Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритин встречаются при железодефиците.
Усталость и приступообразное головокружение являются симптомами железодефицита.
Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином встречается при латентном дефиците железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

1. УЗИ сосудов шеи (позвоночных и брахиоцефальных артерий) - сужение просвета этих артерий является распространённой причиной приступообразного головокружения.
Брахиоцефальные артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Брахиоцефальные артерии обычно сужаются при наличии атеросклеротических бляшек.
Позвоночные артерии находится на задней поверхности шеи.
Позвоночные артерии обычно сужаются при остеохондрозе и спазме мышц шеи.

2. 25 - ОН - витамин Д - дефицит этого витамина является распространённой причиной усталости и приступообразного головокружения.

3. ТТГ (тиреотропный гормон) - по результату этого анализа можно исключить заболевания щитовидной железы, включая гипотиреоз.
Гипотиреоз является распространённым заболеванием щитовидной железы у женщин.
Одним из характерных симптомов гипотиреоза является быстрая утомляемость.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина в норме-признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, ваш показатель (197) находится в пределах нормальных значений.
В лейкоофрмуле незначительно снижены моноциты, что не несет никакой клинической значимости.
Уровень ферритина в норме более 40 (в идеале 30-60), то есть пропить небольшим курсов железо в течение 1 месяца еще возможно.
Уровень гормонов щитовидной железы без отклонений, признаков гипотиреоза или гипертиреоза нет.
В целом, по данным анализам отклонений не наблюдается.
Дополнительно проверяли витамин Д?
Как обстоят дела с тревожностью, стрессами?

Здравствуйте!
Причинами выпадения волос могут быть :
-стресс
-неправильное несбалансированное питание .
-нарушение в работе щитовидной железы (необходимо сдатТТГ и Т4)
-дефицит витаминов и микроэлементов (поверьте уровень витамина д и ферритин )

Для исключения гормонального дисбаланса рекомендуется еще сдать гормоны ( ФСГ, ЛГ, эстрадиол , тестостерон , пролактин ) - для женщин . В вопросе пол не указан
Так же необходима консультация дерматолога -трихолога для исключения заболеваний кожи головы (сдать соскоб с кожи головы на грибковую инфекцию

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при недостатке этого витамина в организме.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, по 3 капли 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

2. Боль в области поясницы обычно встречается при заболеваниях почек.
По результату анализа наблюдается повышение креатинина.
Креатинин является наиболее информативной почечной пробой.
Такой результат может указывать на нарушение работы почек.
Наиболее распространёнными
заболеваниями почек являются хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
Боль в области поясницы и учащённое мочеиспускание обычно встречаются при пиелонефрите.
В качестве дополнительного обследования желательно выполнить общий анализ мочи и УЗИ почек.

3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдаются повышение общего холестерина и триглицеридов.
Такие результаты могут быть связаны как с генетической предрасположенностью к развитию патологии липидного обмена, так и с избыточным употреблением животных жиров и трансжиров.
В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного обмена обычно рекомендуют курсовой приём препарата Омега - 3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
При таких показателях липидного спектра может увеличиваться риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.

4. Обнаружено снижение эритроцитарных индексов.
В частности, среднего объёма эритроцита и средней концентрации гемоглобина в эритроците.
Такие результаты обычно встречаются при железодефиците
Лучшим анализом для исключения железодефицита является тест на ферритин
Поэтому в подобных ситуациях для исключения дефицита железа желательно сдать кровь на ферритин.
Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет.

5. Обнаружено повышение эритроцитов.
Такой результат обычно встречается при хроническом обезвоживании.
Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкость на 1 кг массы тела в сутки.
Кроме того, употребление большого количества жидкости полезно для почек.

6. Обнаружено повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (анти - ТПО).
Такой результат указывает на увеличение риска развития аутоиммунного тиреоидита в течение ближайших 5 - 10 лет.
Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространённой формой гипотиреоза.
Гипотиреоз представляет собой недостаточную функцию щитовидной железы.
На сегодняшний день ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 (тироксин) в норме, поэтому гипотиреоза нет.
При таких уровнях гормонов щитовидной железы лечение не требуется.
В профилактических целях 1 раз в 6 месяцев желательно сдавать кровь на ТТГ.
До тех пор, пока ТТГ будет в норме, гипотиреоза нет и лечение не требуется.

7. Чрезмерная потливость (гипергидроз) является симптомом гиперактивации (усиленной активности) симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Метаболические нарушения, включая повышение холестерина и триглицеридов, способствуют активации симпатического отдела.
В подобных ситуациях желательно попытаться нормализовать показателями метаболизма.
В первую очередь, за счёт диеты, регулярной физической активности и полноценного сна.
Эти факторы обычно приводят к нормализации баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системой и, как следствие, к уменьшению потливости.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

1. В процессе проведения ультразвукового исследования в ткани щитовидной железы выявлены диффузные изменения.
Термин "диффузные" означает, что данные патологические изменения равномерно распределены по всему объёму щитовидной железы.
В противоположность узловым образованиям, которые обычно имеют конкретную локализацию.
Узловые (очаговые) образования в ткани щитовидной железы в процессе проведения УЗИ не выявлены.

2. Диффузные изменения в ткани щитовидной железы обычно встречаются при хроническом аутоиммунном тиреоидите.
Это заболевание называют также "болезнью Хашимото".
Аутоиммунный тиреоидит представляет собой наиболее распространённую форму гипотиреоза.
Болезнь Хашимото, к сожалению, очень распространена у женщин.
Предрасположенность к развитию этого заболевания может наследоваться по женской линии.
Гипотиреоз характеризуется дефицитом Т4 (тироксина) и избытком ТТГ (тиреотропного гормона).
Исключить аутоиммунный тиреоидит можно только по результатам анализов на ТТГ и Т4.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный (свободную фракцию тироксина).

3. Причиной развития аутоиммунного тиреоидита является выработка аутоиммунных антител.
В частности, анти - ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе).
Если сказать простым языком, иммунная система по ошибке принимает собственную щитовидную железу за чужеродный орган и начинает её атаковать.
С помощью этих антител.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного процесса желательно сдать кровь на анти - ТПО.
На ранних стадиях развития аутоиммунного тиреоидита уровень гормонов щитовидной железы может быть ещё в норме, а вот уровень анти - ТПО обычно уже повышен.
Поэтому в подобных ситуациях, чтобы полностью исключить аутоиммунный тиреоидит, желательно сдать кровь на анти - ТПО.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Да, конечно, эти симптомы могут быть являться симптомами геморрагического синдрома.
А геморрагический синдром, повторюсь, обычно характеризуется удлинением АЧТВ
Величина АЧТВ зависит от уровня факторов свёртывания крови.
Таких факторов свёртывания крови 7:
II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Они обозначаются римскими цифрами.
Эти факторы свёртывания крови вырабатываются клетками печени и находятся в сыворотке крови.
Поэтому в подобных ситуациях для установления причины удлинения АЧТВ желательно сдать кровь на все перечисленные выше факторы свёртывания крови.
Удлинение АЧТВ может быть вызвано дефицитом любого из вышеперечисленных факторов свёртывания крови.
Установив причину развития геморрагического синдрома, можно будет подобрать эффективное лечение и устранить симптоматику.

Да, конечно, нужно попытаться установить причину развития энуреза.
Перечень лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики, которые обычно используются для выявления причины развития энуреза, я написал в ответе выше.

Здравствуйте!

1. Показатели общего анализа крови сами по себе не являются диагнозом.
Поэтому если никаких жалоб у ребёнка нет, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов не является признаком какого-либо заболевания.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
Лимфоциты обычно усиленно вырабатываются при контакте с больными острыми вирусными инфекциями.
В таких ситуациях за счёт выработки лимфоцитов ребёнок не заболевает, иммунная система справляется.
Поэтому повышение лимфоцитов указывает на активную работу противовирусного звена иммунитета.
Это очень хорошо.

3. Нейтрофилы - это клетки антибактериального иммунитета.
В бланке результате выполненного общего анализа крови указаны референсные значения для нейтрофилов для взрослых пациентов.
В таком возрасте иммунная система ребёнка активно развивается
В силу возрастных особенностей количество нейтрофилов в крови должно быть ниже, чем у взрослых пациентов.
Поэтому такой результат нейтрофилов является возрастной нормой.
Активная иммунная система ребёнка активно созревает до 7 лет.
К 7 - ми годам количество нейтрофилов в крови обычно физиологически увеличивается.

4. Тромбоциты в норме.
Проблемы со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

5. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
По результату общего анализа крови признаков воспаления не обнаружено.

7. Гемоглобин в пределах возрастной нормы.
Анемии нет.

8. Гематокрит также в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

Результат общего анализа крови хороший.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результату общего анализа крови:

1. Гемоглобин в пределах возрастной нормы.
Анемии нет.

2. Гематокрит также в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

3. Обнаружено повышение количества лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусными иммунитета.
Такой результат обычно наблюдается после перенесённой вирусной инфекции.
Подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение одного двух месяцев приходят в норму.

4. Нейтрофилы в пределах возрастной нормы.
В таком возрасте у детей нейтрофилов должно быть меньше, чем у взрослых.
Это обусловлено возрастной незрелостью иммунной системы.
В процессе созревания иммунной системы к семи годам количество нейтрофилов должно увеличиться.
Поэтому на сегодняшний день нейтрофилы в пределах возрастной нормы.

5. Незначительное увеличение моноцитов не имеет диагностического значения.

7. Тромбоциты в норме.
Проблемы со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

8. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

9. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
По результату общего анализа крови признаков воспаления не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!
Пожалуйста!

1. Кардиомагнил - это лекарственной препарат, препятствующее тромбообразованию.
Этот препарат содержит действующее вещество ацетилсалициловую кислоту.
Кардиоипгнил относится к группе антиагрегантов.
То есть препарат препятствует агрегации тромбоцитов.
Агрегация представляет собой склеивание тромбоцитов между собой и сосудистой стенкой.
Чрезмерные агрегация тромбоцитов может приводить к развитию тромбозов.
Его обычно назначают при повышенном риске тромбообразования.
В частности, при предрасположенности к развитию инфаркта, либо инсульта.
А также при предрасположенности к развитию тромбозов в процессе беременности.
Наиболее распространённым заболеванием, которое может приводить к тромбозам во время беременности, является антифосфолипидный синдром
Его ещё сокращённо называют АФС.
Для исключения антифосфолипидного синдрома обычно рекомендуют сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, а также на суммарные антитела к кардиолипину.

2. Также риск тромбоза может увеличиваться при повышенных тромбоцитах.
Тромбоциты исследуются в процессе выполнения общего анализа крови.
Некоторые лаборатории исследует тромбоциты отдельно от остальных показателей общего анализа крови, чаще всего методом Фонио
Клиническое значение обычно имеет повышение тромбоцитов более 500.
Такое количество тромбоцитов характерно для тромбоцитоза.
Поэтому если по результатам дополнительных обследований есть признаки АФС, либо тромбоцитоза, приём ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнила) при беременности может быть оправдан.

3. Само по себе отклонение показателей коагулограммы от нормы при беременности, повторюсь, не является патологическим.
Поэтому только лишь на основании результата коагулограммы назначать Кардиомагнил во время беременности нецелесообразно.

Здравствуйте!
Ферритин у вас значительно снижен . В норме он от 40. В вашем случае необходимо установить причину потерь железа : сдать кал на скрытую кровь ,посетить гинеколога (потеря железа возможна при обильных менструациях, эндометриозе ), а так же необходим прием препаратов железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника.

Здравствуйте. В какие дни цикла вы сдавали мазки ? Был ли половой контакт перед взятием материала ?
Такая разница могла быть вызвана тем , что во время взятия могли немного травмировать слизистую и это вызвало небольшое повышение.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. По результату общего анализа крови обнаружено снижение лейкоцитов.
Лейкоциты снижены за счёт лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Такое количество лимфоцитов может приводить к нарушению противовирусного звена иммунитета.
При этом обычно наблюдаются рецидивирующие вирусные инфекции.
Для более детальной оценки состояния иммунной системы обычно рекомендуют выполнить иммунограмму.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём иммуномодуляторов.
В частности, препарата Гроприносин.
В подобных ситуациях для нормализации работы иммунной системы Гроприносин обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 30 дней.

2. Незначительное повышение нейтрофилов не имеет диагностического значения.

3. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

По поводу описанных вами симптомов:

1. Частые головные боли могут быть связаны с хроническими психоэмоциональными стрессами.
В том числе, с дефицитом сна.
Спать желательно не менее 8 часов в сутки.

2. Очень распространённой причиной головной боли и мушек перед глазами является синдром позвоночной артерии.
Эта патологиями обусловлена спазмом мышц шеи.
Спазм мышц шеи чаще всего связан с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и хроническими психоэмоциональными стрессами.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ позвоночных артерий.

3. В более редких ситуациях головная боль может быть связана с мигренью.
В некоторых случаях головная боль может быть связана с сосудистыми патологиями головного мозга.
Для исключения сосудистых патологий головного мозга обычно рекомендуют выполнить ангиографию.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при железодефиците.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением 1 ампулу препарата растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Печёночные и почечные пробы в пределах нормы.
Такие результаты указывают на нормальную работу печени и почек.

3. Глюкоза в норме.
Такой результат указывает на отсутствие сахарного диабета.

4. Уровень эстрадиола в крови повышен.
По результату УЗИ органов малого таза есть признаки кисты яичника и аденомиоза.
Киста яичника в некоторых случаях может быть гормонально активной.
То есть вырабатывать эстрадиол и прогестерон.
Эти патологии могут приводить к удлинению цикла.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования обычно рекомендуют сдать кровь на прогестерон.
Кровь на прогестерон лучше всего сдавать с 21 по 23 день цикла.
Избыток прогестерона может являться причиной удлинения прогестерона.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к гинекологу для определения тактики лечения.
Уровень тестостерона в крови в пределах нормы.

5. По результату УЗИ молочных желез есть признаки диффузной мастопатии и фиброаденомы.
Фиброаденома является доброкачественным образованием молочной железы.
Развитие этих заболеваний обычно связано с нарушением гормонального фона.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к маммологу.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Креатинин часто повышается после перенесенной инфекции, на фоне малого потребления жидкости, при особенностях питания, тем более лаборатори разные , такие колебания допустимы . Ни о какой патологи это не говорит. Не волнуйтесь