Онлайн консультация пульмонолога

29 мая 2025

Добрый вечер, с конца января заболеваю пневмонией уже третий раз, лечат антибиотиками и пульмикортом, с последнего заболевания прошло 1,5 месяца и снова заболеваю, кашля нет, только отекает нос и всё идёт по носоглотке, когда врач слушает лёгкие то хрипов не слышат, но на...

Диана

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

Одним из критериев диагноза пневмония является наличие рентгенологически подтвержденной инфильтрации в легких. Без рентген или КТ исследования ставить данный диагноз не совсем корректно, особенно диагноз скрытая пневмония (по современной классификации болезней такого диагноза нет).

Судя по описанию Ваших симптомов действительно можно предполагать наличие инфекции дыхательных путей. В таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки воспалительных маркеров, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия).

При жалобах на заложенность носа, головные боли обычно дополнительно рекомендуют исключить патологию лор органов (в том числе пазух носа, постназальный затек). Для этого назначают очный осмотр лор врача, доктор дополнительно может назначить рентген пазух носа (у современных рентген аппаратов лучевая нагрузка минимальна, допустимо проведение более 1 исследования в год).

Также иногда при частых инфекционных процессах назначают бак посев мокроты (или материала мазка с задней стенки глотки- если нет мокроты) с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена в дыхательных путях).

Печет в груди справа

6 ответов

28 мая 2025

Здравствуйте, уже много времени иногда может зажечь справа вверху груди. Но сейчас, последние дня 3 боли усилились. Печет в одном месте, отдает в лопатку. Кашля нет, когда курю чувствую при вдохе боль, когда просто делаю глубокий вдох, боли нет, как будто легче. Также в этой...

Софья, Белгород

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте.

Обычно острая боль не характерна для патологий дыхательной системы.
Однако, учитывая фактор курения, желательно выполнить спирометрию с дилатационной пробой, для исключения спазма бронхов.

В S3-S5 правого легкого, S6 левого легкого - центрилобулярные солидные очаги.

4 ответа

28 мая 2025

Здравствуйте, дело в том, что еще 3- 4 года назад диагностировали «участок эмфизематозного вздутия в нижней доле правого легкого размерами в мм это 137х82х92. Врач дали рекомендацию ежегодное обследование, всегда вроде все было по описанию нормально, но вот сегодня в...

Али

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. По КТ обнаружена воздушная ловушка в средней доле справа, возможно это проявление эмфиземы или бронхиолита.
Для уточнения активности воспаления в таких случаях желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, провести спирометрию.
Желательно сделать бронхоскопию, посетить торакального хирурга.
Если курите, надо бросить. Данных за онкологию нет. С уважением!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Результат мскт

2 ответа

28 мая 2025

Пневматизация равномерная, легочный рисунок не изменен. Инфильтративных изменений не выявлено. Субплеврально в S1/2 левого легкого очаговое уплотнение до 2 мм в диаметре, вероятно, фиброзного характера. В S9 левого легкого единичный кальцинат до 3 мм в диаметре. В базальных...

Матвей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Если лейкоформула спокойная, значит незначительное повышение лейкоцитов клинически не значимое.

Саркоидоз или лимфома??

1 ответ

28 мая 2025

Добрый день,моя проблема состоит в том что после родов начался сильный кашель и постоянно скачет температура то 37.5 то 38.5,терапевт лечила как могла и антибиотики и лекарства всякие( кровь повышенные тромбоциты и лейкоциты) (флюшка чистая) все это продолжалось месяц пока я...

Анна

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич

Здравствуйте Анна.
1. По данным лучевых исследований упоминаемые вами заболевания порой имеют сходную картину, поэтому для верификации целесообразно выполнять биопсию лимфоузла (выделяют кусочек ткани лимфатического узла и проводят оценку под микроскопом)
2. Симптомы саркоидоза и других гранулематозов достаточно вариабельны и не всегда отмечается прямая корреляционная связь с изменениями, которые диагностируют при лучевых исследованиях.
В любом случае вам целесообразно очно посетить пульмонолога и выполнить необходимые диагностические исследования.

Сухой кашель более 7 лет

1 ответ

28 мая 2025

Здравствуйте! Мне 39 лет, более 7 лет я кашляю, сначала было просто как покашливание, вроде першения в горле, в дальнейшем после каждого переннесенного орви кашель становился всё назойливее, и дошло до того что теперь он приступообразный сухой, стараюсь вдохнуть при кашле как...

Надежда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Надежда. В таких случаях стоит исключать кашлевой вариант Бронхиальной астмы.
Обычно назначают пробную терапию ингаляторами, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день+ по требованию при кашле на 1 месяц.
Если кашель значимо уменьшился или прошёл совсем, то диагноз подтвержден. С уважением!

Здравствуйте, хочу получить онлайн консультацию, второе мнение, и задать вопросы по саркоидозу

1 ответ

28 мая 2025

В апреле поставлен диагноз саркоидоз, получаю амбулаторное лечение, есть вопросы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич

Добрый день. Вы можете задавать вопросы в личном обращении или в текущую ленту вопросов. Пульмонологи занимаются лечением саркоидоза легких и иных локализаций.

Кандида в мокроте

1 ответ

28 мая 2025

В мокроте обнаружены Кандида албиканс 10 в 4 степени и стафилокок ауреус 10 в 4 степени. Нужно это лечить? Есть кашель с небольшой мокротой и в лёгких на КТ небольшой очаг

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Вероника. Титры микробов небольшие.
Как правило в таких случаях назначают муколитики (например Флуифорт в гранулах ) до 10 дней.
А также Исмиген 10 дней рассасывать, для усиления противомикробного иммунитета. С уважением!

Ребёнок 8 лет, часто болеет бронхитом

1 ответ

28 мая 2025

Из за того что часто болеет ребёнок бронхитом, обследовали и поставили диагноз Бронхиальная астма из за аллергии. Дышим Симбикортом, но всё равно умудряется болеть. Как укрепить организм ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Как правило в таких случаях назначают Монтелар курсами 1-3 месяца 2-3 р в год.
А также Исмиген по 1 таблетке рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год, вит. Д3 1 тыс. МЕ в сутки с сентября по май. С уважением!

Саркоидоз или лимфома?

3 ответа

28 мая 2025

Анна, Смоленск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Понимаю Ваши переживания. Прямая наследственная связь у Лимфомы Ходжкина не установлена, однако, риски ее возникновения выше, есть в семье у ближайших родственников наблюдалось данное заболевание.

По поводу АФС- это также аутоиммунный процесс. Он может быть самостоятельным заболеванием без. Связи с другими процессами. Тригерром может служить множество причин, считается что при наличии опухолевого процесса он также может встречаться.

Прямой связи между АФС и саркоидозом также не установлено. Однако, опять же, при наличии одного аутоиммунного процесса, повышается риск возникновения и других патологий.

К сожалению, наиболее точным методом диагностики останься все же биопсия.

Кт грудной клетки

5 ответов

28 мая 2025

Здравствуйте! Делала КТ в связи с долгим непроходящим кашлем, в заключении написано про единичный кальцинат. Ко врачу только на следующей неделе , подскажите пожалуйста что это такое, есть ли повод для беспокойства?

Алла

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Вероятнее формирование хронического бронхита в результате курения.

Идеопатический фиброзирующий альвеолит

2 ответа

28 мая 2025

58 лет. Одышка, кашель. Не может ходить далеко, задыхается. Дышит концентратором кислорода потока 5л в м. Насколько ли поможет лечение. И сколько можно прожить с этим диагнозом на кислороде

Асель

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Асель.

Формирование сотового легкого уже приводит к хронической дыхательной недостаточности, к сожалению прогноз не очень благоприятный. Данное заболевание неуклонно прогрессирует, легочная ткань замещается фиброзом(рубцом). Нинтеданиб препарат, которые замедляет этот процесс и может помочь в некоторой степени.
Кислород необходим большую часть суток, обязателен контроль сатурации.

Средняя выживаемость 5лет с момента диагностирования.

Бронхопневмония

1 ответ

28 мая 2025

ФЛГ показал бронхопневмонию 4 дня назад. Недавно устроился на работу на вредное производство химических удобрений в цех на фасовку и отработал 7 смен. Началась уже 3-я неделя. Вначале была температура 38,4. Сейчас 37 но сохраняется довольно сильный мокрый кашель + до сих пор...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте. Лечение адекватное, с учетом отсутсвия призаков бактериальной инфекции в анализе крови.

Кашель без мокроты.

1 ответ

28 мая 2025

Здравствуйте. Я неделю назад простыла из парилки бани вышла резко на холод и простыла. Температура была 2-3 дня 39,5. Кашель сухой. Температура прошла через 3е суток. Боли в груди нет. Пила сироп Коделак нео 2 раза в день, перестала пить его через 4 дня, фармацевт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. От сухого кашля обычно в таких случаях рекомендуют Левопронт в сиропе или Реглисам в таблетках курсом до 10 дней.
Также помогает рассасывать Лизобакт 1-2т 3-4 р в день до 5 дней. С уважением!

Правильно назначено лечение?

1 ответ

28 мая 2025

Здравствуйте, кашель у отца постоянный мучает на протяжении двух лет. Лежал несколько раз в больнице ставили диагноз хобл, (хотя не курит и не работает в шахте) После больницы пять дней хорошо себя чувствовал , но возращается все обратно. Спустя время началось сильное...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Мария.
По описанию КТ - опиана инфильтрация в 6м сегменте слева, это может быть признаком пневмонии, поэтому назначение антибиотика оправдано.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала приёма антибиотика по снижению интоксикации организма, улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Если динамика положительная, то антибиотик выбран верно, необходимо принять весь курс (7-10дн).
Контрольный снимок, лучше методом КТ можно сделать через 2 недели.
принимает ли Ваш отец постоянно ингалятор для контроля ХОБЛ (Спирива, или Спиолто)?

Предыдущая 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме