я пренебрегала мерами...
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, не исключено наличие гиперреактивности бронхов, развитие бронхоспазма (возможно в ответ на контакт с раздражающими веществами или при наличии аллергической реакции). Также не исключено наличие инфекционного процесса в дыхательных путях.

Для назначения грамотного лечения обычно назначают ряд дополнительных диагностических процедур: в первую очередь желателен очный осмотр врача, послушать легкие, определить оптимальный объем дообследования. Иногда в таких ситуациях назначают:
- контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- оценить воспалительные маркеры, анализ на общий IgE- оценить наличие аллергии
- контроль рентгена органов грудной клетки (исключить патологию легочной ткани).
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель, особенно с наличием мокроты больше в утреннее или ночное время, может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. При исключении других причин для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

Риск онкологии, судя по Вашему описанию, маловероятен.
Отравление парами двухкомпонентного пластика
20 мая 2025
Надышалась парами жидкого пластика без респиратора.В общем дней 5-6.Обострилась астма, теперь приходится дышать симбикортом.Можно ли себе помочь? Какие препараты? Что сделать?Чувствую легкое жжение за грудиной и в горле.
Виталина
Вопрос закрыт
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуют:
В компрессионный или МЭШ-небулайзер сальбутамол по 1 небуле 2 раза в день,после сальбутамола через 10 минут Пульмикорт 0,5 мкг 2,0мл +2,0 мл физ.раствора 2 раза в день. После Пульмикорта полоскать рот. Терапия не более 10 дней.
Или вместо Сальбутамола можно беродуал через небулайзер по 20 капель +3,0 мл физ.растовра 2 раза в день,а далее через 10 минут Пульмикорт.
При ухудшении состояния очный осмотр врача.
ТЭЛА расшифровка результата
19 мая 2025
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! 08.04.25 была госпитализирована в отделение кардио реанимации с ТЭЛА, выписана 16.04, сегодня было КТ с контрастом, очень напугало заключение, у меня опять ТЭЛА?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария Владимировна. У вас в стационаре диагностирована двусторонняя распространенная ТЭЛА.
Прошло только 1,5 месяца, так быстро тромбы не рассасываются.
Сейчас по КТ от 19.05.25 г. осталась ТЭЛА справа и незначительно (язычковая ветвь) слева. Продолжайте лечение, всё назначено верно.
Желательно заняться снижением веса. С уважением!
Эмфизема легких
19 мая 2025
Добрый день у меня отец в другой стране, у него эмфизема лёгких, хобл последняя стадия, пройти 2-3 метра уже не может задыхается, врачи сказали только пересадка уже ничего не поможет, выписали с больницы лечения нет! а хотябы для облегчения может, что то можно принимать,...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр. Самый лучший ингалятор для лечения ХОБЛ- Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Также рекомендуют длительное лечение кислородом через кислородный концентратор со скоростью потока 5-7 литров в минуту, не менее 16 часов в сутки. С уважением!
Сильный кашель особенно по ночам У
19 мая 2025
У меня ХОБЛ, можно ли как нибудь уменьшить кашель с помощью небулайзера, нахожусь на даче. Кашель влажный, ночью аж до приступов, делаю два вдоха вентолина потихоньку отпускает, что можете посоветовать?
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Андрей. Как правило в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2мл Лазолвана+ 2 мл физ.раствора 1-2 р в день курсом до 10 дней.
Подскажите, у вас есть базовая терапия ХОБЛ?
Подозрение на бронхит
19 мая 2025
Добрый день. Пошли. Пошли с дочерью к педиатру, чтобы взять направление на рентген, потому что у дочери мужа от первого брака положительная манту. Педиатр послушала и сказала что с левой стороны все плохо в легких и есть подозрение на бронхит или пневмонию. Сделали снимок и...
Ксения, Электросталь
Вопрос закрыт
Добрый день.

У дочери по анализам несколько повышены эозинофилы, причем как в процентах, так и в абсолютных значениях. Это может указывать на наличие аллергии. Показатели воспалительной активности (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ) в норме.

Подскажите, пожалуйста, есть ли в дочери аллергия? Бывают ли хрипы ити свисты в грудной клетке?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск